中疾控:今冬明春或面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn)
中國(guó)青年報(bào)客戶端訊(中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮)9月5日,中國(guó)疾控中心發(fā)布了《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)?!吨改稀方ㄗh,所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。其中,60歲以上老年人是應(yīng)該接種流感疫苗的重點(diǎn)人群。
《指南》指出,老年人感染流感可導(dǎo)致相當(dāng)高的住院負(fù)擔(dān)。北京市的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,60 歲及以上老年人在流感季患嚴(yán)重急性呼吸道感染的住院率分別為105/10萬(wàn)和 66/10 萬(wàn),遠(yuǎn)高于 25 ~ 59 歲組成年人(分別為 10/10 萬(wàn)和 4/10 萬(wàn))和15 ~ 24 歲組青少年(分別為2/10 萬(wàn)和 0/10 萬(wàn))。
此外,與其他年齡組相比,流感相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)在老年人中最高,且隨著年齡增長(zhǎng)而增加?!吨改稀芬昧艘豁?xiàng)關(guān)于全球流感超額死亡率研究,該研究結(jié)果顯示80% ~ 95%的流感相關(guān)超額死亡發(fā)生在65歲以上老年人。其中,65 歲以下人群中因流感相關(guān)呼吸道超額死亡率為 0.1 ~ 6.4/10 萬(wàn),65 ~ 74 歲人群超額死亡率為 2.9 ~ 44/10 萬(wàn),75 歲及以上年齡組為 17.9 ~ 223.5/10 萬(wàn)。
《指南》引用的另外一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,我國(guó)每年大約有 71000 例老年人流感相關(guān)呼吸道疾病超額死亡,占呼吸道疾病死亡人數(shù)的80%。
《指南》由國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組制定?!吨改稀分赋?,2023 年 2 月中旬至 4 月底,我國(guó)呈現(xiàn)一波以甲型H1N1 亞型為主的流感流行季,強(qiáng)度略高于新冠疫情前的自然流行年份,而新冠疫情仍持續(xù)一定水平,今冬明春可能會(huì)面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn)。
《指南》強(qiáng)調(diào),每年接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡負(fù)擔(dān)的有效手段,可以減少流感相關(guān)疾病帶來的健康危害及對(duì)醫(yī)療資源的擠兌。
針對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的老年人,《指南》指出,接種流感疫苗可有效降低老年人群的流感發(fā)病。《指南》引用的一項(xiàng)納入了8個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究發(fā)現(xiàn),老年人接種流感疫苗預(yù)防流感的保護(hù)效力為 58%。
引發(fā)流感的病毒屬于RNA病毒,容易變異。 《指南》引用的一項(xiàng)對(duì)檢測(cè)陰性病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)的社區(qū)老年人流感疫苗效果的分析發(fā)現(xiàn),無論流感疫苗與流行株是否匹配,接種流感疫苗均有效,疫苗株與流行株匹配時(shí)保護(hù)效果為 44.4%,不匹配時(shí)保護(hù)效果為 20.0%。
《指南》指出,每年流感流行株可能發(fā)生變化,導(dǎo)致之前通過自然感染或者免疫接種形成的抗體難以有效中和,因此人群普遍易感。通常接種流感疫苗 2 ~ 4 周后,可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。目前,流感疫苗在我國(guó)屬于非免疫規(guī)劃疫苗,公民知情、自愿接種。如有老百姓想接種流感疫苗,可以去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院進(jìn)行咨詢預(yù)約。
此外,《指南》認(rèn)為,流感疫苗應(yīng)該每年接種。人體對(duì)感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減,衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關(guān)。研究顯示,接種流感疫苗后抗體保護(hù)水平至少可維持 6 個(gè)月。
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