北京將新增754家定點(diǎn)零售藥店,醫(yī)保參保人員購藥更方便
9月19日,北京市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單,其中包括169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和754家零售藥店。未來,北京醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥將更加方便。
據(jù)北京市醫(yī)保局官方信息顯示,截至今年4月,北京市全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店共計(jì)642家,在此基礎(chǔ)上,此次又將新增754家。新增一倍之多數(shù)量的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,將為北京醫(yī)保參保人員購藥帶來極大的便利。
“理論上說,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店越多越好,越多老百姓就越方便?!北本┐髮W(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文表示,增加醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的數(shù)量,能夠有效提高醫(yī)保基金的使用效率,更好地滿足人民的健康需求,保障廣大參保人員的權(quán)益。
去年11月,北京市醫(yī)保局印發(fā)《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,該辦法明確了對(duì)符合條件的零售藥店可以通過申請(qǐng)簽訂醫(yī)保協(xié)議,納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的基本條件和流程。在零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的條件中,提出醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)按照醫(yī)保藥品目錄要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄,以提高醫(yī)保基金使用效率。同時(shí),該辦法也明確了定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按照協(xié)議約定提供服務(wù),落實(shí)醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定,按要求向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送信息,為參保人服務(wù),配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保費(fèi)用審核、績效考核等。該辦法已于今年1月1日起正式執(zhí)行,保證了醫(yī)保資金安全,促進(jìn)零售藥店定點(diǎn)管理的規(guī)范化、法治化。
史錄文介紹,不僅是北京市,近年來,全國一直在持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店數(shù)量,將符合條件的零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)的范圍內(nèi)。2020年12月30日,國家醫(yī)保局印發(fā)了《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,其中要求零售藥店正式運(yùn)營3個(gè)月后即可申請(qǐng)定點(diǎn),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的評(píng)估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月。通過簡化申請(qǐng)條件、優(yōu)化評(píng)估流程、完善協(xié)商談判機(jī)制,有助于擴(kuò)大醫(yī)療資源供給,為人民提供更加適宜優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務(wù)。
此外,自9月1日北京醫(yī)保實(shí)行個(gè)人賬戶定向使用的新政策以來,參保人員在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的個(gè)人自付的費(fèi)用,或者購買醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材所發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,都可以持社??ㄊ褂脗€(gè)人賬戶進(jìn)行支付。
在定點(diǎn)藥店購藥時(shí),若為持外配處方購藥的情況,參保人員須出示社保卡和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方。購藥時(shí),定點(diǎn)零售藥店將讀取參保人員社??ǎㄟ^醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解。需個(gè)人支付的部分,將優(yōu)先通過個(gè)人賬戶支付,不足部分由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補(bǔ)足。參保人員在定點(diǎn)藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用,則不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,相關(guān)費(fèi)用可持社??ㄊ褂帽救藗€(gè)人賬戶進(jìn)行支付,不足部分也可由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補(bǔ)足。
北京市醫(yī)保局表示,923家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單公示時(shí)間為2022年9月19日至9月26日。公示期內(nèi),參保人員及相關(guān)機(jī)構(gòu)可就上述醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否符合國家和本市新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定的情況,向北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心反映。
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