劉良院士:經(jīng)典名方是新藥創(chuàng)制的重要保障
央廣網(wǎng)北京7月18日消息 (記者 雷妍)在日前召開的國(guó)家中藥科學(xué)監(jiān)管大會(huì)上,中國(guó)工程院院士、廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授劉良指出:經(jīng)典名方是我國(guó)歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,開發(fā)經(jīng)典名方意義重大。
劉良表示,經(jīng)典名方是我國(guó)歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用,臨床療效顯著。經(jīng)典名方是創(chuàng)制中藥新藥的處方來(lái)源和重要保障。我國(guó)擁有豐富的方劑資源,僅清代以前中醫(yī)典籍中所記載的方劑就超過10萬(wàn)首,其中仍被廣泛應(yīng)用、療效確切、且具有明顯特色與優(yōu)勢(shì)的方劑將是未來(lái)經(jīng)典名方開發(fā)的重點(diǎn)。
開發(fā)經(jīng)典名方意義重大。劉良說,除了解決患者的臨床需求外,還可以避免我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)流失,促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2020年,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了《中藥注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求》,界定了中藥創(chuàng)新藥和古代經(jīng)典名方目錄管理的中藥復(fù)方制劑等的范疇及審評(píng)準(zhǔn)則,為中藥復(fù)方藥物開發(fā)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展明晰了法規(guī)要求,對(duì)中藥研發(fā)創(chuàng)新意義重大。
傳承創(chuàng)新古代經(jīng)典名方,方劑的遴選至關(guān)重要,須從源頭開始把控其有效性和安全性。經(jīng)典名方的選方和組方要有扎實(shí)的中醫(yī)理論指導(dǎo)、主治功效要有充分的文獻(xiàn)依據(jù),同時(shí)還要有現(xiàn)代中醫(yī)臨床專家的“人用經(jīng)驗(yàn)”。
經(jīng)典名方的藥學(xué)研究要以“臨床適應(yīng)癥”為導(dǎo)向。要根據(jù)現(xiàn)代臨床專家的意見,確定經(jīng)典名方處方中藥材的合理劑量;要建立起“臨床功效與安全用藥的物質(zhì)基準(zhǔn)”;要聚焦藥效物質(zhì)富集與毒性成分控制,對(duì)產(chǎn)品的治療控制技術(shù)與方法進(jìn)行優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的技術(shù)路線。
應(yīng)用前沿技術(shù)是開展經(jīng)典名方藥學(xué)研究的關(guān)鍵。以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典方劑烏頭湯為例,烏頭湯的臨床用藥存在烏頭毒性大、藥效和毒性成分不清晰、安全用藥標(biāo)準(zhǔn)不完善等問題,需要進(jìn)一步的藥學(xué)研究以解決相關(guān)問題。借助多學(xué)科前沿技術(shù),去檢定其活性成分、闡釋其作用機(jī)理、制定相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。利用LC-MSSPE-NMR質(zhì)譜分析-結(jié)構(gòu)鑒定聯(lián)用儀,對(duì)烏頭湯活性成分進(jìn)行快速分離與鑒定,解決了藥材及生物樣本中痕量物質(zhì)難以檢測(cè)的技術(shù)難題;基于HPLC-DAD分析技術(shù),我們建立了6種常見烏頭堿類生物堿的快速同步測(cè)定新方法,保障了附子類、烏頭類相關(guān)藥材及其產(chǎn)品的安全用量,研究成果“烏頭堿類生物堿限量檢定”也被載入《中華人民共和國(guó)藥典》;基于UHPLC—MS/MS技術(shù),我們發(fā)現(xiàn)了烏頭堿與芍藥苷聯(lián)用的減毒機(jī)制,為傳統(tǒng)中藥配伍提供了科學(xué)依據(jù)。此外,通過此類研究,能夠?yàn)榛诮?jīng)典名方開發(fā)的中藥新藥建立高效、靈敏、可重現(xiàn)的檢定技術(shù)與方法,也為制定相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ)。
在對(duì)經(jīng)典名方的研究的過程中,也要注意平衡傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代臨床應(yīng)用證據(jù)、古代文獻(xiàn)與現(xiàn)代研究數(shù)據(jù)之間的關(guān)系,不可偏廢。相信未來(lái)在中醫(yī)臨床專家、藥學(xué)專家以及藥審部門的共同努力下,將會(huì)有更多的經(jīng)典名方可供選擇,滿足公眾的健康需求。
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