李蘭娟:無癥狀感染不是疾病,無癥狀感染者不是病人,無需恐慌-中新網(wǎng)
12月8日,人民日報健康客戶端獨家專訪了中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟。
人民日報健康客戶端:各地防疫政策逐步優(yōu)化,從傳染病的發(fā)展規(guī)律來說,釋放了什么信號?
李蘭娟院士:現(xiàn)在做出調(diào)整,是在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上做出的,應(yīng)該說是非常正確的決定。從傳染病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律來說,傳染病流行起始階段致病率往往很強,大家對病毒也易感,也容易導(dǎo)致重癥感染的發(fā)生,新冠疫情初期,嚴格篩查,嚴格隔離,控制傳染源,切斷傳播途徑,不惜一切代價救治每一名患者,使新冠疫情得到有效控制,保障了人民健康。
隨著新冠病毒的變異,從原始毒株到德爾塔病毒,再到現(xiàn)在的奧密克戎變異株,致病率越來越低,這也是符合傳染病變化規(guī)律的。以習(xí)總書記為核心的黨中央根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢,調(diào)整優(yōu)化防控策略,國家出臺二十條、提出十條,充分體現(xiàn)了我國高水平的精準科學(xué)防控,最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
人民日報健康客戶端:目前,有哪些數(shù)據(jù)可以直接證明奧密克戎變異株致病力和毒力較原始株有明顯減弱?
李蘭娟院士:根據(jù)國際和國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)證實,與原始株和德爾塔等變異株相比,奧密克戎變異株及其進化分支傳播性仍較強,但致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱,傳播性仍較強。奧密克戎變異株主要侵犯上呼吸道,其導(dǎo)致住院重癥或死亡的病例明顯少于之前各種變異株,毒力與致病力顯著下降。根據(jù)新加坡公布的數(shù)據(jù),奧密克戎變異株在新加坡2022年1月-11月流行期間的病死率為0.45‰,遠低于2021年6月-2022年1月期間流行德爾塔變異株3.6‰的病死率。
人民日報健康客戶端:未來我國疫情防控的重點在哪些方面?
李蘭娟院士:未來,無癥狀感染者不必作為疫情防治的重點,應(yīng)當主要將防治重心轉(zhuǎn)向“防重癥、降死亡”。同時,要加強對新冠重點人群的保護。要繼續(xù)普及新冠疫苗接種,加強對老年人群和慢性病等免疫功能低下重點人群的保護,保障其基礎(chǔ)疾病的治療。
人民日報健康客戶端:未來,新冠病毒是否會繼續(xù)變異?我們應(yīng)當對病毒的繼續(xù)變異保持一個怎樣的態(tài)度?
李蘭娟院士:新冠病毒在未來的自然傳播過程中會繼續(xù)發(fā)生變異。像流感病毒一樣,新冠病毒變異常常會引起抗原性、傳播性、致病性、藥物敏感性等生物特性的改變,進而影響當前使用的藥物和疫苗的效果。我們還要密切關(guān)注病毒變異情況,研究病毒變異與致病力的關(guān)系,以及時發(fā)現(xiàn)可能對人類健康造成重大危害的變異病毒。當前,我國疫苗接種的普及和多個具有抗病毒作用的藥物上市,加上國家在各級醫(yī)療資源上的投入和充分應(yīng)對準備,民眾不必對將來病毒繼續(xù)變異而擔(dān)憂。
人民日報健康客戶端:感染者多為無癥狀感染者和輕癥,居民應(yīng)當如何看待,您有哪些建議?
李蘭娟院士:現(xiàn)在全球流行的奧密克戎病毒,感染者多為無癥狀感染者和輕癥。
2022年6月27日,國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》指出,無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、風(fēng)險職業(yè)人群、重點機構(gòu)和場所人員、納入社區(qū)管理人群等核酸檢測、傳染源追蹤等途徑發(fā)現(xiàn)。
同時,該方案指出,新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒,人群普遍易感。傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者,主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。
雖然無癥狀感染者有傳染性,但無癥狀感染者不是病人,大家無需恐慌。無癥狀感染在我們傳染病學(xué)教材中稱為“隱性感染”,在大多數(shù)病毒性傳染病中,無癥狀感染是最常見的表現(xiàn),其數(shù)量常遠遠超過顯性感染。無癥狀感染不是疾病,無癥狀感染后,大多數(shù)人可以獲得不同程度的特異性免疫,這對于防止流行擴散有積極意義。
人民日報健康客戶端:每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,您有哪些建議?普通居民應(yīng)該如何做好日常的防護?
李蘭娟院士:首先,要了解現(xiàn)在的病毒即使感染也基本都是無癥狀感染者,所以不要恐慌。平時注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,合理運動,外出時做好個人防護,到人群密集的地方要戴口罩。感染者如果沒有癥狀就無需治療,做好自我健康監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀,可以對癥治療,癥狀明顯者可到發(fā)熱門診診治。接種新冠疫苗仍是預(yù)防重癥的有效手段,符合接種條件者均應(yīng)接種疫苗,符合加強免疫條件的接種對象,應(yīng)及時進行加強免疫接種。(人民日報健康客戶端)
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