作者：胡穎廉（中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）社會(huì)和生態(tài)文明教研部教授）

　　近期，北京知識(shí)產(chǎn)權(quán)法院公開(kāi)宣判了新專利法實(shí)施以來(lái)的全國(guó)首例藥品專利鏈接訴訟案件，表明這一制度進(jìn)入司法實(shí)施階段。對(duì)此，有解讀提出要平衡好專利藥和仿制藥的利益，這當(dāng)然是正確的。不過(guò)我們?nèi)孕枭钊敕治鲋贫缺澈蟮倪壿?，探討有針?duì)性的政策建議。

　　目前，市面上的藥品包括專利藥和仿制藥等類型，前者是指獲得專利保護(hù)、由最初研發(fā)廠商所生產(chǎn)的藥品；后者則是專利保護(hù)期結(jié)束后、其他企業(yè)均可仿制的藥品。從某種意義上說(shuō)，保護(hù)專利藥不被仿制能激發(fā)藥廠創(chuàng)新動(dòng)力，而賦予其他企業(yè)仿制權(quán)則有利于降低藥品價(jià)格，提高患者對(duì)藥品的可及性。可以看到，兩者之間存在天然的張力。特別是藥品研發(fā)環(huán)節(jié)不能被視為侵權(quán)，專利藥廠商無(wú)法在其他企業(yè)仿制研發(fā)階段提起訴訟，后續(xù)專利糾紛訴訟結(jié)果往往存在不確定性。這種不確定性，導(dǎo)致雙方都不敢放手投入研發(fā)，瞻前顧后。

　　由此看來(lái)，一個(gè)好的制度設(shè)計(jì)在原則上不能厚此薄彼，既要鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新又要促進(jìn)藥品可及。藥品專利鏈接制度的使命就在于此。該制度還有個(gè)更通俗的稱謂——藥品專利糾紛早期解決機(jī)制。也就是說(shuō)，在藥品注冊(cè)審批階段，監(jiān)管部門(mén)就對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)的藥品是否涉嫌專利侵權(quán)做出判斷，以此作為藥品上市審批條件之一。因此在仿制藥注冊(cè)申請(qǐng)中，監(jiān)管部門(mén)應(yīng)考慮已上市藥品的專利情況，而不是等到藥品上市后再去打曠日持久的專利官司，從而盡可能避免產(chǎn)生糾紛。

　　專利鏈接制度的根本作用是提高市場(chǎng)主體對(duì)藥品研發(fā)的可預(yù)期性，這符合市場(chǎng)監(jiān)管的本質(zhì)屬性。該制度的基本邏輯有兩個(gè)。第一，在藥品審批工作中，避免即將上市的藥品侵犯他人專利權(quán)，保障專利制度實(shí)施。第二，在專利申請(qǐng)過(guò)程中，要保護(hù)非專利權(quán)人進(jìn)行藥品研發(fā)和技術(shù)仿制，從而平衡專利權(quán)人與非專利權(quán)人的利益。進(jìn)一步而言，這一制度“鏈接”起藥品審批和專利申請(qǐng)兩項(xiàng)工作，致力于保持公眾利益和商業(yè)利益的有效均衡。

　　當(dāng)前，我國(guó)有14億多人口，人口老齡化正在加速，醫(yī)保基金收支平衡壓力不斷增大。下一步，必須充分考慮我國(guó)實(shí)際情況，將藥品專利鏈接制度更好地運(yùn)用于我國(guó)行政和司法實(shí)踐中。

　　一方面，應(yīng)基于我國(guó)目前發(fā)展階段，科學(xué)排列藥品政策目標(biāo)的優(yōu)先序。醫(yī)藥市場(chǎng)更多追求效率，一個(gè)有為的藥品監(jiān)管政策，需要兼顧安全、發(fā)展、創(chuàng)新、公平等目標(biāo)。經(jīng)驗(yàn)表明，在不同國(guó)家的不同時(shí)代，藥品監(jiān)管的重點(diǎn)也不同。如今我國(guó)已步入新時(shí)代，要滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要，藥品必須是“買得到、用得起、安全可靠、療效好”，這既是黨中央的要求，更是社會(huì)的期盼。

　　對(duì)藥品專利鏈接制度而言，尤其需要將有效市場(chǎng)與有為政府相結(jié)合，處理好鼓勵(lì)創(chuàng)新和促進(jìn)可及之間的關(guān)系。必須認(rèn)識(shí)到，創(chuàng)新性與可及性并不矛盾，有創(chuàng)新才有可及，創(chuàng)新是為了可及，更多創(chuàng)新才能更好地實(shí)現(xiàn)可及。特別是對(duì)于公共衛(wèi)生、慢性病、罕見(jiàn)病等領(lǐng)域的藥品，政策可以向促進(jìn)藥品可及傾斜。

　　另一方面，應(yīng)充分考慮中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，科學(xué)務(wù)實(shí)地促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。當(dāng)前我國(guó)原料藥和藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)超過(guò)4500家，其中絕大部分還沒(méi)有能力研發(fā)專利藥，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題客觀存在。這種現(xiàn)狀的形成既有歷史原因，也有結(jié)構(gòu)因素，關(guān)系到充分就業(yè)、區(qū)域發(fā)展、健全藥品供應(yīng)體系等一系列問(wèn)題，還不宜“下猛藥”和“一刀切”。如何找到真招實(shí)招，循序漸進(jìn)、螺旋上升地實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，成為考驗(yàn)監(jiān)管治理能力的重大命題。

　　藥品專利鏈接制度就是一項(xiàng)可用的政策抓手。具體而言，對(duì)于臨床用量大的仿制藥品，可側(cè)重引導(dǎo)企業(yè)提升仿制工藝水平和療效一致性，減少低水平重復(fù)。對(duì)于創(chuàng)新藥品，在符合專利制度的前提下，應(yīng)積極鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)替代，降低患者負(fù)擔(dān)。這些工作的目的，都是加快推進(jìn)從制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)跨越。