對密切接觸者管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”、不再判定密接的密接、不再判定中風險區(qū)……這些疫情防控政策的優(yōu)化措施是近期輿論焦點。11月10日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制公布了優(yōu)化新冠肺炎疫情防控的二十條措施（以下簡稱“二十條措施”），二十條措施是對《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下簡稱“第九版防控方案”）的完善。

　　2020年武漢暴發(fā)新型冠狀病毒疫情以來，我國一共發(fā)布了九版防控方案。中國疾控中心研究員王麗萍說，每一次疫情防控政策的調(diào)整都是十分審慎的，每一項措施的優(yōu)化，都經(jīng)過了反復研判、科學論證，這是基于我國人口規(guī)模巨大、脆弱人群數(shù)量多、醫(yī)療資源總量不足且分布不平衡等特點所作出的決定。

　　減少2天隔離時間可省出約30%集中隔離資源

　　二十條措施要求對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，其間賦碼管理、不得外出。對于修改防疫措施的原因和工作機制，國家疾控局副局長常繼樂在發(fā)布會上進行了詳細解釋。

　　今年1月8日，奧密克戎開始在我國流行。我國也于當月開始制定第九版防控方案，直至3月有了雛形。4月5日至5月5日，第九版防控方案在全國7個城市進行試點?！爱敃r在我國流行主要毒株是奧密克戎BA.1和BA.2，試點結(jié)果是，密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內(nèi)檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%?！背＠^樂說，所以第九版防控方案規(guī)定對密切接觸者隔離時間為“7+3”。

　　6月28日，第九版防控方案發(fā)布以后，7月、8月又進行了評估。當時我國主要流行株是奧密克戎BA.5、BA.5.2和BA.2.76。評估發(fā)現(xiàn)，密切接觸者3天內(nèi)檢出陽性比例是81.4%，4天達到90.1%，5天為94.5%，7天為99.7%。根據(jù)這些結(jié)果，將對密切接觸者的隔離期限進一步優(yōu)化到“5+3”。

　　常繼樂表示，從“7+3”到“5+3”，減少兩天隔離時間可以省出約30%的集中隔離資源。

　　關(guān)于密接的密接不再判定的原因，常繼樂解釋說，評估發(fā)現(xiàn)，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬，也就是10萬個人里面有3個人。通過及時判定并管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽性檢出率?！案鶕?jù)這個情況，次密接不去管、不去判，可以節(jié)約很多服務保障資源。我們出臺公共政策，就要兩害相權(quán)取其輕，所以不再判定次密接。”

　　關(guān)于取消中風險區(qū)判定的原因，常繼樂表示，從2020年武漢疫情以來，我國風險區(qū)劃定一直在調(diào)整，原來叫封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，第八版防控方案后統(tǒng)一稱為高風險、中風險、低風險區(qū)。

　　經(jīng)過第九版防控方案的實踐應用以及相關(guān)評估，發(fā)現(xiàn)中風險區(qū)的陽性檢出率為3/10萬?！坝酗L險，但是不大。同時，中風險區(qū)劃定以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員，所以決定取消中風險區(qū)?！背＠^樂說。

　　優(yōu)化調(diào)整防控措施不是放松防控，更不是放開、“躺平”

　　關(guān)于取消次密接的原因，國家衛(wèi)健委副主任雷海潮在發(fā)布會上補充，目前疫情防控過程中流調(diào)方面壓力非常大，流調(diào)的人員也相對不足。取消對次密接的管控在一定程度上可以更好地集中流行病學調(diào)查人員的精力和時間，把風險地區(qū)和密接人員的有關(guān)調(diào)查和風險管控工作做得更好，從而用更小的代價在盡可能短的時間把疫情控制在最小范圍，平衡好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展之間的關(guān)系。

　　雷海潮強調(diào)，這些調(diào)整和優(yōu)化，是基于科學的認識，也是基于循證研究的新成果?！斑@不是放松，更不是‘躺平’，而是要更加精準科學的做好我們的疫情防控和處置工作?！?/p>

　　11月10日，中央政治局常委會召開會議聽取新冠肺炎疫情防控工作匯報，研究部署進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施。會議指出，當前，新冠病毒仍在持續(xù)變異，全球疫情仍處于流行態(tài)勢，國內(nèi)新發(fā)疫情不斷出現(xiàn)，一些地區(qū)的疫情還有一定規(guī)模。受病毒變異和冬春季氣候因素影響，疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進一步擴大，防控形勢仍然嚴峻，必須保持戰(zhàn)略定力，科學精準做好疫情防控各項工作。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委通報，進入11月以來，我國新冠肺炎本土確診病例持續(xù)增加，11月8日以來，日新增本土確診病例連續(xù)6天超過千例（截至11月13日）。此外，新增本土無癥狀感染者人數(shù)本月以來也處于高位，11月1日新增2346例，11月13日新增14325例，增加了5倍多。

　　面臨嚴峻的疫情形勢，中央政治局會議強調(diào)，要完整、準確、全面貫徹落實黨中央決策部署，堅定不移堅持人民至上、生命至上，堅定不移落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，堅定不移貫徹“動態(tài)清零”總方針。

　　雷海潮說，除了脆弱人群的基數(shù)較大外，我國目前每千人口的醫(yī)療床位僅6.7張，每10萬人口的重癥醫(yī)療床位不到4張，這些指標與發(fā)達國家之間還是有不少差距的，醫(yī)療資源總量不足。

　　因此，二十條措施還要求，加強醫(yī)療資源建設、加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲備，強化重點機構(gòu)、重點人群保護。摸清老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體底數(shù)，制定健康安全保障方案。

　　加大對“一刀切”“層層加碼”問題整治力度

　　在今年6月28日第九版防控方案發(fā)布當天，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委監(jiān)督局副局長程有全表示，“九不準”公布以后，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組會同相關(guān)成員單位，成立了整治“層層加碼”問題的專班，這個專班由教育部、工業(yè)和信息化部、交通運輸部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、商務部、文化和旅游部、國家衛(wèi)生健康委、海關(guān)總署、市場監(jiān)管總局、國家郵政局等部門組成。

　　程有全介紹，整治“層層加碼”問題的專班主要是專項整治疫情防控簡單化、“一刀切”“層層加碼”等突出問題。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制已要求各省一級的聯(lián)防聯(lián)控機制比照國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專班的架構(gòu)，成立了省一級的整治“層層加碼”問題的專班。

　　新出臺的二十條措施繼續(xù)明確要求加大對“一刀切”“層層加碼”問題整治力度。地方黨委和政府要落實屬地責任，嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的防控政策，嚴禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時間不解封、隨意停診等各類“層層加碼”行為，加大通報、公開曝光力度，對造成嚴重后果的依法依規(guī)嚴肅追責。發(fā)揮各級整治“層層加碼”問題工作專班作用，高效做好舉報線索收集轉(zhuǎn)辦，督促地方及時整改到位。衛(wèi)生健康委、疾控局、教育部、交通運輸部等各行業(yè)主管部門加強對行業(yè)系統(tǒng)的督促指導，加大典型案例曝光力度，切實起到震懾作用。

　　在落實二十條措施過程中，如何避免形式主義、官僚主義的過度防控？雷海潮回應說，優(yōu)化制定政策是工作中非常重要的一環(huán)，但更為重要的是把優(yōu)化的政策措施組織好、落實好。接下來，將通過一系列舉措來推動二十條措施落地見效?！案鞯匾呀?jīng)成立了整治‘層層加碼’工作專班，每天對各地網(wǎng)民、人民群眾反映的各種問題，進行積極有效回應，轉(zhuǎn)交給有關(guān)地方予以推動解決?！?/p>

　　據(jù)了解，11月11日下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開了電視電話會，在會上就二十條措施進行了具體解讀，也對落實二十條措施向各級疫情防控的領(lǐng)導機關(guān)、有關(guān)部門提出了相應工作要求：領(lǐng)導干部要先學一步、要帶頭掌握。

　　“二十條措施內(nèi)容雖然看上去不多，但是對第九版方案在很多地方作出了優(yōu)化和調(diào)整，我們在實施過程中，需要各級從事疫情防控的工作人員，深刻理解和掌握具體內(nèi)容和有關(guān)要求?！崩缀３闭f，11日下午，國家疾控局已經(jīng)安排了相應的視頻培訓會，在國家層面緊鑼密鼓地推動二十條措施原原本本地理解、吃透，在各地得到貫徹執(zhí)行。（記者 劉昶榮）