期待電子病歷全國統(tǒng)一
日前,國家衛(wèi)健委在答復(fù)十三屆全國人大四次會議《關(guān)于推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共享的建議》時表示,正在研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系,并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。該消息迅速引發(fā)社會關(guān)注。
2018年8月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》,要求到2019年三級醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換,2020年實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通。受新冠肺炎疫情影響,這項工作推進(jìn)比較緩慢。不久前還在力推院內(nèi)信息互通,如今已在研究建立全國統(tǒng)一的電子病歷,可謂蹄急步穩(wěn)、時不我待。
敢于邁出這關(guān)鍵性的一步,是因為電子病歷如果實現(xiàn)全國統(tǒng)一,將給醫(yī)患雙方都帶來巨大的便利。一直以來,患者跨醫(yī)院看病往往需要帶著前一家醫(yī)院給的病歷本、化驗單、CT膠片等。全國統(tǒng)一電子病歷建立后,患者到全國任何城市的醫(yī)院,都能查閱到電子病歷。過去,醫(yī)生實施遠(yuǎn)程會診、異地診療等,查找病歷、了解病史等,比較麻煩,診療質(zhì)量也受影響。將來,只需查閱電子病歷,就可掌握診治方面的很多信息,進(jìn)而為醫(yī)生的診斷提供參考。而且,通過對電子病歷信息系統(tǒng)的后臺進(jìn)行監(jiān)控,可以分析判斷診療行為是否符合相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、技術(shù)規(guī)范、用藥指南等,有助于整體上提高診療水平。
全國統(tǒng)一的電子病歷還會成為醫(yī)療改革的催化劑。多年來,醫(yī)院之間廣泛存在的信息孤島、信息煙囪等現(xiàn)象,阻礙了技術(shù)交流和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。在電子病歷沒有統(tǒng)一的情況下,異地就醫(yī)即使能夠直接結(jié)算,信息核對工作也很繁瑣。建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能系統(tǒng),需要將紙質(zhì)病歷變成電子病歷,并使用統(tǒng)一的格式與語言??傊蛲ńy(tǒng)一電子病歷這個關(guān)節(jié),有利于很多環(huán)節(jié)的工作順利推進(jìn)。
當(dāng)然,電子病歷統(tǒng)一的層級和普及程度越高,安全防范等配套措施就要越牢靠。只有安裝好了醫(yī)療信息安全的“剎車”,才有猛踩統(tǒng)一電子病歷“油門”的底氣,進(jìn)而大幅提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、保障水平、便捷程度等,讓民眾盡享醫(yī)療信息化成果。(唐傳艷)
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