“初冬體感”上線,警惕心腦血管疾病
■本報(bào)記者 李晨琰
寒風(fēng)瑟瑟,昨天早晨上海氣溫創(chuàng)新低,個(gè)別郊區(qū)最低氣溫低于4℃。路上,不少行人已穿起羽絨服。據(jù)上海中心氣象臺(tái)預(yù)測,近期全國范圍內(nèi)將迎來兩股冷空氣影響,本市所處的南方地區(qū)氣溫將持續(xù)走低。此輪冷空氣影響過后,今日氣溫有所回升,到周四前后將有新一輪冷空氣“補(bǔ)貨”,本市將再次迎來降溫、降水和大風(fēng)過程。
“初冬體感”上線,加上秋冬本就是呼吸道傳染性疾病的高發(fā)季,忽高忽低的氣溫“過山車”也讓心腦血管疾病有了可乘之機(jī)。記者從申城幾家醫(yī)院獲悉,自這輪降溫以來,心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等就診量有抬頭趨勢。對老人、小孩等免疫力低下人群,醫(yī)生提醒,近期一定要關(guān)注天氣變化,及時(shí)增減衣物,房間適當(dāng)通風(fēng),身邊備好常用藥,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
突然降溫易誘發(fā)慢性病急性發(fā)作
張老伯患有“老慢支”(慢性支氣管炎)多年,平時(shí)一直很注意保養(yǎng),無奈近期氣溫變化大,讓他感覺有些吃不消了,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,只好到上海市第一人民醫(yī)院呼吸科門診就診。
“氣溫變化,人的呼吸道最易感知,近期因呼吸道疾病來就診的患者確實(shí)有一定增加?!笔幸会t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生謝國鋼告訴記者,感冒、流感、鼻炎、咽炎、老慢支等均是秋冬易發(fā)作的呼吸道疾病,許多老人本身患有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等慢性病,隨著降溫容易出現(xiàn)氣道收縮或感染,從而誘發(fā)慢性病的急性發(fā)作,嚴(yán)重者需要住院治療。
“老年人體弱,急癥起病兇,不要有‘扛一扛’的想法?!敝x國鋼建議,老人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰、胸悶氣短等癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
近來,感冒、咳嗽的患者不少,臨床上還有部分患者明明有咳嗽癥狀、但去醫(yī)院檢查卻查不出異常,這是為什么?“許多呼吸道疾病有季節(jié)性,咳嗽也不例外。”謝國鋼解釋,這往往與干冷空氣刺激、過敏性咳嗽、呼吸道感染等因素有關(guān)。他提醒,患者可從飲食起居入手,如少吃海鮮、羊肉等發(fā)物,注意保暖,保持居室通氣,避免接觸過敏原等,做好防護(hù)以降低疾病發(fā)作。
心梗伺機(jī)而動(dòng),切忌“要風(fēng)度不要溫度”
除呼吸道疾病外,秋冬同樣是心腦血管疾病高發(fā)期,尤其是本就患有高血壓、冠心病、高血脂等慢性基礎(chǔ)病的患者,更是心腦血管意外的高危人群。
“降溫后人體血管驟然收縮,帶來最直接的‘后遺癥’便是心血管疾病患者多了起來?!鄙虾J袞|方醫(yī)院心內(nèi)科(北院)主任張奇告訴記者,從近期門急診接診數(shù)據(jù)看,心血管疾病患者明顯增多。
就在前幾天,張奇剛接診了一位患者,70多歲的胡老伯在晨練后突然出現(xiàn)胸悶的感覺,休息了一天也得不到緩解,就到院就診了。檢查顯示,胡老伯是急性心肌梗死,因在家“悶”了一天,已發(fā)展成廣泛前壁心肌梗死,病情嚴(yán)重。好在團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為他進(jìn)行介入手術(shù)治療,目前,胡老伯情況穩(wěn)定,已回家休養(yǎng)。
復(fù)盤胡老伯的發(fā)病過程,張奇找到了一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié),患有高血壓的胡老伯鍛煉前后未能及時(shí)穿脫衣物,凍著了。“寒冷會(huì)引起血管收縮,升高血壓,如果著涼受寒,容易發(fā)生心血管意外。心血管疾病患者更要隨時(shí)做好保暖工作,切勿‘要風(fēng)度不要溫度’?!?/p>
回顧近幾個(gè)月接診的心梗病例,張奇表示,50歲以下的患者比例占了近六成,年紀(jì)最輕的剛?cè)鲱^?!凹词故瞧匠o任何不適的健康人群,包括中青年,一樣可能突發(fā)心臟疾病,一定要提高警惕,‘保身家’。”他特別提到,不少人到了秋冬習(xí)慣在洗澡時(shí)將水溫調(diào)高,洗澡時(shí)間也比較長,“較高的水溫會(huì)產(chǎn)生大量水蒸氣,造成空氣中氧含量不足,心臟不適人群就會(huì)出現(xiàn)供氧不足,從而引發(fā)心血管意外。所以,洗澡別太久,10到20分鐘為宜?!?/p>
醫(yī)生同時(shí)提醒,除做好保暖外,慢性病患者身邊要備好常用藥,忌擅自停藥。隨意停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升,可能引發(fā)生命危險(xiǎn),慢病患者也可在家自備血壓計(jì),隨時(shí)監(jiān)控血壓情況。(文匯報(bào))
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