心腦血管疾病高發(fā)季來(lái)襲

　　快速識(shí)別腦卒中

　　需牢記“BE FAST”口訣

　　【醫(yī)線傳真】

　　◎本報(bào)記者 代小佩

　　如果把大腦看作一片田地，腦血管就是灌溉溝渠，大腦需要腦血管中血液的灌注和供養(yǎng)。當(dāng)腦血管出現(xiàn)病變時(shí)，大腦就會(huì)出現(xiàn)損傷。腦卒中，俗稱腦中風(fēng)，就是一種由于腦部血管出現(xiàn)病變引發(fā)的腦組織損傷疾病。中日友好醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師孫麗麗提醒，秋冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，高危人群尤其需警惕出現(xiàn)腦卒中。

　　腦卒中分為出血性卒中和缺血性卒中。孫麗麗稱，腦部血管既可能發(fā)生破裂，也可能發(fā)生阻塞。當(dāng)腦部血管發(fā)生破裂時(shí)，就會(huì)引發(fā)出血性卒中，最常見(jiàn)的就是腦出血；當(dāng)腦部血管發(fā)生阻塞時(shí)，就會(huì)引發(fā)缺血性卒中，最常見(jiàn)的就是腦梗死。

　　腦卒中具有“五高”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、給家庭和社會(huì)帶來(lái)比較高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腦卒中的主要臨床癥狀包括肢體癱瘓、言語(yǔ)困難、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜等。由于血管損傷部位不同，患者的臨床表現(xiàn)也是多樣化的。

　　腦卒中大部分是缺血性卒中，腦組織因缺血出現(xiàn)壞死。只要發(fā)病5分鐘，腦組織就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害。隨著時(shí)間的延遲，每延誤一分鐘就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元壞死，所以要進(jìn)行快速救治。因此，對(duì)腦卒中患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。

　　如何快速識(shí)別腦卒中？航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師劉麗娟表示，一定要牢記“BE FAST”口訣：“B”即平衡(Balance)，指平衡或協(xié)調(diào)能力的突然喪失，患者常常覺(jué)得走路不穩(wěn)，向身體一側(cè)偏斜；“E”即眼睛(Eyes)，指突發(fā)的視物困難，常表現(xiàn)為看東西一個(gè)變兩個(gè)，或者所見(jiàn)的范圍縮小；“F”即面部(Face)，指突發(fā)的面部不對(duì)稱，口角歪斜，俗稱“面癱”；“A”即手臂(Arms)，指手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”即語(yǔ)言(Speech)，指突發(fā)的言語(yǔ)困難；“T”即時(shí)間(Time)，指如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，很可能是發(fā)生了腦卒中。

　　劉麗娟稱，腦卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，尤其是急性缺血性腦卒中的治療，時(shí)間窗很窄。因此，一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者，應(yīng)即刻將其送往有救治能力的醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生迅速評(píng)估病情，開(kāi)展規(guī)范化治療。

　　如何救治腦卒中患者呢？孫麗麗表示，腦卒中的治療可以分為三大階段。第一階段是進(jìn)行急救處理，大部分是在急診室完成的。第二階段是在神經(jīng)科病房的急性期治療，治療目的一方面是要給予患者急性期治療，另一方面也要進(jìn)行全面檢查，找到患者發(fā)生卒中的病因，然后根據(jù)病因給予患者更精準(zhǔn)的治療，預(yù)防卒中二次發(fā)作。第三階段是康復(fù)治療和長(zhǎng)期治療預(yù)防復(fù)發(fā)，即急性期患者出院后治療?；颊叱鲈翰⒉灰馕吨X卒中治療就結(jié)束了，腦卒中的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者需要長(zhǎng)期口服藥物，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)?！凹霸缇驮\和及時(shí)接受腦卒中治療是至關(guān)重要的，可以最大程度地減少腦卒中帶來(lái)的損害并提高康復(fù)的機(jī)會(huì)?！睂O麗麗說(shuō)。

　　腦卒中重在預(yù)防。來(lái)自世界卒中組織的數(shù)據(jù)顯示，公眾了解卒中發(fā)生的各種危險(xiǎn)因素并通過(guò)身體力行主動(dòng)預(yù)防，90%的卒中是可以避免的。航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊晨輝表示，腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可控危險(xiǎn)因素及不可控危險(xiǎn)因素?？煽匚ｋU(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、肥胖等，不可控危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、民族及種族。

　　楊晨輝強(qiáng)調(diào)，了解腦卒中的高危因素并進(jìn)行篩查和管理，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。定期測(cè)量血壓、血糖和血脂水平，戒煙、保持適當(dāng)?shù)捏w重、定期進(jìn)行心臟健康檢查，并保持健康的飲食習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)，都是預(yù)防腦卒中的重要措施。(科技日?qǐng)?bào))