一、《第四批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》主要特點

　　進一步做好保障兒童用藥工作，促進兒童適宜品種、劑型、規(guī)格的研發(fā)創(chuàng)制和申報審評，滿足兒科臨床用藥需求，國家衛(wèi)生健康委會同科技部、工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局和國家藥監(jiān)局，通過組織專家遴選、社會公示等，研究制定《第四批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》。第四批清單有24個品種，涉及30個品規(guī)、9種劑型，覆蓋神經(jīng)系統(tǒng)用藥、消化道和新陳代謝用藥、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑等治療領域。

　　主要有四個特點：一是突出臨床用藥需求。清單中絕大多數(shù)藥品國內(nèi)暫無通用名上市，有助于填補國內(nèi)用藥空白；二是貼近兒童用藥特點。多為口服溶液劑、鼻用散劑等低齡兒童適宜劑型，且同品種下規(guī)格更為豐富，能更好匹配不同年齡段的兒童用藥需求；三是關注罕見病患者群體。經(jīng)多部門組織專家遴選論證，聽取臨床一線意見，遴選藥品中包括了部分罕見病用藥；四是兼顧企業(yè)研發(fā)積極性。清單遴選過程中，通過數(shù)據(jù)分析和專家論證等方式綜合評估了品種潛在的臨床應用前景和市場空間。

　　二、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單遴選的主要考慮

　　《第四批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》綜合考慮臨床用藥必需性和企業(yè)研發(fā)可行性。一是堅持臨床需求為導向。跟進全球最新臨床進展，將近年來國外已上市國內(nèi)未上市的兒童藥品和國內(nèi)已上市但無兒童適宜劑型規(guī)格藥品作為重點考慮，著重選擇安全性、有效性、適宜性高的品種。二是兼顧企業(yè)研發(fā)可行性。經(jīng)多部門組織專家共同研究論證，綜合考慮生產(chǎn)工藝難度、原料藥供應、專利侵權風險等因素。

　　三、前三批《鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》實施情況

　　為落實《關于保障兒童用藥的若干意見》，進一步做好保障兒童用藥工作，促進兒童適宜品種、劑型、規(guī)格的研發(fā)創(chuàng)制和申報審評，滿足兒科臨床用藥需求，2016年以來，國家衛(wèi)生健康委會同有關部門，先后制定并發(fā)布了三批含105種藥品的《鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》。目前，其中的23個藥品已獲批上市，覆蓋抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、精神障礙用藥等8個治療領域，其中有6個藥品是罕見病用藥。主要有以下成效：

　　一是填補國內(nèi)用藥空白。前三批清單中已上市藥品中的多個品規(guī)為清單發(fā)布后首次獲批上市，覆蓋精神障礙用藥、抗腫瘤藥等多類重大疾病用藥，也涉及兒童常見的呼吸系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥等，拓寬了相關領域的用藥選擇。如，國內(nèi)首個治療兒童驚厥急性發(fā)作的咪達唑侖口服粘膜溶液，國內(nèi)首個兒童用水合氯醛制劑，國內(nèi)首個用于兒童高血壓治療的依那普利口服溶液劑，以及罕見難治性癲癇患兒治療的氯巴占片等。

　　二是切實提升藥品可及性。前三批上市品種多為低齡兒童適宜劑型，包括口服混懸劑、口腔黏膜溶液、糖漿劑等多種兒童適宜劑型，既改善臨床用藥不足的現(xiàn)狀，促進藥物合理使用，又提高兒童用藥順應性，提升臨床用藥可及。

　　三是有效引導企業(yè)研發(fā)。前三批清單堅持臨床需求導向，推進兒童藥品的研發(fā)申報，鼓勵企業(yè)合理調(diào)整研發(fā)戰(zhàn)略布局，避免研發(fā)盲目性，提升了企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)積極性，促進了兒童用藥生產(chǎn)及資源分配。

　　四、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單相關配套政策

　　為保障鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單的順利實施，國家衛(wèi)生健康委會同科技部、工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局建立跨部門信息共享、溝通會商和協(xié)同創(chuàng)新機制，分別按職責和鼓勵研發(fā)申報兒童藥品政策要求，推進鼓勵研發(fā)申報兒童藥品研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、使用、報銷等配套政策銜接協(xié)同。

　　科技部門加大鼓勵研發(fā)申報兒童藥品的科研扶持力度，引導提升我國兒童藥品研發(fā)綜合水平。

　　工業(yè)信息化部門鼓勵兒童藥品相關產(chǎn)業(yè)項目建設，支持兒童藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　衛(wèi)生健康部門加強鼓勵研發(fā)申報兒童藥品的科研項目扶持和合理使用指導，優(yōu)先考慮納入國家基本藥物目錄。

　　醫(yī)療保障部門優(yōu)先將鼓勵研發(fā)申報兒童藥品納入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄。

　?。▉碓? 藥物政策與基本藥物制度司）