北京市人大常委會(huì)啟動(dòng)醫(yī)保基金使用情況專項(xiàng)監(jiān)督
人民網(wǎng)北京3月26日電 (記者池夢(mèng)蕊)3月25日,北京市人大常委會(huì)召開醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況報(bào)告及開展專題詢問工作啟動(dòng)會(huì)。
北京市人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)副主任委員張巨明介紹,按照北京市人大常委會(huì)2024年監(jiān)督工作計(jì)劃,市人大常委會(huì)將于7月聽取和審議市人民政府關(guān)于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況的報(bào)告并開展專題詢問。
北京市人大常委會(huì)將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的待遇保障、基金籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要制度的貫徹落實(shí)為切入點(diǎn),結(jié)合北京實(shí)際,圍繞醫(yī)?;鹬С侄鄬哟吾t(yī)療保障體系建設(shè)情況、醫(yī)?;鹬Ц逗褪褂每?jī)效情況、醫(yī)保服務(wù)便民利民情況、醫(yī)保基金監(jiān)管情況等方面開展調(diào)研。
為應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),將重點(diǎn)調(diào)研醫(yī)?;鹪谕七M(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)和安寧療護(hù)試點(diǎn)中的使用情況;為切實(shí)減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),重點(diǎn)調(diào)研基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)、職工醫(yī)療互助保障、慈善醫(yī)療救助等的銜接情況。為應(yīng)對(duì)群眾全生命周期健康管理需求增多和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展新形勢(shì),重點(diǎn)調(diào)研醫(yī)保支付引導(dǎo)助推落實(shí)基層首診、促進(jìn)分級(jí)診療、推進(jìn)疾病預(yù)防和診療服務(wù)相銜接等情況。
北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,截至2023年底,北京市醫(yī)療保障覆蓋2058.8萬人,其中職工醫(yī)保1504.7萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保403.9萬人,中央公療、超轉(zhuǎn)人員、醫(yī)療照顧、離休人員150.2萬人。
在基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上,為解決大病負(fù)擔(dān)、滿足用人單位需求,本市建立了大病醫(yī)療保障機(jī)制和單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)參保人員符合條件的高額醫(yī)療費(fèi)用給予“二次報(bào)銷”,2023年大病醫(yī)療保障惠及6萬人,基金支付7.9億元。
同時(shí),為進(jìn)一步加快商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),2021年,北京市醫(yī)保局與市金融監(jiān)管局共同指導(dǎo)中國(guó)人壽等6家保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)開發(fā)了普惠性商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)“北京普惠健康?!?。該產(chǎn)品覆蓋全民,保障全面,北京及外埠基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可參保,保障內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)門診和住院自付費(fèi)用、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用及100種海內(nèi)外特藥費(fèi)用,全年最高保障300萬元。2024年度北京普惠健康保參保425萬人。
為應(yīng)對(duì)人口老齡化嚴(yán)峻形勢(shì),按照國(guó)家安排,北京市于2020年在石景山區(qū)全域進(jìn)行全要素、全流程、全方位的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。目前,已初步建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策、評(píng)估、服務(wù)體系和運(yùn)行管理機(jī)制,指導(dǎo)海淀區(qū)、朝陽區(qū)開展業(yè)務(wù)流程測(cè)試工作。下一步,將根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署,做好全市推開準(zhǔn)備工作。
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