近日，“男子掃墓后發(fā)燒竟因吸入霉菌”登上熱搜，專家提醒：

　　身處潮濕發(fā)霉環(huán)境，小心吸入霉菌

　　這幾天，“男子掃墓后發(fā)燒竟因吸入霉菌”“掃墓時(shí)吸入塵土小心霉菌性肺炎”登上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友極大關(guān)注。什么是霉菌性肺炎？霉菌怎么會(huì)長(zhǎng)進(jìn)肺里？哪些人群要特別注意？怎么預(yù)防？對(duì)此，湖南省人民醫(yī)院呼吸三病區(qū)(RICU)主任、主任醫(yī)師李建民進(jìn)行了詳細(xì)解答。

　　稍不留意，他們患上霉菌性肺炎

　　據(jù)報(bào)道，浙江寧波60歲的王先生3月30日掃墓之后，竟然住進(jìn)了醫(yī)院，罪魁禍?zhǔn)拙褪菕吣箷r(shí)吸入的雜質(zhì)、塵土。原來(lái)，由于墳頭一年沒(méi)有打掃，堆積了不少枯枝腐葉，還有大片的雜草，王先生弓著腰爬上墳頭，埋頭清理上面腐朽的植株。在這個(gè)過(guò)程中，他吸入了不少隨之揚(yáng)起的雜質(zhì)、塵土，但并沒(méi)有放在心上?；氐郊液?，他就干咳不止，晚上也睡不安穩(wěn)。隨后他發(fā)現(xiàn)自己不僅咳嗽不止，還出現(xiàn)了胸痛、發(fā)燒癥狀，于是到醫(yī)院就診。

　　接診醫(yī)生細(xì)致查看病情，從CT片中發(fā)現(xiàn)患者的肺部像長(zhǎng)出了一個(gè)個(gè)小樹芽，很有特異性，懷疑是霉菌性肺炎。而感染已經(jīng)影響其呼吸功能，血氧飽和度掉到了90%。為了確診病情，醫(yī)生為其做了氣管鏡，果然發(fā)現(xiàn)氣道壁上綴著大量白色菌斑，一化驗(yàn)是曲霉菌，這是霉菌中的一種。經(jīng)過(guò)霧化吸入和抗真菌治療，患者體內(nèi)的霉菌被逐步殺滅，胸痛癥狀緩解，血氧飽和度也恢復(fù)正常。

　　無(wú)獨(dú)有偶，湖南省人民醫(yī)院前段時(shí)間也接診了一例霉菌性肺炎的病患。來(lái)自常德桃源縣的60歲姚大爺，有長(zhǎng)期大量吸煙史，居住環(huán)境潮濕，不少地方都發(fā)霉了。這一天，姚大爺在通風(fēng)不良、潮濕的房間里整理、清洗發(fā)霉衣物后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意。沒(méi)想到一周后，姚大爺咳嗽、咳痰癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難等癥狀，這才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。然而輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，他的病情未得到很好的控制，反而逐漸加重。為尋求進(jìn)一步治療，他轉(zhuǎn)至湖南省人民醫(yī)院呼吸三病區(qū)(RICU)。

　　“將病患收治入院后，我們組織疑難病例討論，經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史及分析病情，并經(jīng)肺泡灌洗液的病原學(xué)檢查，在其肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)了煙曲霉菌(真菌的一種)、肺炎鏈球菌(社區(qū)獲得性肺炎的常見細(xì)菌)等病原體混合感染?！崩罱窠榻B，姚大爺因長(zhǎng)期大量吸煙，支氣管黏膜反復(fù)炎癥，導(dǎo)致免疫功能下降，又在通風(fēng)不良、環(huán)境潮濕的空間中整理發(fā)霉衣物，吸入含有霉菌的空氣，從而導(dǎo)致了霉菌性肺炎的發(fā)生。通過(guò)積極的抗真菌、抗細(xì)菌、抗炎癥反應(yīng)、俯臥位等綜合治療，姚大爺轉(zhuǎn)危為安。

　　好好的，怎么會(huì)有霉菌長(zhǎng)進(jìn)肺里？

　　“霉菌是能夠引起霉變反應(yīng)的一種特殊真菌，平時(shí)生活中常見，進(jìn)入人體可能表現(xiàn)為慢性中毒、致癌、致畸、致突變作用、吸入性肺炎等。”李建民說(shuō)。霉菌在人體內(nèi)可引發(fā)感染，如王先生、姚大爺就是吸入了含有霉菌的塵土、空氣引起肺部感染。霉菌可以生長(zhǎng)在食物以及花粉、土壤、植物、家居等環(huán)境中，在人體免疫系統(tǒng)受到打擊或者免疫系統(tǒng)較弱的情況下，霉菌就可能進(jìn)入肺部，引起霉菌性肺炎。

　　霉菌性肺炎的典型癥狀主要包括持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛和呼吸困難。這些癥狀在初期可能與普通感冒或流感相似，因此容易被忽視。重要的是，需警惕癥狀的持續(xù)性及加重。

　　霉菌進(jìn)入人體還有可能引發(fā)口腔、皮膚、泌尿系統(tǒng)、胃腸道等感染，甚至引發(fā)全身感染。有過(guò)敏體質(zhì)的人群，將霉菌吸入體內(nèi)后可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

　　除了霉菌感染引發(fā)霉菌性肺炎外，藥物反應(yīng)、化學(xué)物質(zhì)等原因也有可能引起霉菌性肺炎。例如，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或者化療藥物的癌癥患者，由于藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用，有可能引起肺部的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起霉菌性肺炎。某些化學(xué)物質(zhì)有可能引起肺部損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肺部感染。例如，接觸大量塵土、煙霧、污染空氣等污染源的人，易引起肺部病變，從而引發(fā)霉菌性肺炎。

　　除以上原因外，還有其他一些原因，如免疫缺陷病、過(guò)敏反應(yīng)、器官移植等。不同的原因可能引起不同的癥狀及嚴(yán)重程度，應(yīng)積極進(jìn)行治療和預(yù)防。

　　打掃衛(wèi)生時(shí)，最好戴上口罩和手套

　　霉菌喜歡潮濕、溫暖的環(huán)境。當(dāng)下，正是氣溫回暖的時(shí)候，也是霉菌滋生的季節(jié)。比如墳地常年無(wú)人清理，大量落葉覆蓋土壤，氣溫回暖成了霉菌生長(zhǎng)的溫床；通風(fēng)不良、潮濕的房間里，容易滋生霉菌；尤其是墻角、窗臺(tái)，廚房的水池、灶臺(tái)，廚具餐具、膠圈，冰箱內(nèi)部，洗手間、浴室，洗衣機(jī)內(nèi)部，空調(diào)等容易滋生霉菌，長(zhǎng)時(shí)間不用的書籍、地毯也容易滋生霉菌。

　　“對(duì)于霉菌，免疫力正常的人群大多不容易感染致病，有基礎(chǔ)疾病或免疫力較低的人群，或者長(zhǎng)期在平房、地下室等潮濕環(huán)境中居住的人群，或者長(zhǎng)期在農(nóng)田、牛欄、豬圈等潮濕環(huán)境中勞作的人群，或者經(jīng)常接觸野生動(dòng)物及家禽、飛鳥皮毛的人群，則較普通人容易患病?！崩罱癖硎?。

　　研究顯示，血液腫瘤、器官移植、腫瘤化療、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、重癥監(jiān)護(hù)病房患者，老年患者以及重癥的病毒或細(xì)菌感染患者等，患病風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)該盡量減少霉菌暴露。同時(shí)，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

　　老年人、幼兒、有基礎(chǔ)疾病或免疫力較低的人群，盡量遠(yuǎn)離塵土，盡量少接觸潮濕腐敗的泥土；翻箱倒柜打掃衛(wèi)生，在整理舊衣物或者在日常生活中處理霉味重的物品，或者置身于環(huán)境陰暗潮濕的平房、地下室等場(chǎng)所時(shí)，要戴好口罩和手套，穿好長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，避免直接吸入含有霉菌的氣體?！凹幢闶遣淮?、不用的衣服、被褥也要經(jīng)常暴曬，不要把衣物存放在潮濕的房間里，以免產(chǎn)生霉菌。”李建民提醒。

　　此外，可用消毒水，比如3%的過(guò)氧化氫、蘇打水，或者1比1調(diào)配的水和白醋進(jìn)行清潔，也可以對(duì)書籍、地毯等進(jìn)行陽(yáng)光晾曬，清除霉菌的時(shí)候要注意戴口罩、戴手套，以免誤吸。

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 吳靖 曾娟利 謝燕芝