特寫:奔波在救治危重患者路上的麻醉科醫(yī)生
中新網(wǎng)上海12月27日電(記者 陳靜)最近幾天,每天直到深夜,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(下稱:仁濟(jì)醫(yī)院)的麻醉科醫(yī)生顧新宇將最后一位患者送到醫(yī)院急診,完成交接后,才能結(jié)束一天的奔波,回到上海市醫(yī)療急救中心。27日,顧新宇作為隨車醫(yī)生,已前往8戶撥打了“120”的患者家中參與院前急救。
最近,隨著新冠病毒感染人數(shù)大幅增加,民眾對120救護(hù)車的需求量驟增,上海的院前急救迎來嚴(yán)峻考驗(yàn)。據(jù)悉,上海市衛(wèi)生健康委已擴(kuò)容急救隊(duì)伍,仁濟(jì)醫(yī)院派出5名麻醉科醫(yī)生緊急支援上海市醫(yī)療急救中心。
回憶22日的情形,麻醉科醫(yī)生魯智生說,當(dāng)天,上午11點(diǎn)半接到通知,下午1點(diǎn)就要參加集中培訓(xùn),時間緊迫,自己來不及休整,直接從仁濟(jì)醫(yī)院南院區(qū)手術(shù)室奔往上海市急救中心。而以往,這種培訓(xùn)要進(jìn)行一個月,這次給麻醉醫(yī)生的特殊培訓(xùn),只進(jìn)行了一個半小時。22日下午4點(diǎn),他們就跟車啟程了。
“我們每天上午10點(diǎn)跟車出發(fā),一般都要忙到晚上8點(diǎn)以后,當(dāng)中除了抽空簡單吃點(diǎn)午飯和晚飯,基本沒有停下休息的時間?!鳖櫺掠钫f,“接到急救中心調(diào)度電話,不管多晚,我們都要立刻出發(fā)?!?/p>
據(jù)介紹,麻醉醫(yī)生們參與急救的都是老年人和有基礎(chǔ)疾病的新冠病毒感染者,有很多人住在老舊小區(qū),沒有電梯。作為急救醫(yī)生顧新宇還要和駕駛員、擔(dān)架員一起把病人從樓上抬下來?!坝龅阶≡谖辶鶚堑牟∪?,樓道又狹窄,急救的難度增加了?!鳖櫺掠钐寡浴?/p>
已經(jīng)在救護(hù)車上連續(xù)工作了6天的魯智生告訴記者,這些天“120”出車急救的基本上都是六七十歲以上、抗原陽性的老人,多數(shù)有反復(fù)發(fā)熱、四肢無力、低氧、神志淡漠乃至昏迷等情況。在他接診的病人中,有位老年患者,家屬以摔跤、昏迷、二便失禁呼叫“120”。救護(hù)車到達(dá)后,在簡單詢問癥狀和病史、判斷病人瞳孔、呼吸和脈搏后,老人被抬上擔(dān)架送到急救車上。在去就近醫(yī)院的途中,魯智生持續(xù)監(jiān)測和觀察患者的頸動脈波動和呼吸,評估生命體征,到了急診大廳,接診護(hù)士量了血壓和脈氧飽和度,指脈氧只有70%,情況很是危急。
“家屬如果發(fā)現(xiàn)合并基礎(chǔ)疾病的老年人有病情惡化趨勢,應(yīng)該早點(diǎn)送醫(yī)院。”顧新宇建議從三個方面判斷病情是否惡化:呼吸頻率超過每分鐘30次、血氧飽和度低于93%、發(fā)熱超過3天。
平日里,麻醉醫(yī)生在手術(shù)中負(fù)責(zé)維護(hù)病人的各項(xiàng)生命體征,在這個特殊時期,他們沖到了救治危重患者的第一線。上海市衛(wèi)健委方面介紹,目前,上海15家三級醫(yī)院派出了45名麻醉醫(yī)師支援上海市急救中心。麻醉醫(yī)生為何可以堪當(dāng)此重任?
據(jù)仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科主任俞衛(wèi)鋒介紹,“120”接診的主要是高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、支氣管炎的脆弱人群,這些人感染了新冠病毒后,有時候在路上就會有風(fēng)險(xiǎn),急需加強(qiáng)院前急救。而院前急救要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握高難度的救護(hù)技術(shù),迅速有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電擊除顫、氣管插管、血壓的處理等,能集這么多技能于一身的,除了急診科醫(yī)師,就是麻醉醫(yī)生?!白屄樽磲t(yī)生跟車到患者家里接人,是將搶救過程前移,對被感染又有基礎(chǔ)病的脆弱人群來說,出現(xiàn)緊急情況,可以第一時間用最專業(yè)的技能為患者展開救護(hù),保證患者的生命安全?!边@位專家指出。(完)
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