專家解讀:孕產(chǎn)婦、老人、兒童如何度過感染高峰期
“孕婦感染新冠病毒之后幾乎是不傳染給胎兒的,因為母體有一個非常好的保護屏障——胎盤?!?2月13日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,北京大學第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰表示,孕婦感染新冠病毒后的發(fā)病率、癥狀、病程等情況都和普通人群比較接近,重癥非常少,所以不必恐慌。
孕產(chǎn)婦如何做好防護避免感染?兒童發(fā)熱后什么情況下需要就醫(yī)?老年人感染后居家治療該注意什么?……在抵抗新冠感染高峰和應(yīng)對秋冬季節(jié)時,這些重點人群需要特別照顧,究竟應(yīng)如何做好健康管理呢?與會專家一一解答。
產(chǎn)婦感染后能母乳喂養(yǎng)嗎?
“對于孕產(chǎn)婦來說,由于去醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢是必須的,預(yù)防最重要?!眴探芙ㄗh,有可能的話要堅持兩點一線、到醫(yī)院的時候更要注意N95口罩的規(guī)范化佩戴,盡可能預(yù)約好以減少候診時間,注意手衛(wèi)生、保持積極樂觀的心態(tài)。
喬杰介紹,婦產(chǎn)科當前整體上也做到了較好的互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢、遠程醫(yī)療,一些不是必須去醫(yī)院的產(chǎn)檢和咨詢可通過線上醫(yī)療的形式。孕產(chǎn)婦朋友和家屬通過線上學習,也可以自己做好預(yù)防和監(jiān)測。
喬杰表示,產(chǎn)婦如果感染新冠病毒仍可以母乳喂養(yǎng)。她同時提醒媽媽和寶寶在一起要注意隔離,在空間上最好和新生兒有一定的隔離,或者佩戴N95口罩。
老年人要加強觀察
當前,老人如果出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒等癥狀,家里人會比較擔心,應(yīng)如何判斷是在家對癥用藥,還是要將老人送往醫(yī)院呢?
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明表示,要加強對老年人的觀察,了解老年人的基礎(chǔ)情況,包括基礎(chǔ)心率、血壓、呼吸頻率、體溫、外周血氧飽和度等。
“如果出現(xiàn)感染癥狀,要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。”李燕明說,還要觀察老年人的意識狀態(tài)怎么樣,精神狀態(tài)怎么樣,大小便怎么樣,進食怎么樣,如果發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向、出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動、不能進食、惡心嘔吐、嗜睡、基礎(chǔ)疾病加重等癥狀,都需要就診。
李燕明提示,80歲以上、沒有接種過新冠疫苗、有基礎(chǔ)疾病的高齡老人是出現(xiàn)重癥新冠肺炎高危人群中的高危,要對他們格外重視。
兒童大多2—3天退燒
兒童感染新冠病毒后有哪些表現(xiàn)?如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲?
“我們現(xiàn)在觀察2—3天左右大部分孩子都退燒了?!北本﹥和t(yī)院主任醫(yī)師錢素云解釋,病程一般為3—5天左右,這是絕大多數(shù)小孩的表現(xiàn),出現(xiàn)重癥的概率非常低。兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人相似,也有一部分不典型癥狀,包括乏力、食欲不好、嘔吐、腹瀉等。
錢素云介紹,當前兒童發(fā)病大部分是家庭其他成員患病以后傳染給他們的。因此家長應(yīng)特別注意外出回家以后要先洗手、洗臉、換衣服后再接觸兒童。如果家里有發(fā)熱病人要及時隔離,物品也要和兒童分開。此外,減少去人員密集的封閉場所、加強親子溝通互動都有利于預(yù)防病毒感染。
那么,如果孩子有發(fā)燒等癥狀,什么情況下去醫(yī)院?錢素云分享了一種最簡單的區(qū)分方法——看孩子的精神狀態(tài)。
“如果小孩雖然有發(fā)燒等癥狀,但精神挺好的,退燒以后能吃能喝能玩,這時可以在家繼續(xù)觀察、對癥處理?!卞X素云說,如果持續(xù)發(fā)燒3天以上、孩子精神不好,嬰兒哭鬧、煩躁、不好安撫,大一點孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好,這種情況不管體溫高低都要去醫(yī)院就診。
此外,咳嗽影響到日常生活和睡眠、喘息增快甚至呼吸困難也要及時就診,出現(xiàn)意識障礙、驚厥也要馬上就診。錢素云特別提醒,三個月以下的新生兒和小嬰兒是特殊人群,一旦出現(xiàn)發(fā)熱建議及時就診。
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