在這場(chǎng)必須打贏并且已經(jīng)取得重大戰(zhàn)略成果的新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（武漢同濟(jì)醫(yī)院）的醫(yī)務(wù)人員“披堅(jiān)執(zhí)銳”，沖鋒在前，一系列“硬核”操作獲得了社會(huì)各界高度肯定。近日，在由健康報(bào)社和健康中國(guó)政務(wù)新媒體平臺(tái)聯(lián)合主辦、輝瑞公司公益支持的戰(zhàn)“疫”系列直播之國(guó)家隊(duì)專場(chǎng)上，武漢同濟(jì)人深情回顧，如何在那段最為艱難的歲月，與武漢人民生死相依，鑄起阻擊病毒、救治人民生命的鋼鐵長(zhǎng)城。

　　發(fā)揮國(guó)家隊(duì)引領(lǐng)作用

　　在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，武漢同濟(jì)醫(yī)院主動(dòng)改造了兩個(gè)院區(qū)、啟用了2025張床位，是武漢市收治新冠肺炎重癥患者、危重癥患者最多的醫(yī)院。武漢成為主戰(zhàn)場(chǎng)，武漢同濟(jì)醫(yī)院是主陣地。與此同時(shí)，武漢同濟(jì)醫(yī)院還攜手來自全國(guó)各地的援鄂醫(yī)療隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，推動(dòng)戰(zhàn)“疫”走向勝利。

　　“國(guó)家遇到困難的時(shí)候，武漢同濟(jì)醫(yī)院總是挺身而出。”華中科技大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)王偉拿出照片歷數(shù)，每次大的公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)之后，該院總是挺身在前。

　　抗擊疫情行動(dòng)一步步往前推進(jìn)，武漢同濟(jì)醫(yī)院起動(dòng)快、應(yīng)對(duì)早，不斷完善醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)體系：成立了指揮部和工作小組，科室人員混編動(dòng)員構(gòu)成三批次抗疫隊(duì)伍，建立全國(guó)最早的發(fā)熱門診臨時(shí)黨支部……醫(yī)院的發(fā)熱門診從110平方米擴(kuò)大到5000多平方米，5000多名醫(yī)務(wù)人員和管理人員從春節(jié)到現(xiàn)在幾乎都在戰(zhàn)場(chǎng)上。

　　“武漢同濟(jì)醫(yī)院在這次疫情中主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，體現(xiàn)了對(duì)黨負(fù)責(zé)、為國(guó)分憂、濟(jì)民所困的政治責(zé)任感，與國(guó)家同舟與人民共濟(jì)的家國(guó)情懷，眾志成城、一心赴救的責(zé)任擔(dān)當(dāng)?！蓖鮽?qiáng)調(diào)，在重大疫情防控過程中，醫(yī)院的一院三區(qū)（主院區(qū)、光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)）發(fā)揮了國(guó)家隊(duì)的核心力量和引領(lǐng)作用，“國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)武漢同濟(jì)醫(yī)院為國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心，這是對(duì)我們的肯定，同時(shí)也為今后應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件提供了陣地”。

　　“三大法寶”救治患者

　　疫情嚴(yán)峻期間，武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)匯集了23支醫(yī)療隊(duì)，由132家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，包括2361名醫(yī)療隊(duì)員；光谷院區(qū)來了17支醫(yī)療隊(duì)，由145家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，包括2393名醫(yī)療隊(duì)員。

　　人多力量大，但要發(fā)揮救治患者的最大效益，還需要高效的組織和協(xié)同。武漢同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)劉繼紅總結(jié)說，該院建立了高效有力的組織協(xié)調(diào)機(jī)制并制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫?，包括醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)集中統(tǒng)一指揮，成立了戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感防控組，具體落實(shí)醫(yī)療核心制度，為最大限度挽救患者生命提供了堅(jiān)強(qiáng)的保障。

　　“在救治患者的過程中，還有關(guān)口前移、多學(xué)科合作、精細(xì)化管理‘三大法寶’。”劉繼紅表示，關(guān)口前移體現(xiàn)為提早了解患者身體的各個(gè)系統(tǒng)情況，通過早期多種指標(biāo)觀測(cè)指導(dǎo)臨床及時(shí)干預(yù)，避免患情向重癥轉(zhuǎn)化；多學(xué)科合作的重點(diǎn)主要在加強(qiáng)對(duì)各個(gè)臟器的功能支持，針對(duì)多器官損傷的情況進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療，各個(gè)專家、各個(gè)專科發(fā)揮自己的長(zhǎng)處；精細(xì)化管理要求每位病人有固定的責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，對(duì)病人的整個(gè)診療過程了然于心，對(duì)病情變化隨時(shí)追蹤，診療方案制訂一患一策，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療。

　　武漢同濟(jì)醫(yī)院高效有力的組織管理、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫冉ㄔO(shè)、細(xì)致周密的重癥監(jiān)護(hù)、充分協(xié)同的多學(xué)科聯(lián)合、統(tǒng)一規(guī)范的診療護(hù)理，獲得了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組的發(fā)文表揚(yáng)。2月23日，世界衛(wèi)生組織專家到武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)考察后，對(duì)ECMO的數(shù)量感到驚奇。“我介紹有50臺(tái)ECMO；這位專家驚了，說要是他得了新冠肺炎，就到中國(guó)來治，到武漢來治，到同濟(jì)醫(yī)院來治?！眲⒗^紅回憶。

　　把科研論文寫在抗疫的戰(zhàn)場(chǎng)上

　　新冠肺炎疫情突如其來，這時(shí)候如何做有臨床指導(dǎo)意義的科研，去指導(dǎo)新冠肺炎危重癥患者的救治？對(duì)此，武漢同濟(jì)醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記胡俊波表示，要把科研論文寫在抗疫的戰(zhàn)場(chǎng)上，從而達(dá)到科學(xué)救治、精準(zhǔn)施策。

　　武漢同濟(jì)醫(yī)院既往在科研方面投入較多，連續(xù)7年國(guó)家自然科學(xué)基金達(dá)到百項(xiàng)以上?！霸谌戎挝Ｖ匕Y患者的過程中，醫(yī)院的專家學(xué)者積極投身科學(xué)研究，做有臨床指導(dǎo)意義的研究，在新冠肺炎科學(xué)防控、應(yīng)急研發(fā)、危重病人救治中獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，把科技成果全面及時(shí)應(yīng)用于疫情防控阻擊戰(zhàn)中。”胡俊波表示。

　　1月21日，武漢同濟(jì)醫(yī)院專家組迅速反應(yīng)，通過整理新冠肺炎病例資料，結(jié)合病毒的序列分析，開展了新冠病毒與SARS和MERS的基因?qū)Ρ妊芯?，第一時(shí)間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》，并持續(xù)更新。在疫情初期，為新型冠狀病毒肺炎如何檢測(cè)、如何確認(rèn)、如何治療、如何有針對(duì)性地做好個(gè)人防護(hù)，提供了科學(xué)依據(jù)。

　　2月，武漢同濟(jì)醫(yī)院牽頭，聯(lián)合6支國(guó)家援助醫(yī)療隊(duì)及時(shí)總結(jié)制訂了《重型及危重型新型冠狀病毒肺炎診療方案》，內(nèi)容包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床預(yù)警指標(biāo)、診療流程及護(hù)理方案，供同行參考。

　　據(jù)了解，武漢同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員牽頭或參與制定的新冠肺炎疫情防控相關(guān)指南、共識(shí)達(dá)75項(xiàng)，共發(fā)表新冠肺炎相關(guān)論文248篇，有多篇論文發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)雜志上?！拔錆h同濟(jì)醫(yī)院的科技攻關(guān)工作，為危重癥患者一線臨床救治提供了指導(dǎo)?！焙〔ㄕf，該院也為各級(jí)疫情防控指揮部提供了大量的數(shù)據(jù)支撐。

　　催生新的服務(wù)理念和科學(xué)管理措施

　　我國(guó)抗擊疫情已經(jīng)取得階段性勝利和戰(zhàn)略性成果，武漢在4月8日解除“封城”，意味著武漢大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入平戰(zhàn)結(jié)合的狀態(tài)，既要逐步恢復(fù)常規(guī)的醫(yī)療工作，也要做好外防輸入、內(nèi)防反彈的防控任務(wù)。

　　“把好入口關(guān)的關(guān)鍵在于門診診斷流程再造，嚴(yán)格實(shí)行門診三級(jí)預(yù)檢分診制度。”武漢同濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)劉爭(zhēng)介紹，該院對(duì)整個(gè)醫(yī)院的工作區(qū)域進(jìn)行了分級(jí)分區(qū)管理，分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，根據(jù)不同等級(jí)的暴露區(qū)域進(jìn)行科學(xué)防控。

　　該院還要求，每個(gè)科室在醫(yī)院的基本流程下，根據(jù)每個(gè)專科的特點(diǎn)制定接診流程，同時(shí)要求重要的流程和制度一定要上墻可視，同時(shí)對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)；每個(gè)病區(qū)每天要對(duì)每個(gè)患者的體溫情況進(jìn)行報(bào)告。

　　“從1月到5月，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的健康，根據(jù)員工疫情期間工作的性質(zhì)來制訂不同的返崗體檢方案?！眲?zhēng)說，抗擊疫情催生了新的服務(wù)理念和科學(xué)管理措施，其中包括線上醫(yī)療服務(wù)，近期已經(jīng)打通線上線下的開單檢查檢驗(yàn)服務(wù)，患者能夠線上開單，減少在醫(yī)院滯留，一方面助力疫情防控，也簡(jiǎn)化了流程，更好地服務(wù)患者。

　　讓每個(gè)重癥病人走出ICU病房

　　4月15日，與新冠肺炎病毒纏斗了67天、曾被形容為病情最重的一位患者，在武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)康復(fù)出院。武漢同濟(jì)醫(yī)院急診科主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任李樹生回憶：“這位患者發(fā)燒最高的時(shí)候到40℃，考慮到患者很年輕，我們只能搏一把，上ECMO！借助ECMO讓患者的肺先休息一下，給醫(yī)生更多的治療時(shí)間。”最終，患者從鬼門關(guān)被硬生生搶救了回來。

　　“重癥病人的救治是團(tuán)隊(duì)的勝利，這個(gè)團(tuán)隊(duì)包括科室團(tuán)隊(duì)和整個(gè)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)。”李樹生表示，類似的例子還有很多。

　　在中法新城院區(qū)，武漢同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立承擔(dān)管理了一個(gè)新冠肺炎重癥病區(qū)，共有30張病床。“收治的主要是生命體征不穩(wěn)定、需要進(jìn)行氣管功能支持的新冠肺炎患者，依托各種高級(jí)生命支持，包括機(jī)械通氣、ECMO、連續(xù)性血液凈化裝置、人工肝等，打的是硬仗。護(hù)士4小時(shí)一班，一天6班，醫(yī)生6小時(shí)一班，一天4班，二線重癥負(fù)責(zé)醫(yī)生24小時(shí)在班，整個(gè)重癥器官支持小組24小時(shí)待命，堅(jiān)持危重病人每日聯(lián)合查房多學(xué)科會(huì)診制度?！崩顦渖f，硬仗打下來，體會(huì)就是，重癥病人應(yīng)該及時(shí)收到ICU，需要專業(yè)的重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行每一分鐘的守護(hù)，及時(shí)啟動(dòng)各種器官功能支持的綜合救治方案，一個(gè)病人一個(gè)方案來進(jìn)行救治?！爸挥写笮途C合性醫(yī)院才能完成這種攻堅(jiān)克難的任務(wù)，讓每個(gè)重癥病人走出ICU病房?！?/p>