老年人及有基礎(chǔ)疾病的人是容易發(fā)生重癥的脆弱人群。本輪疫情中，老年患者在救治上有哪些特點？治愈出院后，又有哪些注意事項？家有老人，怎么為他們建立好“保護圈”？記者就此采訪了北京佑安醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、新冠病房主任李艷兵。

　　1、老年新冠患者在治療上有哪些難點？

　　李艷兵：目前在院患者中，老年患者的比例是比較高的。這些老年患者中，多數(shù)都合并有慢性、基礎(chǔ)性疾病。這些慢性基礎(chǔ)疾病包括以下6個方面：最常見的是心腦血管疾病，包括高血壓、冠心病及腦梗死等；第二大常見的是慢性肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病等；第三大常見的是糖尿病。除此之外，還有三類常見基礎(chǔ)病為慢性肝病、慢性腎病及腫瘤。這些病人在救治的過程中，除了要對新冠肺炎本身進行救治外，還要保證基礎(chǔ)疾病的救治。

　　目前，大部分新冠感染者是輕癥患者甚至無癥狀感染者，對于這部分人群，我們在臨床救治過程中，主要是治療基礎(chǔ)疾病。因為很多病人感染新冠病毒后，會導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的加重，保證多臟器的功能是臨床救治的重點。

　　合并基礎(chǔ)疾病的老年患者的生命體征變化較之年輕人要波動得更劇烈一些，而且他們各臟器的功能較差。每個患者的臟器功能都處在不一樣的狀態(tài)，針對不同的患者要結(jié)合既往合并的慢性基礎(chǔ)疾病的情況來進行個體化評估、個體化進行救治，治療方案不能“一概而論”。

　　2、老年患者在治愈出院后，應(yīng)該注意些什么？

　　李艷兵：所有患者出院之后首先應(yīng)該進行7天的居家健康監(jiān)測，這期間需要佩戴口罩，減少和家人的密切接觸，如有條件盡量居住在通風的單人間，要嚴格做好手衛(wèi)生，避免外出。

　　特殊人群要有特殊的關(guān)照。對于治愈出院的老年患者還要加強基礎(chǔ)病的治療，藥物不能停，也不能私自調(diào)藥。一定要咨詢自己的救治醫(yī)生，在醫(yī)生的幫助下規(guī)范進行藥物調(diào)整。

　　此外，還要增強自身的抵抗力。合理膳食，蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)要進行綜合的攝入；保證充足的睡眠、避免疲勞；做好保暖工作。

　　居住環(huán)境方面，要進行適當?shù)耐L，避免密閉環(huán)境帶來的再次感染的風險。

　　3、家有老人、病人該怎么為他們建立好“保護圈”？

　　李艷兵：對于老人、有基礎(chǔ)病等免疫力較低的人群來說，感染奧密克戎有帶來重癥、加重基礎(chǔ)病，甚至死亡的風險。首先還是呼吁大家及時接種疫苗，及時進行加強免疫。老年人、有基礎(chǔ)病者等人群尤其需要保護，如果身體狀態(tài)穩(wěn)定、沒有禁忌癥，盡早接種、及時獲得保護。

　　第二點是要做好個人防護，規(guī)范佩戴口罩、保持有效的間隔距離、嚴格做好手衛(wèi)生。第三是要提升自身免疫力，做好環(huán)境通風。

　　除此之外，同住的家人、照護者更要多關(guān)注自己的健康狀態(tài)，平時做好防護，疫情期間不聚餐、聚會，減少不必要的外出，給老人形成健康“保護圈”。

　　如果老人出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要盡早就醫(yī)。不要因為種種顧慮耽誤了就醫(yī)。（孫樂琪）