湖南明確新冠治療門急診費(fèi)用報銷比例不低于70%
人民網(wǎng)長沙1月9日電 近日,湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合省財政廳、省衛(wèi)生健康委出臺《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》),決定對新型冠狀病毒感染患者(以下簡稱“新冠患者”)治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行,先行執(zhí)行至3月31日。
《通知》明確,湖南省新冠肺炎患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用,不設(shè)起付線和封頂線,政策范圍內(nèi)報銷比例70%。非新冠專項保障的門急診費(fèi)用仍按現(xiàn)行醫(yī)保政策執(zhí)行。
新冠患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助,所需資金由就醫(yī)地財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助,地方財政補(bǔ)助政策另行制定。
醫(yī)保經(jīng)辦部門可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請對墊付壓力較大的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行預(yù)付部分醫(yī)療費(fèi)用,緩解資金周轉(zhuǎn)壓力。新冠患者符合衛(wèi)生健康部門規(guī)定的急診搶救費(fèi)用,納入住院費(fèi)用一并結(jié)算或參照住院待遇政策結(jié)算。該政策以患者入院時間計算。
此外,為適應(yīng)當(dāng)前疫情形勢,滿足患者用藥需求,臨時擴(kuò)大省醫(yī)保藥品目錄,除執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄外,臨時擴(kuò)大的范圍包括:一是新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策;二是因藥品供應(yīng)不足,經(jīng)省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品,按程序報經(jīng)國家醫(yī)保局備案后,臨時納入湖南省基本醫(yī)療保險支付范圍。
《通知》還指出,各地衛(wèi)生健康部門要及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用的通知》要求,盡快落實醫(yī)保電子憑證及醫(yī)保移動支付功能應(yīng)用改造,按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。
新增“新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診”價格項目,納入醫(yī)保甲類報銷范圍。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),執(zhí)行現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項目價格政策,按照相應(yīng)等級醫(yī)院普通門診診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)等級,納入醫(yī)保甲類報銷范圍。
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