專家談HPV“疫苗猶豫”:二價HPV疫苗已能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌
中新網(wǎng)上海4月26日電 (記者 陳靜)近期記者獲悉,一項《HPV疫苗消費行為調(diào)研》(以下簡稱《調(diào)研》)顯示,在中國,HPV疫苗認知率持續(xù)上升,適齡女性對于HPV疫苗的接種意愿高;但受限于疫苗應(yīng)用價值的認知偏差,以及部分適齡女性在疫苗選擇時會執(zhí)著“價數(shù)”形成“疫苗猶豫”、等待等狀況,影響了實際接種率。
對此,國家癌癥中心趙方輝教授當日接受采訪時直言,對預(yù)防宮頸癌而言,二價HPV疫苗包含兩個很重要的高危型別:一個是HPV16型,一個是HPV18型;在中國,84.5%的宮頸鱗癌由這兩個高危型別感染引起,二價HPV疫苗已經(jīng)能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌及癌前病變。
這項健康領(lǐng)域調(diào)研顯示,幫助適齡女性正確認識HPV疫苗的價值十分關(guān)鍵,這其中不僅包含生命價值,對個人、家庭乃至社會所產(chǎn)生的經(jīng)濟價值同樣不可忽視。據(jù)悉,宮頸癌是目前病因明確、可防可控的一種癌癥,世界衛(wèi)生組織已發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》。
趙方輝教授接受記者采訪時表示,消除宮頸癌,關(guān)鍵在于推動預(yù)防關(guān)口前移,增加前期投入,“接種HPV疫苗+宮頸癌篩查”是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。然而,目前在中國,無論是宮頸癌篩查,還是疫苗接種覆蓋率仍需擴大。
在采訪中,記者了解到,幫助適齡女性正確認識HPV疫苗的價值尤為關(guān)鍵,這其中不僅包含生命價值,對個人、家庭乃至社會所產(chǎn)生的經(jīng)濟價值同樣不可忽視。
今年年初國家衛(wèi)生健康委會同教育部、民政部、財政部等十個部門聯(lián)合制定、印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》,明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級預(yù)防措施有效防控并最終實現(xiàn)消除宮頸癌。除積極加強HPV疫苗接種的科學(xué)宣傳,推進HPV疫苗接種試點工作外,相關(guān)部門陸續(xù)在多個省市啟動或宣布將開展全域范圍內(nèi)的HPV疫苗接種計劃,以提高適齡女孩HPV疫苗接種率。
公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<曳絹喗淌趯τ浾呓榻B,有研究通過構(gòu)建數(shù)學(xué)模型表明,若從現(xiàn)在開始加大防控投入、優(yōu)化防控策略、盡可能地提高HPV疫苗覆蓋率和宮頸癌篩查率,預(yù)計最快到2047年,中國年齡標準化宮頸癌發(fā)病率將降至4/10萬,即實現(xiàn)WHO消除宮頸癌戰(zhàn)略目標,并在未來的80年內(nèi)為中國減少超過1000億美元的健康支出,避免750萬宮頸癌病例發(fā)生和250萬宮頸癌患者死亡。
趙方輝教授告訴記者,HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,沒有發(fā)生病毒感染之前接種效果最好。特別是在9-14歲青少年女性群體中免疫反應(yīng)較好,接種之后成本效益較好。有相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示,小齡女性接種HPV疫苗的保護效力較佳。
不過,《調(diào)研》顯示,認識到HPV疫苗對于家庭所產(chǎn)生的價值影響者人數(shù)并不占大多數(shù)。方亞教授表示:“中國女性一方面就業(yè)率不斷提高,其對家庭經(jīng)濟貢獻也在逐漸提高,另一方面,女性在家庭中仍承擔(dān)著家庭照料的主要責(zé)任。因此,盡早通過接種疫苗降低宮頸癌等疾病的發(fā)病率,不僅可以降低醫(yī)療費用,還可減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)?!?/p>
方亞教授補充道,根據(jù)宮頸癌流行病學(xué)研究,中國女性高危型HPV感染存在兩個高峰期,第一個高峰期是15~24歲,第二個高峰期是40歲以上。因此,倡議符合接種條件的母女共同接種,可以筑起家庭健康保護屏障。
目前,中國適齡女性擁有更多的選擇,有5種HPV疫苗可選,包括:進口二價、四價、九價,和2款國產(chǎn)二價疫苗。相較于高價疫苗,二價HPV疫苗只用不到一半的接種成本,卻防護了大部分宮頸癌,是極具成本效益的投入。目前,國內(nèi)已獲批的二價HPV疫苗(包含進口和國產(chǎn)),針對9-14歲女性均只需接種二針,在實現(xiàn)對疾病有效預(yù)防的前提下簡化了接種程序,降低接種費用。對于小年齡接種者的家庭而言,還可以減少一次接種疫苗帶來的人力、物力、財力成本。
此外,趙方輝教授表示:“在疫苗選擇方面,最為關(guān)鍵的問題在于疫苗的可及性。如果選擇供應(yīng)充足的二價HPV苗,可以立刻實現(xiàn)對70%-80%宮頸癌的保護。所以,我們建議,有什么苗就打什么苗,切忌長時間等待。”(完)
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