天津市胸科醫(yī)院國內(nèi)首次采用免縫合瓣膜完成“再”置換
近日,天津市胸科醫(yī)院心外科為一名主動脈瓣置換術(shù)后22年的女患者植入新型免縫合生物心臟瓣膜,患者恢復順利于術(shù)后10日出院。此次手術(shù)為該患者第三次進行心臟瓣膜手術(shù),不僅是我市首例免縫合心臟瓣膜置換術(shù),也是全國首例采用免縫合瓣膜進行再次主動脈瓣置換手術(shù)。
這名52歲的女患者分別于2000年進行主動脈瓣機械瓣置換術(shù)、2019年進行二尖瓣機械瓣置換術(shù)和主動脈瓣瓣下狹窄松解術(shù),此次因主動脈瓣人工瓣膜狹窄到市胸科醫(yī)院心外科就診??紤]到患者多次開胸手術(shù)史,胸骨后組織粘連嚴重,極易造成心臟損傷甚至破裂出血,同時,患者體型嬌小,主動脈血管直徑偏細,術(shù)中操作空間狹小、手術(shù)操作距離遠,增加了手術(shù)難度。
該院心外科副主任、心外三病區(qū)主任王聯(lián)群等專家團隊經(jīng)術(shù)前反復評估,最終決定采用主動脈瓣免縫合生物瓣膜置換術(shù)。術(shù)中確定人工瓣膜尺寸后,成功將人工瓣膜輸送裝置定位并釋放瓣環(huán),整個植入過程耗時約3分鐘?;颊咝g(shù)后23小時后拔出氣管插管,第二天晚上進食半流質(zhì),第四天轉(zhuǎn)出監(jiān)護室,術(shù)后10天出院。
主動脈瓣病變是心臟大血管外科常見的病種之一,手術(shù)治療是此類疾病的首選治療方法。傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)中需縫置瓣膜縫線、打結(jié)。免縫合生物心臟瓣膜是一種新型的完全靠支架支撐、不用縫線固定的、耐久性長的瓣膜,可簡化手術(shù)植入操作、縮短心臟停跳和體外循環(huán)時間,具有手術(shù)時間短、安全性高、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢。(記者 徐楊)
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