中青報·中青網記者 劉昶榮

　　剛在一家醫(yī)院做完檢查，換一家醫(yī)院再看病時，相同的檢查需要再做一遍，費錢又費時，這是不少老百姓看病就醫(yī)時的痛點。今天下午，國家衛(wèi)生健康委就此痛點問題，召開新聞發(fā)布會介紹相關情況。

　　“國家衛(wèi)生健康委會同財政部、國家金融監(jiān)管總局等相關部門，從今年起開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享攻堅行動，以數字化、網絡化、智能化轉型來推動衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的具體舉措。我們計劃力爭用三年時間，在醫(yī)療健康信息全國互通共享上取得標志性進展?！眹倚l(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在發(fā)布會上說。

　　然而，“推進全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享攻堅行動，涉及部門多、范圍廣、時間長、攻堅任務重。”毛群安說。針對攻堅行動中會出現的問題，有些地區(qū)已經探索出相關經驗。

　　問題一：檢查檢驗結果互通共享后醫(yī)院收入會下降

　　“重復檢查檢驗確實一直以來是群眾反應比較強烈的問題，浙江目前已經實現了全省域的醫(yī)學檢查檢驗結果互認共享，較好解決了這一問題。”浙江省衛(wèi)生健康委副主任林杰在發(fā)布會上說。

　　其中一項問題就是，檢查檢驗結果互認后，醫(yī)院的收入會下降，醫(yī)院和醫(yī)生的積極性不是很高。為了提高積極性，浙江省衛(wèi)生健康委會同有關部門制定激勵政策，針對互認導致的醫(yī)院收入減少，采取了醫(yī)保區(qū)域預算總額和單個醫(yī)療機構預算總額均不做調減的辦法，以消除醫(yī)院的顧慮。同時，通過疾病診斷分組等打包支付方式改革，促進醫(yī)院和醫(yī)務人員主動控制不合理的檢查檢驗。

　　通過解決技術問題和同質化問題后，浙江省共有436項檢查檢驗項目實現了互認，占到高頻檢查檢驗項目的90%以上，基本覆蓋各級各類醫(yī)療機構。截至目前，浙江省累計互認數量超過3000萬項次，并直接節(jié)約醫(yī)療費用超過11億元。

　　毛群安說：“啟動這次攻堅行動，我們的初衷和目的就是要解決醫(yī)療機構之間的信息不互通、不共享的問題，破除醫(yī)療機構之間的信息壁壘，提升服務效率，降低服務成本。”

　　前期，部分地方已經開展了醫(yī)學檢查檢驗結果省域內的互通共享，福建省檢查檢驗結果互認平臺已經接入了243家二級以上的公立醫(yī)院，基本實現了省、市、縣級公立醫(yī)院之間的檢查檢驗結果報告調閱共享，累計互認了2.85億項（次），覆蓋了1.44億就診人次。甘肅省檢查檢驗數據共享交換平臺共接入二級以上醫(yī)院234家，共享各類檢查檢驗報告8243萬份。

　　問題二：患者擔心看病的隱私信息會泄露

　　在信息共享的過程中，不少患者擔心隱私數據會泄露。針對患者的這個擔心，毛群安在發(fā)布會上回應說：“在這次開展攻堅行動過程中，我們除了要強調做好服務之外，把重點的精力放在如何進一步強化網絡和數據安全上，強化醫(yī)療健康數據保護‘防泄露’，要求各級衛(wèi)生健康行政部門要建立完善的、符合醫(yī)療健康信息互通共享場景的網絡與信息安全相關管理制度?！?/p>

　　林潔介紹，浙江省在應用建設中，堅持“患者知情、授權調閱”的原則。比如在檢查檢驗結果互認的應用中，患者有自主開放和關閉共享調閱的權限，醫(yī)生在調閱患者醫(yī)療數據時，采用醫(yī)務人員身份認證和患者手機端動態(tài)授權碼雙重認證，“一次就醫(yī)、一次授權”確保安全。

　　“我們甘肅的做法和浙江差不多。在患者隱私保護方面，由于患者病歷信息需要跨醫(yī)療機構進行共享和互認，在信息平臺共享方案設計時，充分考慮到患者資料訪問授權，保護患者知情權。”蘭州大學第二醫(yī)院院長周文策介紹，在醫(yī)生需要調閱患者的檢查檢驗結果或者其他相關電子病歷信息時，系統(tǒng)會自動給患者預留的手機發(fā)送授權訪問碼，或者患者通過動態(tài)就診碼掃碼授權的方式，給醫(yī)生授權確認。醫(yī)生完成患者診療過程、關閉信息診療窗口后，本次授權訪問即結束，需要再次查看，需要患者二次授權。

　　國家衛(wèi)生健康委等部門要求醫(yī)療機構加強數據安全管理，依法依規(guī)對數據的產生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數據安全防護能力和個人隱私的保護力度。運用加密二維碼技術，通過授權訪問機制，來保護患者隱私，加強醫(yī)療健康數據管理“防濫用”。

　　目標：2025年底全國二級公立醫(yī)院實現檢查檢驗結果跨機構調閱

　　記者從發(fā)布會上獲悉，目前，國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善，基本實現了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋，目前已經有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入區(qū)域全民健康信息平臺，204個地級市開展了檢查檢驗結果的互通共享。依托平臺，各地通過辦好“一件事聯(lián)辦”等關鍵小事，取得了信息便民惠民的良好效果。

　　在此基礎上，這次攻堅行動提出，2025年底，要實現以下任務：全國所有的二級公立醫(yī)院要實現檢查檢驗結果跨機構調閱；有條件的省份要實現商業(yè)健康保險就醫(yī)費用即時結算；試點省份要實現電子健康檔案向居民本人提供實時授權查詢服務。

　　中國青年報客戶端北京11月7日電