中新網(wǎng)上海3月14日電 (陳靜 劉燕)一位花季女孩小虹(化名)的腦內(nèi)長了巨大的畸胎瘤，壓迫下丘腦和腦干這兩個(gè)生命中樞。巨大腫瘤內(nèi)含十幾個(gè)囊腫，像石榴籽一樣“擠”成一團(tuán)，占滿整個(gè)腦深部的中央?yún)^(qū)域。

　　記者14日獲悉，這位18歲的高三女生生命垂危，國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院下丘腦-垂體腫瘤多學(xué)科融合診治中心專家們經(jīng)過三個(gè)月多輪不懈嘗試和努力，最終經(jīng)過9個(gè)小時(shí)驚心動魄的手術(shù)，從“死神”手中奪回了寶貴的生命。手術(shù)次日，女孩醒了過來。

　　“華山·金垂體”團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人趙曜教授14日告訴記者，面容清秀的年輕姑娘剛?cè)朐簳r(shí)，已無法交流和對話。媽媽介紹，發(fā)病時(shí)，孩子剛升入高三，女兒連續(xù)幾周整日頭疼、時(shí)不時(shí)陷入昏睡，情況越來越糟糕。

　　趙曜教授說，直徑超過4厘米的腫瘤，生長在如此“險(xiǎn)要”的位置，不僅會梗阻腦脊液循環(huán)、引起顱內(nèi)壓增高，還會直接壓迫周邊的神經(jīng)和血管，引起昏迷、失明、大小便失禁和多臟器功能代謝紊亂等癥狀，危及生命。但是，如果手術(shù)同時(shí)在下丘腦和腦干這兩個(gè)手術(shù)禁區(qū)“耍刀”，無異于虎口拔牙，任何醫(yī)生都難有十足把握。這位專家坦率地說，治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)均突破了團(tuán)隊(duì)心理極限?？墒强粗贻p的生命，專家們毅然決定試一試。

　　開始，按照國際最新指南，腫瘤科黃若凡副教授定出了化療的方案，希望用藥物為女孩“搏”到一線機(jī)會?？墒牵@次治療并沒有取得想象中的效果。長大的腫瘤完全堵死了腦脊液循環(huán)，小虹陷入昏迷。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)突破常規(guī)，在患者左右兩邊的顱骨上各鉆開一洞，將兩邊腦脊液同時(shí)引流。此后，第二輪化療亦以失敗告終。面對奄奄一息的女孩，專家們面前只剩下了“開刀”一個(gè)選項(xiàng)。

　　趙曜教授說，手術(shù)的核心挑戰(zhàn)是如何在下丘腦和腦干這兩個(gè)“手術(shù)禁區(qū)”里施展手腳：既要爭取全切除腫瘤，又要防止下丘腦和腦干的損傷。這兩處都是生命中樞，密布無數(shù)的神經(jīng)核團(tuán)，掌管人的呼吸、心跳、意識、大小便等一切生理活動和肢體活動，處處是“惹不得”的“重地”。

　　專家團(tuán)隊(duì)盡可能做了最周全準(zhǔn)備，考慮每一種可能發(fā)生的情況及應(yīng)對，最終決定，采用內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)組還預(yù)留了開顱手術(shù)的備用方案，以備進(jìn)行搶救等。趙曜教授坦言，這種預(yù)備的“上下聯(lián)合入路”手術(shù)方案，是目前國際最先進(jìn)的處理復(fù)雜腦腫瘤的手術(shù)方法之一，只是對手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)有極高的要求。

　　手術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，腫瘤占據(jù)著整個(gè)下丘腦，不僅體積巨大，且質(zhì)地很韌，還混有堅(jiān)硬的骨質(zhì)成分；常規(guī)的吸引器無法將腫瘤分塊吸除，醫(yī)生們不僅用鋒利手術(shù)剪刀將腫瘤一塊一塊剪下來，還動用超聲刀將最硬的腫瘤超聲粉碎后再吸除。最終，醫(yī)生一點(diǎn)點(diǎn)地將腫瘤內(nèi)部掏空，最后將其周邊從下丘腦小心剝離。

　　但處理完腫瘤“主體”，眼前一幕讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)愕然了：腫瘤下方還有一小部分，完全嵌入腦干內(nèi)部，且緊貼住位于腦干前方的基底大動脈及其分支大腦后動脈的血管壁！醫(yī)生們說，“腫瘤就像牙齒咬住肉”一樣，緊咬著腦干和大動脈，拔出腫瘤時(shí)稍有不慎就導(dǎo)致腦干受損或血管破裂，就好像“礦井里瓦斯爆炸”，導(dǎo)致死亡。

　　此時(shí)，如果此時(shí)醫(yī)生停手就意味著，女孩生命開始“倒計(jì)時(shí)”，因?yàn)槎虅t數(shù)月，長則若干年，這部分殘留腫瘤一定還會繼續(xù)生長，但手術(shù)創(chuàng)面結(jié)疤后，醫(yī)生無法再為她手術(shù)。如何抉擇？趙曜教授團(tuán)隊(duì)選擇了“搏一把”?；ㄙM(fèi)1個(gè)多小時(shí)的抽絲剝繭，手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于將這剩余的5%腫瘤全部剝離，腦干和大動脈壁毫發(fā)無損。驚險(xiǎn)程度，堪比拆彈！切除腫瘤的病理檢查提示：成熟畸胎瘤。

　　當(dāng)日，記者了解到，在專家們的齊心合作下，女孩身體逐漸恢復(fù)，能夠下地行走，正常交流，并開始接受康復(fù)治療。(完)