車輛泡水毀壞 車損險能賠付嗎?業(yè)內(nèi)人士來解答
受臺風(fēng)杜蘇芮影響,北京等地近期遭遇暴雨侵襲。在暴雨中,一些地方積水嚴(yán)重,車輛被泡損毀的畫面令人心疼。那么,車被洪水泡了之后,哪些情況下可以向保險公司主張賠償?又有哪些注意事項呢?
提問1:購買了車損險都能賠付嗎?
2022年3月,周某為其愛車在一家保險公司投保了車損險,其中機(jī)動車損失險保險金額為20萬元。投保單、保險單和保險合同均以字體加粗加黑的形式載明了“附加發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞除外特約條款”的內(nèi)容,即“因發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)的直接損壞,保險人不負(fù)賠償”。一個月后,周某駕車在橋下涉水行車發(fā)生交通事故,交警認(rèn)定其負(fù)全部責(zé)任。就具體賠償數(shù)額,周某和保險公司無法達(dá)成一致意見,于是周某訴至法院。周某認(rèn)為保險公司對“附加發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞除外特約條款”未履行說明和提示義務(wù),應(yīng)賠付發(fā)動機(jī)損壞相應(yīng)損失。保險公司則認(rèn)為,關(guān)于發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞問題,雙方已明確約定,且已盡到了說明提示義務(wù),不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
法院審理后認(rèn)為,案涉車輛保險合同是雙方當(dāng)事人真實意思表示,并不違反法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效的合同一經(jīng)成立,合同相對方應(yīng)當(dāng)依約履行各自義務(wù)。本案中,保險合同中約定了發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)直接損壞,保險人不負(fù)賠償,保險單和投保單上也以字體加粗加黑的方式明確列明該特約條款,且周某在投保單上簽名確認(rèn),因此,法院判決保險公司不承擔(dān)發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞賠償責(zé)任。
法官提醒
原中國銀保監(jiān)會發(fā)布的《關(guān)于實施車險綜合改革的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)于2020年9月19日開始實施,發(fā)動機(jī)涉水險(簡稱涉水險)不再作為險種單獨存在,而是被捆綁在車損險內(nèi)。但車損險中有“附加發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞除外特約條款”作為減費條款,即車損險默認(rèn)對發(fā)動機(jī)涉水損失進(jìn)行賠付,如果不需要此項條款內(nèi)容,可以選擇該除外條款,保費會相應(yīng)降低,但保險公司將不會對發(fā)動機(jī)涉水損失進(jìn)行賠償。
提問2:車損鑒定能否自行委托?
2020年3月,李某為其愛車在保險公司投保車損險,保險金額15萬元。當(dāng)年11月,李某駕車途中涉水后車輛損壞。事故發(fā)生后,保險公司多次聯(lián)系李某對其車輛進(jìn)行拆檢定損,但李某拒不配合。后李某自費委托了一家鑒定機(jī)構(gòu)對車損進(jìn)行評估,并未告知保險公司參加,評估結(jié)論為李某的車損為10萬元。李某根據(jù)評估意見書找保險公司理賠,雙方未就賠償事宜達(dá)成一致,李某便將保險公司訴至法院。訴訟過程中,根據(jù)保險公司申請,法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對李某車輛損失進(jìn)行了重新評估,最終結(jié)論為該車損失6萬元。
法院認(rèn)為,關(guān)于損失數(shù)額,李某提供出具的評估意見書是其單方委托,結(jié)論被保險公司申請重新鑒定出具的評估意見書推翻,李某的車輛損失應(yīng)以法院委托鑒定機(jī)構(gòu)出具的評估意見書為賠償依據(jù),6萬元屬于車損險的賠償范圍,保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
法官提醒
我國保險法第二十三條規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。查勘定損是保險人應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利,上述案件中,李某有意不配合保險公司的定損工作,其行為違反了保險法相關(guān)規(guī)定,也違反了保險的最大誠信原則。
關(guān)于李某自行委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的問題,我國法律不禁止當(dāng)事人單方委托鑒定,但因其在委托程序上的非正式性,并且存在諸多的利己性和利益驅(qū)動性,對此種方式產(chǎn)生的鑒定結(jié)論證據(jù),法院會具體分析:假如另一方當(dāng)事人對單方委托的鑒定結(jié)論沒有異議,且不存在重新鑒定的情形,在質(zhì)證后可以作為認(rèn)定事實的證據(jù);假如另一方當(dāng)事人有證據(jù)或者理由足以反駁并申請鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
筆者也提醒車主,在車損發(fā)生后應(yīng)積極配合保險公司的定損工作,不可在未通知保險公司的情形下自行委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,否則得不償失。
提問3:推定全損,應(yīng)當(dāng)如何賠償損失?
去年3月,尹某在保險公司為愛車購買了保險金額為10萬元的車損險。7月,由于暴雨天氣導(dǎo)致道路積水將尹某愛車淹沒,造成車輛無法正常使用。經(jīng)評估機(jī)構(gòu)鑒定,該車損壞前價值為6萬元,現(xiàn)已達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)(推定全損)。尹某要求保險公司按照保險金額賠償10萬元,遭到拒絕后將保險公司告上法庭。
法院認(rèn)為,保險金額是保險公司承擔(dān)賠償或給付保險金責(zé)任的最高限額,同時又是保險公司收取保險費的計算基礎(chǔ)。而保險價值是投保人與保險人訂立保險合同時,約定并記載于保險合同中的保險標(biāo)的的價值,或保險事故發(fā)生后保險標(biāo)的的實際價值。兩者并非同一概念。根據(jù)保險法相關(guān)規(guī)定,由于投保人和保險人未約定保險標(biāo)的的保險價值,最終法院判決應(yīng)以車輛損壞前的實際價值6萬元為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。法官提醒
保險法第五十五條規(guī)定,投保人和保險人約定保險標(biāo)的的保險價值并在合同中載明的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。投保人和保險人未約定保險標(biāo)的的保險價值的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費。保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。
保險價值分為定值保險和不定值保險,上述案件中涉及的保險為不定值保險,在保險事故發(fā)生時,根據(jù)發(fā)生時的保險價值對比保險金額予以賠償。若為定值保險,即保險合同當(dāng)事人將保險標(biāo)的的保險價值事先約定并在合同中載明作為保險金額,那么在保險事故發(fā)生時,應(yīng)根據(jù)載明的保險價值進(jìn)行賠償。
提問4:車損險條款前后沖突怎么辦?
2019年8月,杜某在暴雨中駕車時,因路面積水較深導(dǎo)致車輛損壞,事發(fā)后杜某向保險公司報案。在此之前,他曾為車輛投保車損險,保險金額為4萬元。與保險公司簽訂的保險合同約定,“因暴雨等原因造成保險車輛的損失,保險人按照本保險合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償”,但該合同免責(zé)條款又約定“發(fā)動機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞不負(fù)責(zé)賠償”。于是,雙方就發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞是否應(yīng)當(dāng)賠償產(chǎn)生爭議,杜某主張車輛發(fā)動機(jī)受損是暴雨原因造成的,應(yīng)按照合同約定對發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞進(jìn)行賠償;而保險公司則認(rèn)為,按照雙方約定的免責(zé)條款,其不應(yīng)承擔(dān)發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞賠償責(zé)任。雙方始終未達(dá)成一致意見,后杜某訴至法院。
法院認(rèn)為,案涉保險合同約定和免責(zé)條款同時存在的情況下,如何認(rèn)定保險責(zé)任范圍存在不同解釋。依據(jù)保險法規(guī)定,法院判決保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。法官提醒
保險法第三十條規(guī)定,采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。本案中,很顯然,發(fā)動機(jī)進(jìn)水應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任的解釋有利于杜某,因此法院判決支持了他的訴請。
上述案件中的保險合同簽訂于2020年車險綜合改革之前,此時涉水險還未被捆綁在車損險內(nèi),而是作為附加險需要單獨購買。杜某雖然沒有購買涉水險,但保險責(zé)任與責(zé)任免除條款同時存在且出現(xiàn)不同解釋時,保險公司并未對此情形下的責(zé)任免除的概念、內(nèi)容及其法律后果,特別是被保險機(jī)動車發(fā)動機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致發(fā)動機(jī)損壞是否屬于保險責(zé)任范圍,作出常人能夠理解的明確說明,因此法院判決由保險公司承擔(dān)發(fā)動機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的損壞的賠償責(zé)任。
提問5:買到涉水二手車怎么辦?
2021年1月,李某與某舊機(jī)動車經(jīng)紀(jì)公司簽訂了《二手車買賣協(xié)議》,約定由李某購買案涉車輛,交易價格為20萬元,協(xié)議還約定“任何一方如有違約,賠償對方1萬元違約金”。雙方關(guān)于車輛狀態(tài)的其他約定處注明:此車無重大交通事故、無涉水。當(dāng)日李某付清車款,并辦理了車輛過戶手續(xù)。后李某駕車時發(fā)現(xiàn)該車經(jīng)常性熄火,懷疑發(fā)動機(jī)被水浸泡過。雙方多次交涉無果后,李某便將該公司訴至法院,要求撤銷合同,返還購車款20萬元、支付相應(yīng)利息,并賠償1萬元違約金。庭審時,李某提交涉案車輛在4S店的維保記錄一份,顯示涉案車輛在2020年11月曾進(jìn)行“分解和組裝發(fā)動機(jī),發(fā)動機(jī)排水”;并提交保險公司出具的保險記錄,顯示“該車輛在2020年10月曾出險,出險經(jīng)過為單方事故,水淹車,行駛被淹?!?/p>
法院認(rèn)為,舊機(jī)動車經(jīng)紀(jì)公司對出售車輛的狀況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核實,并如實告知買受人,況且該車在4S店維保記錄明確顯示曾進(jìn)行過“發(fā)動機(jī)排水”,但該公司在簽訂協(xié)議時并未明確告知車輛曾經(jīng)發(fā)生過涉水事故的事實,并承諾“此車無重大交通事故、無涉水”,導(dǎo)致李某在不知情的情況下購買了涉案車輛。經(jīng)紀(jì)公司的行為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為欺詐,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。最終法院判決雙方解除了《二手車買賣協(xié)議》,判令公司返還20萬元購車款,并支付相應(yīng)利息損失及違約金,李某退還該公司車輛。
法官提醒
民法典第一百四十八條規(guī)定,一方以欺詐手段,使對方在違背真實意思的情況下實施的民事法律行為,受欺詐方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷。上述案件中,作為專門從事舊機(jī)動車經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的公司,應(yīng)對其出售的二手車輛的狀況進(jìn)行有效核實,并將核實信息告知交易相對人。如以欺詐的手段訂立合同,該合同將會被法院撤銷。
筆者建議消費者,如有購買二手車的需求,應(yīng)選擇到正規(guī)二手車機(jī)構(gòu)或平臺。面對誘人的價格時,除需要認(rèn)真審查核實車輛的質(zhì)量狀況,還可以要求賣方作出書面承諾,并可以通過約定違約金的方式,要求對方違約后支付違約金,增加其違約成本。(作者馮海瑞 作者單位:北京金融法院)
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