地壇醫(yī)院ICU一位年輕醫(yī)生與新冠病毒較量的一千天
這是患者到了萬(wàn)不得已的情況才會(huì)邁入的地方,也是主治醫(yī)師郭賀冰再熟悉不過(guò)的戰(zhàn)場(chǎng)。
過(guò)去3年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院一直是北京收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院,重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)更是挑起了救治最重病人的擔(dān)子。作為ICU青年突擊隊(duì)的一員,戰(zhàn)“疫”的1000多天,郭賀冰始終站在與新冠病毒較量的第一線。
最近,郭賀冰獲得了2022“北京青年榜樣”的稱號(hào),這位優(yōu)秀的年輕醫(yī)生說(shuō),他只不過(guò)是學(xué)著前輩們的樣子白衣執(zhí)甲,無(wú)怨無(wú)悔。他的師傅們,也是ICU里高年資的大夫中,有相當(dāng)一部分曾在20年前與SARS較量。相比他們,郭賀冰說(shuō)自己的經(jīng)歷,“微不足道”。
2018年,重癥醫(yī)學(xué)科碩士畢業(yè)生郭賀冰成為地壇醫(yī)院的年輕醫(yī)生“小郭”。一年多后,“小郭”就迎來(lái)了職業(yè)生涯的大考,與新冠病毒正面交鋒。
除了見(jiàn)過(guò)SARS外,科室里30%左右的高年資醫(yī)護(hù)人員還參與過(guò)甲流、黃熱病、鼠疫等傳染病救治和防控。等到應(yīng)對(duì)新冠病毒危重患者救治時(shí),科室團(tuán)隊(duì)已經(jīng)感染具備成熟的插管、實(shí)施ECMO(體外膜肺氧合)等能力。
相比重癥的救治技能, 郭賀冰說(shuō),自己在ICU學(xué)會(huì)的最重要的本領(lǐng)是,“盯住病人”。
“病人病情好轉(zhuǎn)是大夫盯出來(lái)的,病人救治也是盯出來(lái)的?!惫R冰說(shuō),這句地壇醫(yī)院ICU的“信條”來(lái)自科室主任劉景院。
自1996年地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科正式成立起,劉景院就一直“扎”在一線病房,一代代醫(yī)護(hù)人員傳承著“盯在病床前”的精神,盡可能多地把患者從“鬼門關(guān)”撈出來(lái)。
“為什么叫臨床大夫,只有在病人床邊的大夫才叫臨床大夫。”到了郭賀冰這一代,也在用同樣的原則救治危重癥患者。他記得,自入職地壇醫(yī)院后就開(kāi)始練習(xí)穿戴防護(hù)裝備,醫(yī)院內(nèi)有專門的老師盯著新人,細(xì)到帽子的穿戴、口罩先拉哪根繩,都有嚴(yán)格的考核要求。
但與普通的傳染病救治相比,傳染病危重病人的救治給醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。
N95口罩、防護(hù)服、防水隔離衣、雙層手套、護(hù)目鏡、鞋套……醫(yī)生在穿戴三級(jí)防護(hù)的情況下進(jìn)行精細(xì)化操作,同時(shí)承擔(dān)被暴露的風(fēng)險(xiǎn),難度大大增加。
例如,為了改善患者體內(nèi)氣體交換和血氧飽和,七八個(gè)醫(yī)護(hù)人員每隔兩小時(shí)左右需要幫助患者翻身拍背,進(jìn)行俯臥位通氣。郭賀冰形容,這是腦力活兒,更是體力活兒。
2020年疫情暴發(fā)初期,郭賀冰曾看到自己的帶教老師李傳勝穿戴三級(jí)防護(hù)進(jìn)入手術(shù)室。“當(dāng)時(shí)很冷,李老師在里邊操作了很長(zhǎng)時(shí)間,出來(lái)后腰往上全是濕的?!惫R冰說(shuō)道。
年輕人也沖在了戰(zhàn)“疫”的最前頭。疫情初期,地壇醫(yī)院就成立了由149人組成的感染中心青年突擊隊(duì)、ICU青年突擊隊(duì)、肝病中心青年突擊隊(duì)、中西醫(yī)結(jié)合中心青年突擊隊(duì)和醫(yī)技青年突擊隊(duì)5支青年突擊隊(duì),郭賀冰擔(dān)任ICU青年突擊隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。
當(dāng)時(shí),他粗略統(tǒng)計(jì)過(guò),除了有SARS防治經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)護(hù)人員,剩下的青年幾乎都加入了青年突擊隊(duì)。
郭賀冰始終覺(jué)得,在ICU病房里治好一個(gè)病人,一定不是一個(gè)人在努力。3年多的搭班,科室團(tuán)隊(duì)已經(jīng)形成了高度默契。手術(shù)臺(tái)上,大家熟知大夫慣用的喉鏡類型,手術(shù)臺(tái)下,醫(yī)護(hù)們總能捕捉到彼此的情緒變化。
“在ICU病房里,24小時(shí)的關(guān)愛(ài),治愈的希望時(shí)刻存在?!痹诠R冰看來(lái),醫(yī)生與患者共同構(gòu)成了戰(zhàn)勝病魔的力量,也是他始終堅(jiān)持在一線的信心之源。
疫情初期,一位高校教授確診新冠肺炎后住進(jìn)了ICU病房,他希望病房里的窗簾能一直拉開(kāi),能夠透過(guò)光看到玻璃外面。科室主任劉景院得知后索性將窗簾扎起來(lái),還在窗邊留了紙條:“窗簾不要拉下來(lái),孫教授要看風(fēng)景。”郭賀冰見(jiàn)證了整個(gè)過(guò)程,這些細(xì)節(jié)被媒體報(bào)道,也留在郭賀冰內(nèi)心。
在不少人的眼中,ICU可能伴隨著冰冷、壓抑,甚至絕望。但在郭賀冰眼里,傳遞溫暖也是醫(yī)護(hù)的職責(zé)。
通常,危重癥患者醒來(lái)后第一眼看到的是盯在床旁的醫(yī)護(hù)人員。長(zhǎng)期在ICU工作的醫(yī)護(hù)都知道,從危重狀態(tài)中蘇醒過(guò)來(lái)的患者都會(huì)格外緊張,需要醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間給予安撫。郭賀冰已經(jīng)形成一種條件反射,在開(kāi)口安撫患者時(shí),他一定先握住病人的手。一向說(shuō)話飛快地他,會(huì)不自覺(jué)地放慢語(yǔ)速,降低語(yǔ)調(diào),輕而慢地告訴患者,病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),如果再好一點(diǎn)就可以回家,家人就在外面等候……
郭賀冰不止一次被問(wèn)到過(guò),見(jiàn)慣了生離死別,是不是心硬了、習(xí)以為常了?“說(shuō)實(shí)話,真的很難受,但是可能留給我悲傷和難受的時(shí)間不多?!比绻f(shuō)果敢快速地作決定是重癥大夫的職業(yè)素養(yǎng),那么在有限的時(shí)間里關(guān)懷患者則是重癥大夫?qū)ι辽系脑忈尅?/p>
2023年1月8日,我國(guó)對(duì)新型冠狀病毒感染“乙類乙管”的政策正式開(kāi)始實(shí)施。一天后,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝對(duì)媒體表示,全國(guó)主要城市,正在度過(guò)或已經(jīng)度過(guò)感染高峰。
這意味著,郭賀冰可以稍微松口氣。至少與長(zhǎng)時(shí)間的閉環(huán)相比,他不用每次回家,都發(fā)現(xiàn)不足1歲的閨女又變了個(gè)樣。
不過(guò),就像郭賀冰的座右銘那樣,“啃最硬的骨頭,救最重的患者”。在重癥醫(yī)學(xué)科的世界里,與傳染病的交鋒還遠(yuǎn)未結(jié)束。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 尹希寧 劉世昕 來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)
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