央廣網(wǎng)北京12月22日消息 什么是“復(fù)陽”，什么是“二次感染”？面對疫情“持久戰(zhàn)”，個人該如何做好長久防護？為此，央廣網(wǎng)特別刊發(fā)北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師劉正印教授、兒科副主任醫(yī)師馬明圣副教授的權(quán)威解答。

　　最近有人反映自己“復(fù)陽”了，這是為什么？

　　抗原的陰性和陽性受到影響的因素較多，“復(fù)陽”要排除假陽。醫(yī)學上認為感染新型冠狀病毒后，核酸轉(zhuǎn)陰后再次出現(xiàn)陽性的情況為“復(fù)陽”。“復(fù)陽”的發(fā)生概率很低，也不可怕。常見原因是檢測出了殘留的病毒片段，不是活的有致病性的病毒。

　　什么是新型冠狀病毒的二次感染？

　　二次感染是指一次感染徹底康復(fù)后，又被再次感染的情況。這是因為感染病毒后產(chǎn)生的免疫不是長久的，抗體會逐漸減少。二是因為病毒的刺突蛋白在變異，變異以后就可能逃脫人的免疫機制，發(fā)生再感染。

　　二次感染與“復(fù)陽”是完全不同的兩個概念，主要區(qū)別在發(fā)生的時間?！皬?fù)陽”發(fā)生在同一個感染周期，一般是生病后的1-2周內(nèi)。二次感染往往發(fā)生在半年之后。

　　絕大多數(shù)中青年和沒有基礎(chǔ)病的患者感染新冠病毒后，病程為7天左右。有些患者的確會出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。已經(jīng)退燒了，第二天又燒起來；自我感覺癥狀都消失了，第二天又咳起來，又沒勁了；一次抗原檢測陰性了，第二天測又“復(fù)陽”了。這些都是同一個感染期內(nèi)病情的反復(fù)，不是二次感染。免疫正常狀態(tài)的人員完全康復(fù)后，一般半年內(nèi)再次感染風險都很低。

　　再次感染新型冠狀病毒，病情會更嚴重嗎？

　　今年11月發(fā)表在《自然·醫(yī)學》（Nature Medicine）雜志的一項研究以退伍軍人為研究對象，發(fā)現(xiàn)重復(fù)感染顯著增加死亡和后遺癥風險。這項研究曾引發(fā)廣泛關(guān)注，被解讀為再次感染病情會更嚴重，引發(fā)恐慌。這項研究中的重復(fù)感染者平均年齡60歲，多人合并有肥胖、糖尿病等多重高危因素，平均每人每天需服用16種藥物。對于大多數(shù)人而言，不太需要擔心再次感染會變得更加嚴重。

　　現(xiàn)在國內(nèi)學者觀點認為，對于普通人群來說，如果感染了同一個亞型的病毒，第二次感染的癥狀會比第一次輕。老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群需要特別警惕再次感染發(fā)生重癥的風險。

　　居住在一起的陽性家庭成員之間，先得的人轉(zhuǎn)陰后會被后得的人再次傳染嗎？

　　最近家庭成員之間傳染的情況比較普遍。很多人擔心，先好了的家庭成員會不會又被后感染的家庭成員傳染了。是否有必要把已轉(zhuǎn)陰的家庭成員與感染期的成員隔離開，采取單獨房間居住，衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌等居家隔離措施，防止“二次感染”？

　　其實這類擔心沒有必要。同住家庭成員先后在一兩周內(nèi)感染的，康復(fù)期間相互之間交叉感染、重復(fù)感染的概率是非常低的，除非再次感染的是不同亞型，這種情況非常罕見。一般來說，“陽康”與陽性家庭成員居住在一起時可以恢復(fù)原來的生活習慣，沒有必要再單獨隔離。

　　感染后并不能終生免疫，而且新冠病毒株還在不斷變異，在這樣的情況下，個人該作哪些長遠準備？

　　做好與新冠病毒長期共存的準備，從科學認識、疫苗接種、飲食心理健康、體育鍛煉、個人防護等多個方面做好儲備，每個人都是自己健康的第一責任人。

　　第一，保持積極樂觀的心態(tài)，用平常心看待新冠病毒，不焦慮恐慌，也不馬虎大意。

　　第二，目前接種新冠病毒疫苗仍是個人最有效的防護手段。從數(shù)據(jù)可以看到，接種疫苗確實可減少重癥和死亡的風險。對于老年人或者有慢性基礎(chǔ)性疾病的人來說，接種疫苗的獲益應(yīng)該是最大的。香港衛(wèi)生防護中心統(tǒng)計新冠病人死亡率時發(fā)現(xiàn)，高達91%死者未完成疫苗接種，80歲以上未接種疫苗的死亡率，比打齊針者高16倍。新加坡數(shù)據(jù)顯示，無論首次感染還是再度感染，接種新冠疫苗都可降低感染者的重癥風險。

　　我國正在積極推進在感染的高風險人群、60歲以上老年人等人群中開展疫苗的規(guī)律接種。在目前新型冠狀病毒流行的情況下，建議大家積極接種疫苗，完成全程和加強免疫，更好地保護自己，保護家人。

　　第三，養(yǎng)成健康生活方式，是減少疾病負擔的通用“法寶”。加強體育鍛煉，堅持規(guī)律作息，保證睡眠充足，合理膳食，戒煙戒酒，保持健康心態(tài)，這些都很重要。

　　第四，關(guān)鍵還是要行動起來，加強體育鍛煉。一般人群保證每周3-5次中等強度的運動，每次約30分鐘。有慢性基礎(chǔ)病者尋找強度適宜的體育運動。

　　第五，堅持科學防護。勤洗手、科學規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離，注意咳嗽禮儀，勤開窗通風。

　　3歲以下的孩子能接種新型冠狀病毒疫苗嗎？

　　我國3歲以上適齡健康兒童可接種滅活新型冠狀病毒疫苗。此外，吸入式新冠疫苗目前只適用于18歲以上人群的加強免疫。

　　對于3歲以下的嬰幼兒，建議孩子家長和同居住人積極接種疫苗。孩子和共同生活者做到保持手衛(wèi)生、通風換氣等措施，盡量減少到人群密集場所。共同生活者盡量避免感染。

　　“陽過”的人能不能接種新型冠狀病毒疫苗？

　　感染新型冠狀病毒康復(fù)之后半年內(nèi)體內(nèi)抗體水平較高，暫時不需要打新冠疫苗?！瓣栠^”的人建議康復(fù)半年后再接種。