中新網(wǎng)上海9月29日電 (孫國(guó)根 陳靜)中國(guó)學(xué)者在一項(xiàng)40余萬(wàn)人的前瞻性隊(duì)列研究中發(fā)現(xiàn)，空氣污染可增加心血管代謝性疾病的多重共患風(fēng)險(xiǎn)。

　　這一研究成果，為評(píng)估與空氣污染相關(guān)的心血管代謝性共病的疾病負(fù)擔(dān)，以及制定相關(guān)健康促進(jìn)策略提供了新穎的科學(xué)依據(jù)。記者29日獲悉，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳仁杰教授研究團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)博士研究生駱會(huì)歡和博士后張慶麗共同取得的研究成果已在線發(fā)表于柳葉刀子刊《電子生物醫(yī)學(xué)》(《eBioMedicine》)上。

　　陳仁杰介紹，隨著社會(huì)老齡化的加速，個(gè)體同時(shí)患多重疾病(共病)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，由此給患者個(gè)體、家庭以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。因此，識(shí)別共病的危險(xiǎn)因素具有重大公共衛(wèi)生學(xué)意義。近年來(lái)，雖已有大量流行病學(xué)研究報(bào)道了空氣污染物對(duì)單種心血管代謝性疾病發(fā)生發(fā)展的影響，但是，空氣污染物與心血管代謝性共病(2型糖尿病、缺血性心臟病、中風(fēng))的關(guān)聯(lián)研究卻極為有限。更重要的是，心血管代謝性共病的發(fā)生發(fā)展歷經(jīng)多個(gè)階段，而空氣污染物對(duì)心血管代謝性共病各個(gè)發(fā)展階段的影響卻尚不清楚。

　　為解決上述問(wèn)題，陳仁杰研究團(tuán)隊(duì)利用英國(guó)生物銀行40余萬(wàn)名參與者數(shù)據(jù)組成的大型隊(duì)列，著眼于細(xì)顆粒物、二氧化氮長(zhǎng)期暴露與心血管代謝性共病發(fā)展軌跡的關(guān)聯(lián)探索，開(kāi)展了這項(xiàng)前瞻性研究。該隊(duì)列于2006–2010年完成受試者招募和基線調(diào)查，并隨訪至今。

　　據(jù)了解，基于心血管代謝性共病的疾病自然史，研究團(tuán)隊(duì)將心血管代謝性共病的發(fā)生發(fā)展分為若干階段，即從無(wú)任何心血管代謝性疾病，到發(fā)生首個(gè)心血管代謝性疾病，再到心血管代謝性共病，最終死亡。他們采用多狀態(tài)模型，解析空氣污染物對(duì)心血管代謝性共病不同進(jìn)展階段的影響。

　　據(jù)介紹，在約平均12年的隨訪過(guò)程中，13%的受訪者發(fā)生了首個(gè)心血管代謝性疾病，其中11.4%進(jìn)一步發(fā)展為心血管代謝性共病，而患有共病的人群中約24%最終死亡。這表明，空氣污染物暴露對(duì)心血管代謝性共病發(fā)展的多個(gè)階段均存在負(fù)面影響。研究顯示，細(xì)顆粒物年平均暴露水平每增加1.3微克每立方米，或二氧化氮年均濃度每增加9.9微克每立方米，個(gè)體發(fā)生首個(gè)心血管代謝性疾病、從首個(gè)心血管代謝性疾病進(jìn)展到多重共患病、從首個(gè)心血管代謝性疾病進(jìn)展到死亡，以及未經(jīng)任何心血管代謝性疾病即死亡的風(fēng)險(xiǎn)等，分別增加2%–6%不等。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染物在同一階段對(duì)不同疾病的影響存在差異。例如，空氣污染物促進(jìn)2型糖尿病進(jìn)展為共病的風(fēng)險(xiǎn)，比促進(jìn)缺血性心臟病和中風(fēng)進(jìn)展為共病的風(fēng)險(xiǎn)大。

　　陳仁杰教授表示，空氣污染促進(jìn)共病的風(fēng)險(xiǎn)在老年人、男性、過(guò)度飲酒者以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較低者中更為明顯。該研究解析了空氣污染物長(zhǎng)期暴露在心血管代謝性共病進(jìn)展全過(guò)程中的影響，提示空氣污染物是心血管代謝性共病多個(gè)發(fā)展階段的重要危險(xiǎn)因素。研究結(jié)果提示，清潔空氣行動(dòng)可能有助于心血管代謝性共病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，減輕老齡化相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)。(完)