光明網(wǎng)評論員:二級醫(yī)院開設(shè)兒科門診能否帶動(dòng)兒科醫(yī)生培養(yǎng)
【閱讀提示】北京二級以上綜合醫(yī)院均將設(shè)兒科門診
光明網(wǎng)評論員:在近日召開的北京市第十六屆人民代表大會第二次會議上,北京市政府工作報(bào)告提出,2024年將深化健康北京建設(shè)。其中包括強(qiáng)化兒科服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè),所有二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)兒科門診。
在2023-2024年秋冬季,各種呼吸道疾病多發(fā)、高發(fā),肺炎支原體、甲型流感病毒、乙型流感病毒等病原體輪番襲擊,讓兒童健康面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。全國各地兒科患者數(shù)量居高不下,高峰期甚至出現(xiàn)兒科門急診一號難求的情形。因此,北京市今年實(shí)現(xiàn)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)兒科門診,無疑是個(gè)利好消息,也是積極信號。
呼吸道疾病多發(fā)、高發(fā),是促使兒科患者數(shù)量居高不下、兒科門診一號難求等現(xiàn)實(shí)問題的外因,內(nèi)因則仍舊在于兒科醫(yī)生長期緊缺這個(gè)老問題。早年數(shù)據(jù)顯示,若按照實(shí)現(xiàn)“0.69名兒科醫(yī)生/千名兒童”的目標(biāo),當(dāng)時(shí)我國兒童醫(yī)生缺口數(shù)近9萬人。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示2021年我國兒科醫(yī)師數(shù)量為20.6萬人,在全國420多萬名醫(yī)生中占比約5%。而我國0~17周歲兒童數(shù)量約有2.98億人。兩相對比下,兒科醫(yī)生數(shù)量缺乏是不爭的事實(shí)。
此前,北京市衛(wèi)健委發(fā)布了提供兒科診療服務(wù)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,共計(jì)有150家。名單中備注了諸如無兒科輸液、無兒科病房和無兒科急診等現(xiàn)狀。這些現(xiàn)狀反映的是現(xiàn)實(shí)需求下,許多醫(yī)院只是臨時(shí)開啟兒童診療服務(wù),分散那些具有完備兒科體系能力的醫(yī)院的就診壓力。醫(yī)院臨時(shí)開啟兒童診療顯然不利于兒科醫(yī)生的系統(tǒng)培養(yǎng),而兒童疾病并非只局限于呼吸道問題,也并非短暫高發(fā)。讓父母安心讓兒童病患能夠隨時(shí)便利就診,顯然是題中之義。
當(dāng)然,每座城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不盡相同,每座城市的財(cái)政供養(yǎng)能力也各不一樣,在全國普及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)兒科需從長計(jì)議。北京此舉的積極意義就在于,在目前兒科醫(yī)生普遍面臨培養(yǎng)難、招聘難等問題的當(dāng)下,有特大城市仍然直面難題,這頗為難得。兒科醫(yī)生培養(yǎng)難,但兒科醫(yī)生又缺乏,這容易陷入“蛋生雞還是雞生蛋”的悖論中,而許多現(xiàn)實(shí)問題往往在行動(dòng)中會得到解決。
開設(shè)兒科門診和提供兒科診療服務(wù)完全是兩個(gè)概念,開設(shè)兒科門診意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要全年提供兒科診療服務(wù),兒科醫(yī)生也并非是只有忙時(shí)才被關(guān)注的群體。約2.98億的兒童數(shù)量帶來的兒童就診需求也是海量。正如兒童用藥與成人用藥大有不同,兒童診療有其自身特點(diǎn)。不能因?yàn)楫?dāng)前兒科醫(yī)生培養(yǎng)難,就放棄了兒科門診的建設(shè)和普及。當(dāng)一家醫(yī)院愿景是建設(shè)兒科門診,這就明確釋放將提供一定數(shù)量的就業(yè)崗位、資金投入和建設(shè)??婆囵B(yǎng)體系的信號。這顯然能夠吸引一批醫(yī)學(xué)生的重視,從而帶動(dòng)醫(yī)學(xué)院校對兒科專科培養(yǎng)的重視。此外,二級以上醫(yī)院開設(shè)建設(shè)兒科,也符合分級診療發(fā)展趨勢。先提供崗位,后獲取人才,這或許能讓當(dāng)前兒科醫(yī)生資源缺乏的現(xiàn)狀有所改變。
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