國家中醫(yī)藥管理局近期發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，介紹中醫(yī)藥新冠治療、預(yù)防、康復(fù)三大方案。本市日前也公布了《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》，針對發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀，推薦67個(gè)中藥品種。哪些中藥可以治療新冠?中藥西藥是否可以一起吃?除了吃藥，還有哪些中醫(yī)方法有助于康復(fù)?針對市民關(guān)心的熱點(diǎn)問題，相關(guān)專家作出了解答。

　　關(guān)于預(yù)防

　　問：中醫(yī)藥角度，有哪些藥物可預(yù)防新冠?

　　答：1.代茶飲：生黃芪9g、金銀花5g、廣藿香3g。每日一劑，開水泡服，代茶頻頻飲服。適宜普通人群的預(yù)防服用。2.玉屏風(fēng)顆粒：每次5克，一天三次。適宜容易體虛感冒、自汗惡風(fēng)者預(yù)防服用。

　　問：有哪些中醫(yī)非藥物療法可預(yù)防新冠?

　　答：

　　功法鍛煉。如太極拳、八段錦等。

　　穴位按摩：(1)按揉合谷穴：位置：合谷穴位于虎口，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)。(2)揉擦迎香穴：位置：迎香穴位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。(3)按揉風(fēng)池穴：位置：風(fēng)池穴位于后枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

　　飲食有節(jié)。每日三餐規(guī)律進(jìn)食，飲食宜清淡易消化，食物多樣，保證谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量，多飲水。如有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥食兩用食品輔助治療，如蘿卜、山藥、薏米、藿香、菊花、荷葉、絲瓜、冬瓜等。藥膳，如銀耳雪梨百合羹。

　　起居有常。作息規(guī)律，夜臥早起，保障充分睡眠。順應(yīng)氣候變化，及時(shí)調(diào)整衣物和室內(nèi)溫度，注意防寒保暖和節(jié)氣保健。應(yīng)避免到人群聚集場所。

　　勞逸有度。運(yùn)動(dòng)和休息適度，可適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)功法鍛煉，或根據(jù)個(gè)人條件選擇適合自己的鍛煉方法。

　　情志暢達(dá)。應(yīng)保持愉快心情，切勿發(fā)怒，順應(yīng)自然規(guī)律，不厭長日，精神外向，對外界事物保持濃厚的興趣，使氣機(jī)宣暢，通泄自如。

　　關(guān)于治療及康復(fù)

　　問：對于成年人，推薦哪些中藥治療新冠?

　　答：

　　癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)等。

　　癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。

　　癥見咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸(顆粒、口服液)、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。

　　癥見乏力、伴胃腸不適、如嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸(顆粒)。

　　癥見鼻塞流涕明顯者，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。

　　問：對于兒童，推薦哪些中藥治療新冠?

　　答：

　　癥見惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者，可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。

　　癥見發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液、減味小兒化痰散等。

　　癥見發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者，可用健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒等。

　　癥見咽痛明顯者，可用小兒清咽顆粒、開喉劍噴霧劑(兒童型)等。

　　癥見咳嗽明顯者，可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片等。

　　癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒等。

　　考慮兒童體質(zhì)特殊，病情變化迅速，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，出現(xiàn)病情變化的，需及時(shí)就醫(yī)。

　　問：除了連花清瘟，還有哪些中藥可以治療新冠?

　　答：目前來看，所有治療感冒、流感，尤其是風(fēng)熱證、外寒內(nèi)熱(寒包火)類型的感冒中成藥，對治療奧密克戎變異株感染有非常好的療效。目前，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)治療感冒的中成藥達(dá)上百種，其中治療風(fēng)熱感冒的藥物有近六七十種，可選擇的藥物非常廣泛。第九版新型冠狀病毒肺炎診療方案中推薦的連花清瘟，是一個(gè)范例。而疏風(fēng)、清熱化濕、解毒、宣肺、解表清溫等中藥，在感染奧密克戎變異株患者的治療上，均表現(xiàn)出良好的效果。

　　問：哪些中藥可用于新冠患者康復(fù)?

　　答：

　　癥見氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者，宜服用具有補(bǔ)肺益腎功效的中成藥，如生脈飲、金水寶膠囊、蛤蚧定喘膠囊等。

　　癥見乏力、納差、腹脹、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成藥，如補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液、潞黨參口服液、香砂六君丸等。

　　癥見失眠、焦慮、抑郁者，宜服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥，如加味逍遙丸、百樂眠、舒肝解郁膠囊等。

　　問：除了吃藥，還有哪些中醫(yī)方法有助于康復(fù)?

　　答：

　　艾灸療法。常用選穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、腎俞等。

　　經(jīng)穴推拿。(1)穴位按摩：太淵、膻中、中府、肺俞、腎俞、大腸俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽癢、干咳者，可加少商、尺澤等。(2)經(jīng)絡(luò)推拿：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈、督脈等。

　　耳穴壓豆。常用耳穴：支氣管、肺、腎、內(nèi)分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感等。

　　拔罐。背腧穴為主，如肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。

　　其他方法。可使用八段錦、太極拳等中醫(yī)傳統(tǒng)功法適當(dāng)鍛煉。

　　服用中藥注意事項(xiàng)

　　問：中藥西藥是否可以一起吃?

　　答：如果被新冠病毒感染，西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服，如服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等有退熱功效的中成藥，不要聯(lián)合服用布洛芬或?qū)σ阴０被?。其他中藥西藥如服用也?yīng)間隔1小時(shí)，避免互相影響。若服用了感冒類中藥，但咽痛明顯，可以加服六神丸、清咽滴丸等對癥藥。同時(shí)應(yīng)把握“中病即止”原則，癥狀消失后及時(shí)停止用藥。

　　中藥感冒藥也盡量只選一種服用，沒必要兩三種一起服用，這類藥多含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，不利于愈后。西藥退燒藥同樣如此，選用一種即可，避免聯(lián)合用藥，要注意每日服用劑量不要超標(biāo)，否則可能會(huì)對肝臟帶來損傷。

　　問：網(wǎng)上流傳著很多未經(jīng)證實(shí)的預(yù)防或治療新冠的中藥方、食補(bǔ)方，是否可信?

　　答：根據(jù)中醫(yī)“三因制宜”的原則，不同的地域、不同的人群、不同的季節(jié)防治疾病的方劑都有所不同，需因時(shí)因人因地裁方用藥，食補(bǔ)也是同樣道理。網(wǎng)上流傳的部分中藥方可能對一部分人起效，但不一定對其他人群有效，甚至有反作用。建議藥方、食補(bǔ)方宜在中醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。對患者而言，多喝水，多吃富含維C的水果、新鮮蔬菜，注意休息，保障睡眠都是重要的。

　　問：新冠感染者康復(fù)后，中醫(yī)藥有哪些方法可鞏固治效?

　　答：新冠肺炎急性期的核心癥狀是發(fā)熱，無癥狀者不能算病人。體溫一旦恢復(fù)正常，癥狀基本已解除了八九成，遺留癥狀可能是咽喉不適或咳嗽，這時(shí)新冠肺炎即將進(jìn)入康復(fù)期，如難以忍受，可服用3至5天的潤肺、清肺、止咳的中藥。如果咳嗽沒有影響正常生活，可以不吃藥，在家蒸個(gè)梨或煮蘋果湯，或煮白蘿卜水，喝一喝，能夠緩解咳嗽。

　　問：孩子發(fā)燒了如不愿意吃藥，中醫(yī)還有哪些治療方法?

　　答：如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，可以使用溫毛巾擦拭等物理降溫法。治療退熱的藥大多味苦，很多孩子不愿意吃，對于中藥，可以放入冰糖改善口感。家長也可以嘗試自學(xué)小兒退熱推拿，包括頭面部的開天門、推坎宮、揉太陽、掐揉耳后高骨，手部的清天河水、退六腑。如果孩子咳嗽，可加清肺平肝手法;如果大便干燥，加清大腸經(jīng);如果腹脹、大便不暢，加掐揉板門。特別提醒家長，3歲以下的孩子如果持續(xù)高燒不退，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　問：新冠感染者服用中藥治療期間，飲食上有何禁忌?

　　答：從中醫(yī)的角度而言，新冠本質(zhì)上是外感病，所以同外感病的禁忌是一樣的。用藥期間，應(yīng)避免吃油膩、辛辣、刺激性強(qiáng)的食物。飲食以清淡為主，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，建議多吃高蛋白類的食物，如雞蛋、牛奶等。此外，多飲水非常重要，飲水利尿能夠代謝出感染產(chǎn)生的毒素，對緩解癥狀有好處。（柴嶸）