今天是“5·12”國際護士節(jié)。昨日上午，北京市衛(wèi)健委召開“學思想、護健康，推動首都衛(wèi)生健康高質量發(fā)展”系列之優(yōu)質護理服務專題媒體溝通會，通報了近年來首都護理工作取得的進展。北京青年報記者從會上獲悉，近年來，首都護理工作取得明顯成效，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構在冊護士總數14.3萬，每千常住人口注冊護士數達6.53人。通過持續(xù)開展優(yōu)質護理服務，實施護士服務能力提升工程，本市基層護理服務能力顯著提升，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。目前，本市二級及以上醫(yī)療機構實現優(yōu)質護理服務全覆蓋。

　　開展護士多機構執(zhí)業(yè)

　　全面實施護士電子化注冊

　　據市衛(wèi)健委公眾權益保障處處長姚秀軍介紹，近年來，北京市衛(wèi)生健康委始終重視護理事業(yè)發(fā)展，關心關愛護士隊伍，完善護理服務體系，優(yōu)化護理服務質量。首都廣大護理工作者繼承和發(fā)揚南丁格爾人道主義精神，為保障人民群眾生命安全和身體健康作出了突出貢獻，首都護理工作取得明顯成效。

　　姚秀軍介紹，本市護士隊伍建設持續(xù)加強，截至2022年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構在冊護士總數14.3萬，每千常住人口注冊護士數達6.53人，具有大專以上學歷的護士占75%。2022年，在老年、傷口造口、失禁等16個專業(yè)領域新增培養(yǎng)?？谱o士1360名，累計培養(yǎng)14293人，為護理專業(yè)發(fā)展奠定堅實專業(yè)基礎。

　　目前，護士執(zhí)業(yè)制度日益完善。本市下放了護士注冊管理層級，精簡申請材料、簡化辦理流程，開展護士多機構執(zhí)業(yè)，全面實施護士電子化注冊，推進電子證照，有效促進了人才合理流動和優(yōu)質護理資源下沉基層。

　　二級及以上醫(yī)療機構

　　實現優(yōu)質護理服務全覆蓋

　　護理服務質量亦不斷優(yōu)化。其中，本市建立了市區(qū)兩級護理質控體系，完善護理質量管理核心指標18項，持續(xù)開展護理指標數據和護理安全(不良)事件監(jiān)測，護理質量管理不斷加強。持續(xù)開展優(yōu)質護理服務，實施護士服務能力提升工程，基層護理服務能力顯著提升，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。二級及以上醫(yī)療機構實現優(yōu)質護理服務全覆蓋，部分醫(yī)療機構已覆蓋門(急)診、血液凈化中心(室)、手術(部)室、導管室等非住院部門，群眾看病就醫(yī)獲得感進一步增強。

　　本市護理服務體系逐步健全，包括持續(xù)完善“以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎”的長期護理服務體系，積極推進老年居家醫(yī)療護理服務，鼓勵醫(yī)療機構將出院患者護理服務從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭等。本市還大力發(fā)展老年護理、居家護理，從優(yōu)化資源配置、增加服務供給、規(guī)范開展需求評估、有序提供護理服務、加強人才培養(yǎng)等方面，進一步推動老年護理工作。

　　例如，在北京老年醫(yī)院，護理工作就充分彰顯老年特色。據北京老年醫(yī)院副院長倪如暘介紹，醫(yī)院建立了以護理為主導的多學科整合管理模式，讓臨床醫(yī)師、心理科醫(yī)師、藥師、營養(yǎng)師、護士、社會工作者以及家屬等人員共同參與，為患者制定個體化照護方案，從醫(yī)療、心理、營養(yǎng)、用藥、康復鍛煉等多方面綜合治療。同時，該院還將個案管理模式引入護理工作，探索具有老年特色的照護服務模式，通過電話隨訪、癡呆老人之家、糖友俱樂部、腎友俱樂部及老年特色護理門診等多種途徑開展延伸護理服務。

　　首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院護理部主任韓斌如表示，作為“雙國家中心”承載單位，宣武醫(yī)院的護理工作突出神經科學與老年醫(yī)學兩大特色，形成了認知訓練、康復居家、小兒癲癇、產褥期護理、造口、PICC維護、心臟起搏器隨訪、牙周健康管理、糖尿病健康護理、糖尿病足傷口、腎病水腫等11個專科護理服務門診，涵蓋了從頭到腳，從母嬰到老人的全生命周期，使患者享有更全面專業(yè)的護理服務。

　　開展互聯網護理服務試點

　　滿足人民群眾多元化護理需求

　　護理服務領域也在不斷實現創(chuàng)新發(fā)展。本市互聯網護理服務試點工作已經開展起來，促進互聯網護理服務行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展，護理服務模式得到創(chuàng)新發(fā)展，護理服務領域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機構、社區(qū)、居家及全人群，逐步適應人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。

　　據北京大學第一醫(yī)院副院長李航介紹，為滿足人民群眾對護理服務的多元化需求，該醫(yī)院針對院外慢病患者探索開展“互聯網+護理”服務。如針對糖尿病患者開展醫(yī)護共同照護線上疾病管理，通過實時同步上傳患者血糖、血壓、體重數據，醫(yī)護人員及時給予疾病指導。針對心血管疾病患者，構建冠心病、房顫、心衰、心臟植入式電子設備(CIED)術后4個MDT隨訪團隊，對患者進行全程指導，患者隨訪率和自我管理能力顯著提升。同時，依托信息系統(tǒng)開設十余個護理專科線上咨詢，方便廣大患者，取得良好的社會效益。

　　宣武醫(yī)院把認知訓練護理門診開到了線上，在“互聯網+護理服務”平臺與患者進行實時溝通，指導認知功能訓練、進行健康教育及定期認知功能評估預約等，并解答居家照料康復問題。“線上+線下”的認知訓練既解決了出院后的護理斷檔問題，又為不能來院就醫(yī)的患者解除了煩惱，目前線上認知訓練已占總干預量的27.4%。

　　此外，本市各醫(yī)療機構也在整合資源，探索醫(yī)養(yǎng)結合居家管理新思路。例如，西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任李玉玲介紹，該中心不斷探索醫(yī)養(yǎng)結合工作，建立專業(yè)護理隊伍、搭建老年護理平臺，積極整合資源，與轄區(qū)內養(yǎng)老機構、養(yǎng)老院建立合作機制，通過家庭醫(yī)生團隊向老人提供服務，開通醫(yī)療救治綠色通道和雙向轉診通道，打造醫(yī)養(yǎng)結合服務圈，逐步形成有序共享、功能合理的健康養(yǎng)老服務，并將此項服務延伸至社區(qū)及家庭，實現新街口社區(qū)站與養(yǎng)老院資源配置的有機整合。同時，為轄區(qū)內失能老人建立健康檔案，對接182張家庭養(yǎng)老床位，了解護理服務需求，進行預約上門服務，開展健康指導、心理疏導等專業(yè)護理服務，既有常見的臥床老人的防褥瘡治療與護理，口腔護理，鼻飼管、留置導尿管、引流管的護理，也有康復指導、膳食攝入、營養(yǎng)均衡以及對于家庭環(huán)境的評估和家屬陪護知識宣教。截至目前，已對轄區(qū)內200余失能老人進行了上門評估。

　　文/本報記者 蔣若靜