今天（10月8日）是第26個全國高血壓日，主題是“健康生活，理想血壓”。

　　我國高血壓患病人數(shù)約為2.45億

　　國家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率達27.5%，也就是大約每4個成年人中就有1人是高血壓患者，患病人數(shù)約為2.45億。

　　在我國，高血壓的判定標準為：在沒有吃降壓藥的情況下，不在同一天的3次血壓測量，收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓了。

　　中華醫(yī)學會心血管病學分會青年委員 陶海龍：居家監(jiān)測血壓的話，如果收縮壓大于等于135毫米汞柱以上，舒張壓大于等于85毫米汞柱以上，就要考慮是否存在高血壓的情況。

　　高血壓易發(fā)人群包括：有家族史的人群；情緒易激動的人群；攝鹽量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活壓力大的人群。研究表明，如果父母雙方患有高血壓或父母一方患有高血壓，孩子的發(fā)病率約為46%和24%。一些人認為，血壓高不要緊，只要沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀，就不需要吃藥。醫(yī)生介紹，高血壓初期一般沒有癥狀，但并不等于沒有危害，其實血壓一旦升高，就會對心、腦、腎、眼底等器官造成損害。

　　中華醫(yī)學會心血管病學分會青年委員 陶海龍：短期內(nèi)如果血壓高，一般不會引起明顯不適癥狀。但時間放遠會引起心肌肥厚，嚴重了會引起心力衰竭，會引起腦血管的病變，甚至會引起腦卒中等等，這些損害有些時候是隱匿的緩慢的過程，因此對高血壓的治療還是要提倡關(guān)口要前移。

　　醫(yī)生提示，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等癥狀，應(yīng)及時進行血壓監(jiān)測，警惕是不是早期高血壓的信號。

　　臨界高血壓患者需要服藥嗎？

　　說到高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早治療，經(jīng)常會有人問，血壓達到多少需要開始服藥？是不是一發(fā)現(xiàn)血壓高就要馬上吃藥呢？

　　專家建議，收縮壓在120~139mmHg、舒張壓在80~89mmHg的臨界高血壓患者應(yīng)先通過改善生活方式降血壓，如果效果不明顯再吃藥。

　　中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員 楊杰孚：首先高血壓的治療第一位不一定是藥物，尤其是對血壓不是很高，生活方式改善非常重要。第一個清淡飲食，戒煙限酒，還有適當運動，有一部分高血壓根本不需要吃藥，它就能夠降到正常。第二個如果是通過這些手段，不能把血壓降到正常，我們就可能生活方式改善加上藥物治療，一定要到醫(yī)院里面去，在醫(yī)生的指導下用藥，因為不同的類型的高血壓、不同的病人他所用的藥物是不一樣的。

　　目前為止，還沒有方法可以治愈高血壓，高血壓治療的目的是將血壓控制在正常范圍內(nèi)，避免引發(fā)并發(fā)癥。有人擔心長時間吃同一種降壓藥會產(chǎn)生耐藥性。專家介紹，降壓藥沒有依賴性，只要這個藥沒有副作用，血壓又降得平穩(wěn)，就應(yīng)該堅持吃下去。

　　中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員 楊杰孚：堅持服藥能把血壓控制住，能夠去降低高血壓引起的比如說腦卒中、冠心病的風險，所以我們不主張高血壓的病人在中途停藥，即便是可能血壓你覺得正常了，但是我們一定要通過醫(yī)生嚴密監(jiān)測看是不是真的正常，不能夠因為一次兩次檢查血壓正常，輕易把降壓藥物停掉了。

　　高血壓與房顫疊加 風險加倍

　　高血壓作為一種慢性病，會合并很多并發(fā)癥，其中房顫是高血壓并發(fā)癥中非常常見的，也極為危險的。專家提醒，高血壓患者要特別注意房顫的發(fā)生。

　　專家介紹，高血壓和房顫都是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病，二者又有非常強的關(guān)聯(lián)性。長期血壓升高會導致左心室、左心房壓力負荷增加，心肌細胞肥大、心臟間質(zhì)纖維化，從而容易誘發(fā)房顫。據(jù)統(tǒng)計，房顫患者中有50%以上患有高血壓。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇：既往有研究表明，比如血壓每高10毫米汞柱，房顫發(fā)生率會增加6%左右。其實在過去有很多這種研究發(fā)現(xiàn)，只要是有房顫的病人，絕大多數(shù)他都有高血壓。

　　醫(yī)生介紹，高血壓和房顫都有可能導致腦卒中和心力衰竭，高血壓合并房顫的危害具有疊加效應(yīng)。研究顯示，缺血性腦卒中患者中，患有高血壓的比例達70%，高血壓合并房顫亦可致心力衰竭、腎功能異常和死亡等不良事件的發(fā)生風險顯著增加。因此高血壓和房顫一定要聯(lián)合治療?？刂蒲獕旱耐瑫r，采取消融手術(shù)等手段治療房顫。

　　專家提醒，大家在測量血壓時，不僅要看高壓和低壓的數(shù)值，還一定要注意心率的數(shù)值變化，一旦發(fā)現(xiàn)心率不穩(wěn)定，就要及時到醫(yī)院進行心臟檢查。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇：很多血壓計上有心率顯示，如果你發(fā)現(xiàn)自己的心率忽快忽慢，另外一方面你發(fā)現(xiàn)在測量血壓的時候，怎么這個血壓不像以前那么穩(wěn)？這個時候需要警惕，因為有高血壓的人，有房顫的卒中風險增加，一定要去做心電圖看一下。