政府責(zé)任寫入衛(wèi)生大法意義深遠(yuǎn)
6月1日起施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,對衛(wèi)生健康領(lǐng)域涉及的利益相關(guān)方及其行為作出規(guī)范,特別是圍繞落實(shí)以人民健康為中心、為人民健康服務(wù)的基本理念,以及建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、尊重保護(hù)公民健康權(quán)這一核心目標(biāo),系統(tǒng)全面規(guī)定了衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展中的政府責(zé)任。
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》堅(jiān)持公益性原則,堅(jiān)持公平效率相統(tǒng)一,強(qiáng)化政府主體責(zé)任,發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,既滿足群眾最基本的衛(wèi)生健康需求,又促進(jìn)競爭機(jī)制的形成。當(dāng)前,衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略正在從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心,迫切需要解決衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理體系存在的漏洞短板和薄弱環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府在統(tǒng)籌全局、系統(tǒng)謀劃、健全基本制度、強(qiáng)化基本保障等方面的責(zé)任,并以法律形式加以固化,有利于推動衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展和全民健康覆蓋的目標(biāo)奠定制度基礎(chǔ)。
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》首先明確了政府領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)責(zé)任。我國歷來高度重視保障人民健康,特別是黨的十八大以來,提出了以人民為中心的發(fā)展思想,把維護(hù)人民健康作為治國理政的基本要?jiǎng)?wù),統(tǒng)籌全局、系統(tǒng)謀劃,健全基本制度,取得重大階段性成效?!痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》進(jìn)一步強(qiáng)化政府的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)責(zé)任,必將深入推動中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度從頂層設(shè)計(jì)、立柱架梁走向落地見效、高質(zhì)量發(fā)展,惠及人民健康福祉。
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》提出了建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的總要求,“制度”二字貫穿立法的方方面面。這些制度,既有涉及衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本性制度,也有某一領(lǐng)域的基礎(chǔ)性制度,統(tǒng)籌于中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的全過程。各級政府要落實(shí)好法律規(guī)定的制度建設(shè)的責(zé)任,夯基筑臺、立柱架梁,推動中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟更加定型。
將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,必然要求建立合理的分擔(dān)機(jī)制、強(qiáng)化政府籌資責(zé)任,提升公平性?!痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》設(shè)專章規(guī)定了“資金保障”,為進(jìn)一步強(qiáng)化政府投入保障責(zé)任提供了遵循。落實(shí)法律規(guī)定的投入保障責(zé)任,一方面各級政府強(qiáng)化對農(nóng)村地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系的投入;另一方面,推進(jìn)公共財(cái)政轉(zhuǎn)型,通過政府購買服務(wù)的方式,動員社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。只有政府投入保障責(zé)任進(jìn)一步強(qiáng)化,才能真正筑牢基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)的底線,使社會公平和發(fā)展的陽光普照到每一個(gè)公民。
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》還明確了政府的規(guī)劃發(fā)展責(zé)任和服務(wù)提供責(zé)任。前者著力解決衛(wèi)生健康領(lǐng)域資源分配問題,旨在通過健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供體系優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、提升資源配置效率,為群眾提供更高質(zhì)量、更加普惠、更有效率的健康服務(wù)。后者體現(xiàn)了我國堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、營利性為補(bǔ)充的原則和對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施分類管理的思路。
衛(wèi)生健康事業(yè)攸關(guān)人民群眾生命安全,任何時(shí)候必須嚴(yán)格監(jiān)管。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》專章規(guī)定了“監(jiān)督管理”相關(guān)內(nèi)容,要求建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系,并分別規(guī)定了衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等相關(guān)主管部門的監(jiān)管職責(zé),強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)制度銜接和工作配合。衛(wèi)生健康領(lǐng)域很多問題是由于監(jiān)管不到位造成的,明確監(jiān)管責(zé)任有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率和醫(yī)療保障水平。
強(qiáng)化政府在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的責(zé)任,是法律明確規(guī)定的責(zé)任義務(wù),更是時(shí)代賦予的使命。各級政府和相關(guān)部門要切實(shí)履行《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的各項(xiàng)責(zé)任,提高用法律手段管理和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的能力和水平,守住群眾健康安全的底線,為推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國夢筑牢健康根基。(作者系中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員)
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