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中國西藏網(wǎng)微信民政部部署養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠疫情常態(tài)化精準(zhǔn)防控及應(yīng)急工作
發(fā)布時間：2020-11-12 15:40:00來源： 中國新聞網(wǎng)
中新網(wǎng)11月12日電 據(jù)民政部網(wǎng)站消息，為切實指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控和應(yīng)急處置工作，近日，民政部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化精準(zhǔn)防控及應(yīng)急處置工作的通知》(以下簡稱《通知》)?！锻ㄖ钒l(fā)布了三個指南供各地民政部門結(jié)合實際使用；各級民政部門要指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警工作措施，加強(qiáng)老年人健康監(jiān)測；明確省級民政部門根據(jù)需要建立省內(nèi)援助工作機(jī)制，對疫情防控壓力大、能力相對薄弱的地區(qū)及時開展支援。
《通知》要求，各級民政部門要在黨委和政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作，堅持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，不斷鞏固養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域取得的疫情防控成果。特別是要嚴(yán)格執(zhí)行“四早”措施，督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落實相關(guān)防控要求，有效開展疫情防控督導(dǎo)檢查。要指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警工作措施，加強(qiáng)老年人健康監(jiān)測。
《通知》指出，要積極爭取將提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急救援能力納入“十四五”規(guī)劃，指導(dǎo)和幫助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改善防控設(shè)施和條件。省級民政部門根據(jù)需要建立省內(nèi)援助工作機(jī)制，對疫情防控壓力大、能力相對薄弱的地區(qū)及時開展支援。
《通知》明確，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)面臨的疫情防控不同情形，結(jié)合實際選用三個指南中的一個。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域內(nèi)無本土確診病例發(fā)生，可按《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南》落實好常態(tài)化防控措施，在做好疫情監(jiān)測的同時，有序做好服務(wù)。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)零星散發(fā)本土確診病例但機(jī)構(gòu)內(nèi)無感染，可執(zhí)行《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》，嚴(yán)控出入人員，加強(qiáng)防護(hù)，防范感染風(fēng)險。三是高風(fēng)險區(qū)域和出現(xiàn)院內(nèi)感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要執(zhí)行《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)》，實行最嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部管控，按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]機(jī)構(gòu)要求，做好應(yīng)急處置。
附件1：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南
| 項目 | 序號 | 防控要點 |
| 一、組織領(lǐng)導(dǎo) | 1 | 建立疫情防控工作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作，制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案，劃片分區(qū)，責(zé)任到人。建立院內(nèi)感染控制與隔離制度、流程并組織實施。 |
| 2 | 積極落實黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求。 | |
| 3 | 建立24小時應(yīng)急值守制度，確保通訊暢通。 | |
| 二、出入管理 | 4 | 通過公告、電話、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。 |
| 5 | 來訪咨詢接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會實踐等活動實行預(yù)約管理，控制流量，在指定區(qū)域和路線活動，并遵守相關(guān)防控要求。 | |
| 6 | 加強(qiáng)門衛(wèi)值班，對允許進(jìn)入機(jī)構(gòu)人員安排專人實名登記并測量體溫，觀察詢問健康狀況、旅行史等并做好記錄。有以下任意一種情況者禁止入內(nèi)：(1)15日內(nèi)到過中高風(fēng)險地區(qū)或接觸疫區(qū)人員；(2)與已確診或疑似病例密切接觸人員；(3)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃)；(4)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；(5)有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；(6)有其他疑似癥狀。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)采取戴口罩、手消毒等衛(wèi)生防護(hù)措施，遵守相關(guān)防控要求。 | |
| 7 | 有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡量安排工作人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住，且盡量安排分散居住在不同房間；在外居住的工作人員上下班途中必須戴口罩，非必要不出入人員密集場所。除外出采購或辦事人員，盡量減少工作人員外出。外出采購或辦事工作人員，在外出前必須做好個人防護(hù)，返回機(jī)構(gòu)時須進(jìn)行手消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。安排好工作人員輪換休息。工作人員請休假結(jié)束返回時，未去過中高風(fēng)險地區(qū)且無第6條所列禁止進(jìn)入情形的，可正常返崗。中高風(fēng)險地區(qū)返回的工作人員需經(jīng)核酸檢測無異常后返崗。 | |
| 8 | 老年人當(dāng)日外出返回、未去中高風(fēng)險地區(qū)、采取有效防護(hù)措施且無異常的老年人，返回時無第6條所列禁止進(jìn)入情形的，可正常返回生活區(qū)。中高風(fēng)險地區(qū)返回的老年人需經(jīng)核酸檢測無異常后返回生活區(qū)。 | |
| 9 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護(hù)用品(防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等)，配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件；有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨立空調(diào)，如需使用中央空調(diào)，應(yīng)按規(guī)定采取防控措施。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。工作人員和老年人等待核酸檢測結(jié)果期間應(yīng)在隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離觀察。 | |
| 10 | 禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品，消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。 | |
| 三、心理慰藉 | 11 | 加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳引導(dǎo)，普及心理健康知識；為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù)，引導(dǎo)老年人發(fā)展有益的興趣愛好，豐富精神文化生活；利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。 |
|
四、老年人防護(hù) |
12 | 每日對老年人及工作人員健康狀況進(jìn)行監(jiān)測，每天早晚各為老年人測量1次體溫(接觸式體溫計要做到個人專用，若不能做到個人專用，則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒)，隨時詢問老年人身體情況。身體不適時應(yīng)及時就醫(yī)。 |
| 13 | 對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測。提醒慢性病長期服藥老年人規(guī)律服藥，有身體不適要及時告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式，觀察慢性病老年人身體狀況，注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn)，以及藥物不良反應(yīng)(特別是體位性低血壓、低血糖)，預(yù)防跌倒。 | |
| 14 | 每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘)；不宜開窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，必要時采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開窗通風(fēng)時，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒。 | |
| 15 | 每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生，提供洗手液、抹手紙或干手機(jī)，倡導(dǎo)老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生，經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服；老年人居室地面、窗臺、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；做好失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。 | |
| 16 | 有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵老年人開展適宜的戶外活動，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。 | |
| 17 | 鼓勵送餐服務(wù)，采取堂食的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要分時段就餐或保持1.5米用餐距離。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入。 | |
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五、內(nèi)部管控 |
18 | 開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育，向老年人宣傳在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動空間應(yīng)佩戴口罩，確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求，避免共用個人物品，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。 |
| 19 | 工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備，加強(qiáng)七步洗手法督導(dǎo)培訓(xùn)，正確佩戴口罩，及時更換；必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施；在接觸每位老年人前、后，均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒，避免交叉?zhèn)魅尽?/td> | |
| 20 | 合理調(diào)整安排工作人員的作息時間，加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)。 | |
| 21 | 確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應(yīng)；有條件的地方可采取集中配送方式保障供應(yīng)。一次性手套，圍裙，口罩，紙巾等作為應(yīng)急套件，放在醒目處。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要提前做好口罩、防護(hù)服、消毒液等防護(hù)物資及成人紙尿褲等重要護(hù)理用品的儲備工作，確保至少有1個月的應(yīng)急物資儲備，更好滿足常態(tài)化防控和日常服務(wù)需要。 | |
| 22 | 規(guī)范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時清理超過有效期的各類物品。垃圾做到“日產(chǎn)日清”，清運過程中應(yīng)采用密閉化運輸。 | |
| 23 | 確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。 | |
| 24 | 廢棄口罩等一次性用品，應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。 | |
| 25 | 加強(qiáng)農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。 | |
| 26 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購關(guān)，嚴(yán)禁購買活禽野味、來源不明的海鮮等冷凍食品，徹底煮熟食物。負(fù)責(zé)食品采購、烹飪、配(送)餐的工作人員，應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套。做好餐(飲)具消毒，使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。 | |
| 六、疫情處置 | 27 | 疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：(1)非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后，老年人和陪同工作人員無第6條所列禁止進(jìn)入情形的，可返回生活區(qū)和復(fù)崗，并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。 |
| 28 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域出現(xiàn)確診病例的，立即按照《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》采取相應(yīng)防控措施，要在第一時間爭取當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部優(yōu)先對入住老年人和工作人員進(jìn)行全員優(yōu)先核酸檢測，應(yīng)檢盡檢、全面排查。高風(fēng)險區(qū)域和發(fā)生疫情的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，立即按照《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)》落實防控措施。 |
附件2：零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南
| 項目 | 序號 | 防控要點 |
| 一、組織領(lǐng)導(dǎo) | 1 | 建立疫情防控工作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作，制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案，劃片分區(qū)，責(zé)任到人。建立院內(nèi)感染控制與隔離制度、流程并組織實施。 |
| 2 | 必須認(rèn)真落實黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求。 | |
| 3 | 建立24小時應(yīng)急值守制度，確保通訊暢通，按要求及時上報信息，不得遲報、瞞報、漏報。 | |
| 二、出入管理 | 4 | 通過公告、電話、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。 |
| 5 | 暫停來訪咨詢接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會實踐等活動。 | |
| 6 | 加強(qiáng)門衛(wèi)值班，暫停接待外來人員探視和不必要人員進(jìn)入。特殊原因需進(jìn)入的人員應(yīng)提供有效期內(nèi)的核酸檢測證明，并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動，遵守相關(guān)防控要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人對其實名登記、測量體溫、查驗核酸檢測證明、詢問并記錄旅行史和健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止入內(nèi)：(1)15日內(nèi)在高風(fēng)險區(qū)域逗留經(jīng)歷或接觸疫區(qū)人員；(2)與已確診或疑似病例密切接觸人員；(3)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃)；(4)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；(5)有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；(6)有其他疑似癥狀。 | |
| 7 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住，且盡量安排分散居住在不同房間。除外出采購或辦事人員，盡量減少工作人員外出。外出采購或辦事工作人員，不得前往高風(fēng)險區(qū)域或與到過高風(fēng)險區(qū)域的人員接觸，在外出前必須做好個人防護(hù)，返回機(jī)構(gòu)時須進(jìn)行體溫檢測、手消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。 | |
| 8 | 從外地返回崗位的工作人員，無第6條所列禁止進(jìn)入情形的，經(jīng)核酸檢測無異常后才能返回崗位。 | |
| 9 | 老年人原則上不外出。確因特殊情況請假外出的，返回時無第6條所列禁止進(jìn)入情形的，經(jīng)核酸檢測無異常后返回生活區(qū)。 | |
| 10 | 因失能(失智)且子女、近親屬無法照料等特殊情況急需入院的老年人，無第6條所列禁止進(jìn)入情形的，經(jīng)核酸檢測無異常后方可入住。 | |
| 11 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護(hù)用品(防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等)，配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件；有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨立空調(diào)，如需使用中央空調(diào)，應(yīng)按規(guī)定采取防控措施。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。工作人員和老年人等待核酸檢測結(jié)果期間應(yīng)在隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離觀察。 | |
| 12 | 暫停家屬為老年人送餐。禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品，消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。 | |
| 三、心理慰藉 | 13 | 加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳教育，為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù)，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點關(guān)懷，必要時及時提供心理支持服務(wù)。關(guān)注老年人的情緒變化、睡眠情況及行為表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)需要接受心理疏導(dǎo)者和心理危機(jī)高危人員，必要時及時提供心理支持服務(wù)。鼓勵有需要的工作人員和老年人撥打當(dāng)?shù)匦睦碓鸁峋€，尋求幫助。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可對入住老年人和工作人員心理狀態(tài)進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)心理問題風(fēng)險較高的，協(xié)調(diào)專業(yè)人員提供心理干預(yù)。 |
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四、老年人 防護(hù) |
14 | 每日居室巡查，早晚測量入住老年人和工作人員體溫(接觸式體溫計要做到個人專用，若不能做到個人專用，則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒)，并做好健康記錄。對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。 |
| 15 | 每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘)；不宜開窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，必要時采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開窗通風(fēng)時，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒。 | |
| 16 | 每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生，提供洗手液、抹手紙或干手機(jī)，倡導(dǎo)老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生，經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服；老年人居室地面、窗臺、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。 | |
| 17 | 有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵老年人開展適宜的戶外活動，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。暫停室內(nèi)集體活動；要求老年人不串門、不聚集。 | |
| 18 | 有條件的暫停集體用餐，改為送餐至老年人居室。沒有條件的，要分時段就餐或保持1.5米用餐距離。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入。 | |
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五、內(nèi)部管控 |
19 | 開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育，向老年人宣傳在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動空間應(yīng)佩戴口罩，確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求，避免共用個人物品，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。 |
| 20 | 有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以實行分區(qū)管理，各區(qū)域之間工作人員和入住老年人避免發(fā)生接觸，以便劃定防控區(qū)域范圍至最小單元，做到精準(zhǔn)防控。工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備，加強(qiáng)七步洗手法督導(dǎo)培訓(xùn)，正確佩戴口罩，及時更換；必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施；在接觸每位老年人前、后，均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒，避免交叉?zhèn)魅?。暫停面對面的集中交接班?/td> | |
| 21 | 合理調(diào)整安排工作人員的作息時間，加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)。 | |
| 22 | 確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應(yīng)；有條件的地方可采取集中配送方式保障供應(yīng)。一次性手套，圍裙，口罩，紙巾等作為應(yīng)急套件，放在醒目處。 | |
| 23 | 規(guī)范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時清理超過有效期的各類物品。垃圾做到“日產(chǎn)日清”，清運過程中應(yīng)采用密閉化運輸。 | |
| 24 | 確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。 | |
| 25 | 廢棄口罩等一次性用品，應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。 | |
| 26 | 加強(qiáng)浴室消毒，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫停老年人集中使用公共浴室。使用公共浴室的要做到分時段使用，每次只允許一名老年人使用，且用后即消毒。 | |
| 27 | 加強(qiáng)農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。 | |
| 28 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購關(guān)，嚴(yán)禁購買活禽野味、來源不明的海鮮等冷凍食品，徹底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分開。負(fù)責(zé)食品采購、烹飪、配(送)餐的工作人員，應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套。做好餐(飲)具消毒，使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。 | |
| 六、疫情處置 | 29 | 疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：(1)非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后，老年人和陪同工作人員無第6條所列禁止進(jìn)入情形的，經(jīng)核酸檢測無異常可返回生活區(qū)和復(fù)崗，并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。等待核酸檢測結(jié)果期間應(yīng)在機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離。 |
| 30 | 高風(fēng)險區(qū)域和發(fā)生疫情的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，立即按照《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)》落實防控措施。 |
附件3：新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)
| 項目 | 序號 | 防控要點 |
| 一、組織領(lǐng)導(dǎo) | 1 | 按照疫情防控一級響應(yīng)機(jī)制，依法建立機(jī)構(gòu)防控工作機(jī)制。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作，建立管理工作小組和培訓(xùn)考核制度，制定并嚴(yán)格實施防控方案、應(yīng)急預(yù)案、機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度，劃片分區(qū)，責(zé)任到人。 |
| 2 | 嚴(yán)格落實黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求。督促工作人員和老年人落實自我管理責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行各項防控措施。 | |
| 3 | 建立24小時應(yīng)急值守制度，確保通訊暢通，按要求及時上報信息，不得遲報、瞞報、漏報。 | |
| 二、出入管理 | 4 | 通過公告、電話、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。 |
| 5 | 非特需車輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的車輛，必須經(jīng)過門崗消毒并在指定位置停車。 | |
| 6 | 在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū)，送貨人須做好體溫檢測、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護(hù)措施。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個人防護(hù)前提下，對擬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑撒消毒，小面積的可以用75%醫(yī)用乙醇和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。 | |
| 7 | 加強(qiáng)門衛(wèi)值班，暫停外來人員入院的一切服務(wù)行為或活動。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入的，應(yīng)當(dāng)提供核酸檢測證明，安排專人實名登記并測量體溫，詢問并記錄旅行史、健康狀況等。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)按三級防護(hù)要求采取衛(wèi)生防護(hù)措施，在指定區(qū)域和路線活動，并遵守相關(guān)防控要求。 | |
| 8 | 工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住或安排在集中獨立場所居住，且盡量安排分散居住在不同房間，出現(xiàn)疑似癥狀者立即送指定機(jī)構(gòu)就診。安排在集中獨立場所居住的，上下班應(yīng)保障專門用車，不能乘坐公共交通。 | |
| 9 | 嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人和工作人員只出不進(jìn)制度。因特殊原因需返院和新入住的老年人、返崗和新招聘的工作人員，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 | |
| 10 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動路線安排，嚴(yán)格實行區(qū)域化通道的封層管理模式，設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)，制定實施規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程，嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護(hù)工作。 | |
| 11 | 有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療隔離觀察(室)區(qū)，隔離(室)區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向；醫(yī)療隔離觀察(室)區(qū)的防疫物資按二級、三級防護(hù)配置。 | |
| 12 | 暫停家屬給老年人送餐，老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂供應(yīng)。禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人在機(jī)構(gòu)外物資接收區(qū)內(nèi)接收家屬送來的老年人生活必需品或者訂購物品，接收要求參照第6條規(guī)定。 | |
| 三、心理慰藉 | 13 | 加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳教育，為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù)，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點關(guān)懷，必要時及時提供心理支持服務(wù)。 |
|
四、老年人防護(hù) |
14 | 每日居室巡查，早晚測量入住老年人和工作人員體溫(接觸式體溫計要做到個人專用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒)，并做好健康記錄，對出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀人員立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或請指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門診斷。對密切接觸者實行隔離觀察。對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。 |
| 15 | 每半日老年人居室通風(fēng)，每次不少于30分鐘。不宜開窗通風(fēng)的，室內(nèi)有人狀態(tài)下，采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器；室內(nèi)無人狀態(tài)下，可采用紫外線消毒，紫外線照射時間30分鐘，紫外線燈管有效照射時間不超過1000小時。開窗通風(fēng)時，老年人應(yīng)注意保暖，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒。 | |
| 16 | 每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生，提供洗手液、抹手紙或干手機(jī)，提醒老年人飯前、便后、咳嗽、擤鼻涕后立即洗手。保持老年人口腔、鼻腔等身體部位的清潔，及時更換老年人的衣褲鞋帽。 | |
| 17 | 暫停室內(nèi)集體活動，有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動；要求老年人不串門、不聚集。 | |
| 18 | 停止集體用餐，改為送餐至老年人居室。保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入。 | |
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五、內(nèi)部管控 |
19 | 開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育，工作人員及離開個人居室的老年人應(yīng)佩戴口罩，確保所有人掌握預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的個人防護(hù)知識，確保工作人員知曉相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。 |
| 20 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在疫情期間不得擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動，切實消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險隱患。 | |
| 21 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生新型冠狀病毒感染的，特別是密切接觸照護(hù)老年人(接觸老人血液、體液、分泌物)的工作人員上崗時，應(yīng)執(zhí)行二至三級防護(hù)，穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、防護(hù)服、KN95/N95 及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、 防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。在接觸每位老年人前、后，均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒，防止交叉?zhèn)魅尽?/td> | |
| 22 | 合理調(diào)整安排工作人員的作息時間，加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)。 | |
| 23 | 停止面對面的集中交接班，改用視頻或其他方式開展。 | |
| 24 | 規(guī)范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時清理超過有效期的各類物品。 | |
| 25 | 確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場所(包括不限于)的地面、桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等每日擦拭消毒2-3次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。每周晾曬老年人被褥衣服；做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作；老年人打噴嚏、咳嗽、吐痰后，應(yīng)第一時間對相關(guān)區(qū)域噴消毒劑殺菌。 | |
| 26 | 廢棄口罩、手套、鞋套、防護(hù)衣等一次性用品，應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。 | |
| 27 | 加強(qiáng)衛(wèi)生間、浴室消毒，暫停老年人集中使用公共浴室。 | |
| 28 | 嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購關(guān)，嚴(yán)禁購買活禽野味、來源不明的海鮮等冷凍食品，徹底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分開。負(fù)責(zé)食品采購、烹飪、配(送)餐的工作人員，應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套、帽子。做好餐(飲)具消毒，使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度，在冷藏條件下存放48小時以上。 | |
| 六、疫情處置 | 29 | 疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：(1)非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下，按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī)，或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門接診。就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。協(xié)調(diào)疫情防控部門主動到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展核酸檢測，避免外出檢測就醫(yī)時的交叉感染。 |
| 30 | 老年人出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎可疑癥狀立即送指定機(jī)構(gòu)就診并在隔離點治療觀察。 | |
| 31 | 老年人被確診為疑似病例或感染病例的，應(yīng)送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求報告相關(guān)部門，由專業(yè)機(jī)構(gòu)開展全面消毒；在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對全體老年人及工作人員開展核酸檢測排查和14天隔離觀察。對密切接觸者按規(guī)定隔離觀察。老年人治愈后需返院的，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 | |
| 32 | 工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查，確診不屬于疑似病例的，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。屬于疑似病例或感染確診病例的，應(yīng)送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求報告相關(guān)部門，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查，實施集中醫(yī)學(xué)觀察，協(xié)助開展全面消殺。治愈后需返崗的，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 |
（責(zé)編： 賈春玲）
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