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人民日報丨南通拓展照護服務場景:關愛落細落小 滿足個性需求

發(fā)布時間:2022-07-07 17:00:00來源: 人民網-人民日報

《人民日報》2022年07月06日 第04版 版面截圖

《人民日報》2022年07月06日 第04版 版面截圖

  原題:照料生活、呵護身心,江蘇省南通市拓展照護服務場景——

  關愛落細落小 滿足個性需求(深閱讀·關注長期護理保險)

  核心閱讀

  習近平總書記強調,要完善社會保障管理體系和服務網絡,在提高管理精細化程度和服務水平上下更大功夫,提升社會保障治理效能。

  照護人員上門,讓老人多了專業(yè)傾聽者;輔具支持租賃,幫老人減輕了經濟負擔;護理院里有醫(yī)護,老人不用住院也能接受治療……近年來,江蘇省南通市關注失能失智老年人的個性化需求,提供精細化照護,服務更細、更實。

  第七次全國人口普查數據顯示,江蘇省南通市常住人口中60歲及以上人口比重為30.01%,比全國數據18.70%高出近12個百分點。2016年被列為長期護理保險制度首批試點城市以來,南通市逐步探索形成“機構照護、居家服務、輔具支持、預防管控”相結合的模式,將服務內容做實做細,讓失能失智老人生活更有尊嚴。

  居家自選套餐——

  生活有人照料

  心聲有人傾聽

  星期四是聞玉富最期待的日子。聞玉富已經75歲,多年前因中風左側偏癱,又因其他慢性病,雙眼也漸漸失明。兒子常在各地出差,老伴兒年齡大了,總感到力不從心。多年來,聞玉富身體無法動彈,神志卻非常清醒,總覺得拖累了家人,郁郁寡歡。

  按照南通市長期護理保險制度規(guī)定,經過不少于6個月的治療、通過失能等級評估、符合條件的失能失智人員,可以享受長護險待遇。

  “全市有88%的失能人員選擇居家生活?!蹦贤ㄊ嗅t(yī)保局待遇保障處處長李紅建介紹,“我們設計了12種居家服務套餐,可以按需選擇,也可以在13種個性化服務項目中免費增加項目。服務人員每周上門1—3次。每月由保險基金支付約1100元,個人自付約合每次5元?!?/p>

  2018年,聞玉富被評定為中度失能人員,選擇了居家服務“清潔體征”套餐,包括身體清潔和血糖血壓等體征檢測。訂單派發(fā)到撫理照護南通公司,這是全市專業(yè)提供居家上門照護服務的191家資質公司之一,護理員姜芳和同事們接了單。

  在居家照護中,幫助老人洗澡洗頭是一件有較大挑戰(zhàn)的事項。洗澡前,提前打開取暖器,保證環(huán)境溫暖;洗浴中,為了防止燙傷,水要先從自己手上流過才能流到老人身上;時間上,控制在15分鐘左右以防憋悶;動作上,兩名工作人員得麻利配合……

  “以前我覺得自己是個廢人,不愿意配合。但小姜她們真是盡心盡力,每次都循序漸進幫我拉伸四肢,連剪指甲都分好多步驟,我感到很溫暖?!甭動窀徽f。

  提高生活質量,精神上的呵護不容忽視。去年開始,聞玉富加選了“喘息服務+陪讀/陪聊”個性化項目。

  “聞叔叔,您退休前去過這么多地方,哪里更好玩呀?”姜芳和同事們學習了心理學知識,不僅會傾聽,還主動拋出問題請教,讓老人覺得“很有存在感”?!拔靼埠椭貞c是我最常去出差的兩個城市,有很多美景美食……”在一次次的服務與交流中,聞玉富漸漸打開了話匣子。

  “看什么都賞心悅目吧,哈哈!”一旁的老伴兒還開起了玩笑。這一幕令姜芳印象深刻,“笑聲又慢慢回到了這個家庭?!彼f。

  輔具支持租賃——

  緩解經濟壓力

  減輕心理負擔

  “如果沒有長護險,我們的生活會面臨很大困難?!闭f這話的,是家住南通市虹橋西村的74歲老人保金泉。他身患糖尿病,6年前視力逐漸模糊。妻子今年72歲,4年前因中風失去自理能力,是重度失能人員。女兒在外地工作,難以頻繁往返。

  女兒曾想給家里請一名家政人員,卻困難重重?!凹艺藛T難請,主要因為‘弄不動’。起身吃飯、擦身換衣,老伴兒無法配合。力氣小點抱不動,力氣大點可能碰傷,挪動病人還有風險?!辈粌H如此,保金泉還有其他煩惱,“我們無法幫助女兒,就已經很難過了,不想給她增加負擔?!睘榇耍=鹑f什么也不肯接受家政人員住家服務。

  2019年,女兒給母親申請了長護險待遇,聽說可以申請輔具支持,包括家用電動照護床、輪椅、上樓機,以及紙尿褲和護理墊等等,便來了解政策。

  南通市長護險定點輔具服務公司之一、華錄健康養(yǎng)老服務有限公司負責人馬濤介紹,按照協議價格,20類42款輔助器具產品可租可買,重度和中度失能失智人員分別有8000元和6000元的年度限額,在限額內長護險基金和個人按8∶2比例支付。此外,試點推廣期間,租賃電動床只需要交納押金800元,退還時返還押金,相當于免費使用。

  家里裝備上輔具,順利請到了家政人員?,F在,白天由家政人員燒飯打掃,晚上由保大爺陪護妻子?!耙话催b控器,床就可以升降,翻身容易很多;天氣好的時候,還可以用輪椅推她出去轉轉;紙尿褲和護理墊質量好、價格也便宜,每月5包紙尿褲加3包護理墊,一共59.4元,還有人送貨上門。”保金泉說。

  “大多數居家生活的失能人員有輔具需求,但輔具購買成本高、使用時間短,很多人舍不得。為了避免資源浪費,我們通過輔具租賃循環(huán)利用,讓更多失能人群享受到紅利。截至目前,已有累計2萬人次在華錄健康養(yǎng)老服務有限公司購買或租賃了輔具?!瘪R濤說。

  照護醫(yī)療機構——

  既有家的溫暖

  又有專業(yè)治療

  這里像一間醫(yī)院病房,電動床、呼叫器等醫(yī)療器械一應俱全;這里又像一個家,陽臺上放著洗衣機、床頭柜上擺放著全家福;這里還有適老細節(jié),地板防水防滑、衛(wèi)生間里有無障礙設施。這里是施云華位于南通陽光護理院的“新家”。

  “施云華因骨質疏松、腰疼而長期臥床,下肢沒有知覺。但在72歲的年齡,經過專業(yè)治療還有恢復的可能?!弊o士長薛肖榮告訴記者,一些沒有實質性重大疾病、但居家休養(yǎng)不利于恢復的患者,會選擇功能介于醫(yī)院和家庭之間的照護醫(yī)療機構。施云華就是其中一位,去年12月初,她奔著“坐起來、站起來”的目標來到這里。

  “每天有專業(yè)團隊通過氣壓泵來改善肌肉力量、促進血液循環(huán),通過推拿防止關節(jié)變形、靜脈血栓,再加上中醫(yī)針灸和營養(yǎng)餐食,‘四管齊下’?!毖πs介紹。

  在康復師的幫助下,施云華腰痛減輕了,腿也一點點有了感覺。“我嘗試在床上坐起來,從坐5分鐘開始到坐10分鐘,現在可以坐半小時了?!彼f。

  目前,南通市有91家定點照護醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構。在照護醫(yī)療機構接受服務的重度、中度失能失智人員分別按每天70元、40元的標準享受長護險待遇,失能等級達到中度及以上的失智人員每日待遇標準另增加10元。

  施云華算了一筆賬:每天床位費55元、護理費100元、餐費20元,長護險基金承擔70元,自己交105元,每月自費部分3150元,能省下2000元左右;此外,因為享受長護險待遇,在護理院吃藥、打針等醫(yī)療費用,可以通過醫(yī)?;饒箐N90%左右。

  “入住照護機構的失能失智人員在生活照料和醫(yī)療護理等方面有較大的持續(xù)性需求?!崩罴t建介紹,截至2021年底,南通市享受長護險待遇失能人員中,入住照護機構的占比12%,有效減少“以醫(yī)代養(yǎng)”等現象,減輕失能家庭負擔的同時,促進醫(yī)療資源合理利用。

  南通市醫(yī)保局局長張勁松介紹,南通市試點長護險制度6年來,保障人群從市區(qū)擴大到全市、從城市擴大到農村,具體內容從失能失智照護服務向防范失能失智風險、提高老年人健康水平拓展,顯示出落實落細落小的趨勢,形成體系化、豐富化的服務場景,逐漸包含失能失智家庭的更多需求面。在南通,長護險目前參保715.45萬人,實現了城鄉(xiāng)全覆蓋,同城同待遇,正在享受待遇的43615人中,60歲以上老年人占91%。

  本期統籌:張佳瑩

(責編: 李文治)

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