先抽腹水后降生 上海專家成功給予宮內(nèi)“問題胎兒”生機(jī)
中新網(wǎng)上海5月26日電 (記者 陳靜)在懷孕22周時(shí),準(zhǔn)媽媽付女士被查出腹中胎兒有大量腹水,或罹患先天性消化道畸形等。但她并不想放棄還未出生的孩子。記者26日獲悉,仁濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為其制定了宮內(nèi)抽取胎兒腹水后再行剖宮產(chǎn)的治療方案。經(jīng)過宮內(nèi)治療,寶寶順利出生,母女平安。
付女士說,在孕22周被發(fā)現(xiàn)胎兒有大量腹水時(shí),原產(chǎn)檢醫(yī)院建議她放棄這個(gè)孩子。她來到仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張羽的門診求助,希望和醫(yī)生一起努力,給孩子爭(zhēng)取生的機(jī)會(huì)。
張羽的診斷結(jié)果排除了胎兒遺傳性疾病、宮內(nèi)感染等常見疾病。但胎兒的腹水仍有增無減。
孕32周時(shí),胎兒的腹水越來越嚴(yán)重,腹水最深處已經(jīng)有8厘米,嚴(yán)重壓迫并影響胎兒的心肺發(fā)育。同時(shí),孕媽媽血小板減少。據(jù)悉,因?yàn)榘橛醒蛩^多,付女士的肚子已比許多足月的媽媽還要大,她腹脹難忍,夜間無法平臥。繼續(xù)妊娠,她和寶寶都已無法承受。
據(jù)悉,一般而言,32周的早產(chǎn)新生兒存活機(jī)會(huì)較大,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定,讓寶寶出生。張羽表示,寶寶腹水那么多,出生的一刻肺部擴(kuò)張受限,可能無法建立自主呼吸;付女士還伴有血小板減少,分娩時(shí)有大出血可能,這些問題都亟待解決。
付女士入院待產(chǎn),仁濟(jì)醫(yī)院組織多學(xué)科討論,同時(shí)邀請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師嚴(yán)英榴、兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒監(jiān)護(hù)室主任醫(yī)師孫建華等專家共同制定治療方案。
專家們認(rèn)為,先為宮內(nèi)胎兒進(jìn)行腹水穿刺引流術(shù),緩解胎兒心肺壓力,提高搶救成功率;穿刺后立即為付女士行剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠,以避免其他風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)悉,手術(shù)中,醫(yī)生們抽取了胎兒腹水600毫升后,其心率恢復(fù)正常。孩子在剖宮產(chǎn)手術(shù)中誕生。
在搶救團(tuán)隊(duì)的監(jiān)護(hù)下,新生兒順利由轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱車轉(zhuǎn)至兒中心新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步診治。
據(jù)悉,仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科是國(guó)家衛(wèi)健委首批臨床重點(diǎn)??浦?,同時(shí)也是上海市產(chǎn)科心臟病監(jiān)護(hù)中心、上海市危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心和上海市產(chǎn)前診斷中心。醫(yī)院方面表示,該患兒宮內(nèi)治療的成功,凸顯該院產(chǎn)前診斷中心的多學(xué)科協(xié)作救治的優(yōu)勢(shì),也意味著仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科胎兒醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的發(fā)展邁上新臺(tái)階。(完)
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