代預(yù)約服務(wù)盛行及亂象背后，是疫苗稀缺導(dǎo)致的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約難，私立醫(yī)院預(yù)約貴等問題。記者調(diào)查得知，想預(yù)約九價HPV疫苗接種，有的衛(wèi)生服務(wù)中心需排隊半年，而與衛(wèi)生服務(wù)中心相比，私立醫(yī)院相當(dāng)于高出1500元至1600元的費用。

　　“現(xiàn)苗充足拍下即約”“預(yù)計1-2個月(接種)”等“彩虹醫(yī)生”平臺的宣傳語讓程程(化名)動心了。2022年9月，程程以5820元的價格購買了九價HPV疫苗代預(yù)約服務(wù)。5個月過去了，她至今未能成功預(yù)約疫苗接種，但訂單卻顯示已核銷。

　　“預(yù)約人數(shù)過多，疫苗數(shù)量有限”是客服給出的唯一解釋。雖然客服表示可以退款，但付出了5個月等待的程程并不能接受這個處理結(jié)果。

　　混亂的HPV疫苗預(yù)約市場上，程程的遭遇并非孤例。新京報貝殼財經(jīng)記者發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)平臺提供的預(yù)約渠道上代預(yù)約服務(wù)泛濫，相關(guān)公司不僅提供誤導(dǎo)性信息誘導(dǎo)消費者下單，其服務(wù)質(zhì)量也難以得到保障。

　　而代預(yù)約服務(wù)盛行及亂象背后，是疫苗稀缺導(dǎo)致的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約難，私立醫(yī)院預(yù)約貴等問題，它正在困擾著想接種HPV疫苗的人群。

　　記者調(diào)查得知，想預(yù)約九價HPV疫苗接種，有的衛(wèi)生服務(wù)中心需排隊半年，而與衛(wèi)生服務(wù)中心相比，私立醫(yī)院相當(dāng)于高出1500元至1600元的費用。

　　不過，默沙東正在對國內(nèi)市場加大供應(yīng)量，國產(chǎn)九價疫苗也正在飛奔而來，在供需關(guān)系的調(diào)節(jié)下，市場或?qū)⒅鸩阶呦蛞?guī)范。

　　互聯(lián)網(wǎng)平臺代預(yù)約服務(wù)泛濫 信息誤導(dǎo)性強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量難保障

　　程程表示，自己是通過支付寶搜索HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)了“彩虹醫(yī)生”平臺，從而在該平臺上下單。

　　新京報貝殼財經(jīng)記者嘗試發(fā)現(xiàn)，在支付寶上搜索HPV疫苗，進(jìn)入阿里健康疫苗后的私立疫苗服務(wù)界面，一個私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱下往往附有多個預(yù)約鏈接。貝殼財經(jīng)記者瀏覽發(fā)現(xiàn)，如一家私立醫(yī)院——上海覽海門診部下的多個鏈接中，僅首個鏈接疑似為該私立醫(yī)院的預(yù)約通道，其余鏈接幾乎均為第三方商家提供的代預(yù)約服務(wù)，第四個鏈接即來自“彩虹醫(yī)生”。

　　這種展示方式誤導(dǎo)性極強(qiáng)，首先，除首個鏈接外，在該私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)下的代預(yù)約服務(wù)，并不是指定該機(jī)構(gòu)的預(yù)約鏈接。而是代預(yù)約商家多個代預(yù)約鏈接的集合，其顯示出的最低價，往往是該城市區(qū)域內(nèi)不指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代預(yù)約服務(wù)。而也有私立疫苗接種服務(wù)鏈接中包含指定機(jī)構(gòu)的鏈接，但若想通過代預(yù)約服務(wù)指定該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)約費用一般高于直接聯(lián)系該私立醫(yī)院。

　　除了在機(jī)構(gòu)選擇與價格上設(shè)置了誤導(dǎo)信息，在預(yù)約時間上，代預(yù)約機(jī)構(gòu)也利用信息差對消費者進(jìn)行了誤導(dǎo)。新京報貝殼財經(jīng)記者瀏覽發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前程程所在城市的“彩虹醫(yī)生”提供的代預(yù)約套餐中，9-45歲可接種的九價疫苗鏈接有標(biāo)注“預(yù)售”字樣。

　　然而訂單信息顯示，程程在2022年9月通過彩虹醫(yī)生下單時，其選擇的套餐上并無預(yù)售字樣，而是標(biāo)注了“預(yù)計1-2個月”、“60天內(nèi)可約”等極具誤導(dǎo)性的字樣。然而，其所下的訂單注定無法在2個月之內(nèi)完成。

　　截至目前，默沙東的九價疫苗仍為國內(nèi)獲批的唯一一款九價疫苗。其九價疫苗直至2022年8月30日才宣布獲批適用人群擴(kuò)展至9-45歲適齡女性。此前，僅16-26歲的女性可接種其九價疫苗。

　　據(jù)新京報貝殼財經(jīng)記者了解，雖然自2022年起，多地陸續(xù)開展了九價HPV疫苗的擴(kuò)齡接種工作，青海、河北和天津等省、市已率先落地，但當(dāng)前九價疫苗擴(kuò)齡在一些城市尚未實施，程程所在的城市就是如此。因此，在程程下單的2022年5月，該平臺根本無法實現(xiàn)1-2個月預(yù)約，其至今未被安排接種，或并非因為排隊人員較多，而是由于其所在城市超過26歲人群，尚不能接種9價疫苗，只能選擇4價或者2價。但在與客服的溝通過程中，客服并未對程程表明其當(dāng)前下單的疫苗目前無法在該城市接種，而是表示在等待醫(yī)院排期。

　　另外，貝殼財經(jīng)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，看似正規(guī)的代預(yù)約機(jī)構(gòu)，或是披“代預(yù)約”之皮，行“黃?！敝畬?。

　　下單低價鏈接，在預(yù)約成功前，消費者并不能選擇自己接種HPV疫苗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。記者以消費者身份咨詢代預(yù)約服務(wù)所對接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，彩虹醫(yī)生的客服對記者表示，預(yù)約時不知道哪家醫(yī)院會有疫苗，只有安排到，售后才能告知具體的接種機(jī)構(gòu)?？头瑫r表示，其提供的疫苗代預(yù)約服務(wù)價格較高，是由于公司合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，而當(dāng)記者詢問其合作的具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些時，客服卻表示不便提供合作名單。

　　那么，彩虹醫(yī)生的“安排到”是要如何安排？

　　貝殼財經(jīng)記者此前以5114元的價格，下單彩虹醫(yī)生的“九價HPV疫苗預(yù)約7天現(xiàn)貨”后，收到彩虹醫(yī)生的預(yù)約短信。在某網(wǎng)頁提交個人信息幾天后，接到平臺機(jī)器人客服的電話通知預(yù)約接種成功，并提醒記者，該平臺會返還疫苗款。

　　值得一提的是，這里的“返還疫苗款”，則是因醫(yī)院接種HPV疫苗收費均為實名制，機(jī)構(gòu)無法代繳費。該平臺扣下“代訂服務(wù)費”后，接種人需自行給社區(qū)醫(yī)院繳納三針九價HPV疫苗費用。此后的服務(wù)流程均為醫(yī)院實施，代訂機(jī)構(gòu)無任何服務(wù)。

　　該平臺替記者預(yù)約到某社區(qū)醫(yī)院HPV疫苗注射，該醫(yī)院工作人員告訴記者，醫(yī)院后臺查詢到記者的預(yù)約訂單，但具體是如何預(yù)約成功自己并不了解，記者通過微信公眾號也可自己預(yù)約該醫(yī)院的疫苗。但記者隨后查詢公眾號后看到，該醫(yī)院顯示九價HPV疫苗“無苗”狀態(tài)。

　　與此同時，代訂商提供的服務(wù)質(zhì)量也難以保障，消費者維權(quán)存在一定難度。據(jù)了解，程程的情況并非孤例，多位消費者在社交平臺上反映，自己在彩虹醫(yī)生上下的訂單存在鏈接標(biāo)注現(xiàn)貨但長時間不安排接種疫苗，等待時間有的長達(dá)一年以上、打完第一針后無任何服務(wù)、售后難解決等問題。而維權(quán)案例中，許多消費者在長時間的等待無果后，只能選擇退款。

　　預(yù)約難、預(yù)約貴：衛(wèi)生服務(wù)中心需排隊半年，私立醫(yī)院普遍加價千元以上

　　HPV疫苗的預(yù)約存在一定的信息差，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約“難”，私立醫(yī)院預(yù)約“貴”等問題，為代訂服務(wù)商提供了生存空間。據(jù)貝殼財經(jīng)梳理，當(dāng)前記者所在城市可預(yù)約HPV疫苗接種的機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院(包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院)和部分體檢中心的保健科。

　　以上預(yù)約渠道中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收費較為正規(guī)，以九價疫苗為例，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種三針九價HPV疫苗僅需要3969元。但對普通消費者來說，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約相對較難。

　　新京報貝殼財經(jīng)記者了解到，由于疫苗接種實行屬地化管理，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心往往需要接種人提供常住證明。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示，其已停止HPV疫苗的網(wǎng)上預(yù)約，改為門診現(xiàn)場審核預(yù)約。預(yù)約人需要在固定時間，同時出示身份證及轄區(qū)的房本戶口本、居住證、租賃合同之一，到現(xiàn)場進(jìn)行審核，審核后進(jìn)行預(yù)約登記。

　　且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約疫苗接種，或要經(jīng)歷較長的等待時間。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員表示，當(dāng)前九價疫苗預(yù)約人數(shù)較多，預(yù)估可能需要排隊半年，準(zhǔn)確時間需要看供苗情況。

　　而在私立醫(yī)院預(yù)約接種HPV疫苗，則要簡單、快速很多。2月14日，新京報貝殼財經(jīng)記者咨詢了安琪婦產(chǎn)醫(yī)院、嘉禾婦兒醫(yī)院兩家私立醫(yī)院的九價HPV疫苗接種預(yù)約情況。兩家醫(yī)院的工作人員均對記者表示，符合注意事項，最早可預(yù)約次日接種疫苗。安琪婦產(chǎn)醫(yī)院表示，預(yù)約接種疫苗僅需提供本人的電話和姓名。

　　不過與衛(wèi)生服務(wù)中心相比，私立醫(yī)院價錢也高出許多，以九價HPV疫苗為例，在安琪婦產(chǎn)醫(yī)院接種三針九價疫苗為5600元，而在嘉禾婦兒醫(yī)院預(yù)約價格為5369元。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比，相當(dāng)于高出1500元至近1600元的費用。

　　從收費的結(jié)構(gòu)來看，據(jù)兩家醫(yī)院的工作人員表示，收費中包含了三針疫苗費用、接種費用和醫(yī)事服務(wù)費。在大眾點評上，嘉禾婦兒醫(yī)院的九價疫苗套餐詳情中詳細(xì)標(biāo)注了收費構(gòu)成。其中包括三針疫苗費用3894元，75元的三針疫苗接種費用和1500元的醫(yī)事服務(wù)費。

　　與衛(wèi)生服務(wù)中心相比，嘉禾婦兒醫(yī)院多收取了1500元的醫(yī)事服務(wù)費。對于這部分費用具體為何收取，新京報貝殼財經(jīng)記者進(jìn)一步咨詢了工作人員。醫(yī)院服務(wù)人員表示，涉及的醫(yī)療服務(wù)主要為來院后醫(yī)生面診評估本人是否適合接種疫苗，接種疫苗后留觀，以防發(fā)生不良反應(yīng)。而據(jù)了解，無論在何處接種HPV疫苗，留觀均為正常的接種流程。

　　除了以醫(yī)事服務(wù)費形式加價之外，私立醫(yī)院還有可能為其疫苗接種服務(wù)捆綁其他服務(wù)，以追求更多溢價。嘉禾婦兒醫(yī)院在大眾點評上的九價疫苗套餐名為【九價接種】女性九價宮頸體檢套餐。此前曾有多家媒體爆料，私立醫(yī)院預(yù)約接種HPV疫苗出現(xiàn)捆綁銷售“體檢套餐”亂象，針對該套餐是否包含體檢，貝殼財經(jīng)記者咨詢醫(yī)院工作人員，工作人員回應(yīng)稱，當(dāng)前已經(jīng)不包含體檢，此前該套餐標(biāo)價為5980元時含體檢。

　　疫苗為何一針難求？九價疫苗生產(chǎn)長期一家獨大 國產(chǎn)九價疫苗在路上

　　多位預(yù)約了HPV疫苗的消費者反饋，當(dāng)前在公立醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心渠道中，四價、九價HPV疫苗較為緊俏，二價疫苗的預(yù)約接種則相對較為容易。

　　HPV疫苗的供應(yīng)情況與生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量有一定關(guān)系。2016年起，HPV疫苗開始進(jìn)入我國市場。從國內(nèi)HPV疫苗的獲批上市時間來看，葛蘭素史克的二價HPV疫苗獲批于2016年，默沙東的四價、九價HPV疫苗則分別獲批于2017年和2018年。

　　2019年、2022年，萬泰生物、沃森生物的兩款二價HPV疫苗相繼獲批，二價HPV疫苗的供應(yīng)方逐漸擴(kuò)容。國產(chǎn)二價疫苗的獲批，為市場提供了增量，2022年上半年，萬泰生物二價 HPV 疫苗合計簽發(fā) 140 批次；2月6日，沃森生物在投資者互動平臺上表示，公司雙價HPV疫苗目前已經(jīng)完成了國內(nèi)82%以上省份(自治區(qū)、直轄市)的準(zhǔn)入。

　　而九價HPV疫苗的生產(chǎn)則一家獨大。在我國，九價疫苗的供應(yīng)長期被默沙東壟斷。

　　不過，基于默沙東九價疫苗適用人群擴(kuò)展至9到45歲的背景，默沙東的九價疫苗正在國內(nèi)加大放量。1月21日，智飛生物與默沙東續(xù)簽了疫苗產(chǎn)品獨家代理協(xié)議。協(xié)議中，HPV疫苗2023年下半年、2024年、2025年和2026年基礎(chǔ)采購金額分別為214.06億元、323.26億元、260.33億元和178.92億元，合計基礎(chǔ)采購金額為979.57億元，基礎(chǔ)采購金額具體以雙方書面確認(rèn)的訂單為準(zhǔn)。2021-2023年上半年，智飛生物的HPV疫苗基礎(chǔ)采購金額共為281.06億元，此次基礎(chǔ)采購金額增長249%。

　　據(jù)了解，當(dāng)前國產(chǎn)九價疫苗也在加速趕來的路上。萬泰生物在其2022年半年報中提及，九價HPV疫苗III期臨床試驗和產(chǎn)業(yè)化放大進(jìn)展順利，與佳達(dá)修9的頭對頭臨床試驗已完成臨床試驗現(xiàn)場及標(biāo)本檢測工作，正在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，小年齡橋接臨床試驗完成入組工作，已完成商業(yè)化生產(chǎn)車間建設(shè)，正在進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化放大生產(chǎn)研究。

　　安信證券2022年9月發(fā)布的研報曾表示，九價疫苗方面，國內(nèi)已有5家企業(yè)進(jìn)入Ⅲ期臨床研究，分別是博唯生物、萬泰生物、康樂衛(wèi)士、北京安百勝生物/瑞科生物、澤潤生物(沃森生物子公司)，預(yù)計2025年及以后可能會有多款九價HPV疫苗陸續(xù)上市并形成競爭。