近日,西藏阿里地區(qū)行政公署研究出臺(tái)了《阿里地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》。根據(jù)規(guī)定,阿里地區(qū)將農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為全地區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行集中統(tǒng)一征繳為主,零星征繳為補(bǔ)充的參保登記方式。

　　近日,阿里地區(qū)行政公署研究出臺(tái)了《阿里地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。根據(jù)規(guī)定,阿里地區(qū)將按照“統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”的管理模式和“提升服務(wù)效能”的要求,將農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為全地區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　《辦法》指出,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理,覆蓋范圍具體為具有阿里地區(qū)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;阿里地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、西藏班學(xué)生及在各類全日制普通高等學(xué)校、中等專業(yè)技術(shù)學(xué)院、技工學(xué)校、區(qū)外全日制普通高等學(xué)校大中專學(xué)生按戶籍所在地參保等符合國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的其他人員。參保人員不得同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不得跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)重復(fù)參保和享受待遇。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行集中統(tǒng)一征繳為主,零星征繳為補(bǔ)充的參保登記方式。當(dāng)年繳費(fèi)次年享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,每年的10月1日至12月31日為下一年的參保繳費(fèi)期。

　　此外,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)自身情況自愿選擇60元、120元、250元三個(gè)檔次進(jìn)行繳費(fèi)。參保時(shí)女年滿60周歲、男年滿65周歲的個(gè)人不再繳費(fèi),年人均繳費(fèi)按規(guī)定最高標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)、地區(qū)兩級(jí)財(cái)政按6:4代為繳納;重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象等特殊困難人群參保時(shí)個(gè)人不繳費(fèi),年人均繳費(fèi)按規(guī)定最高標(biāo)準(zhǔn)全部由醫(yī)療救助資金代為繳納;建檔立卡貧困人員按最高檔次250元繳費(fèi),其中建檔立卡貧困人員個(gè)人繳費(fèi)60元,190元由醫(yī)療救助資金代為繳納。

　　另外,記者了解到,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,對(duì)符合大病保險(xiǎn)賠付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠付。年度最高賠付限額為14萬(wàn)元。繼續(xù)執(zhí)行《農(nóng)牧民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保協(xié)議》,年度最高賠付限額為30萬(wàn)元。