拒絕健康威脅 年輕的你加油 | 科普時(shí)間

　　今天是五四青年節(jié)，致敬青春，為青春加油喝彩！

　　年輕人是一個(gè)獨(dú)特的群體，是靈動(dòng)、迅速、敏而好學(xué)、神采奕奕的代名詞。年輕人不僅是各行各業(yè)的生力軍，更是國(guó)家和民族的希望。因此，年輕人的健康更值得被關(guān)注。

　　浙江省人民醫(yī)院2023年曾對(duì)3.3萬(wàn)名年輕人體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為40.2%，肺部結(jié)節(jié)檢出率為33.6%，超重與肥胖檢出率為32.4%。專(zhuān)家提示，年輕人應(yīng)對(duì)上述三類(lèi)疾病重點(diǎn)關(guān)注。

　　年輕人要重點(diǎn)防范這三種疾病

　　甲狀腺結(jié)節(jié) 在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中，良性結(jié)節(jié)占大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)只占5%～10%。

　　不同類(lèi)別的結(jié)節(jié)，處置建議也有所不同。一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有甲狀腺癌史，自身有電離輻射暴露史，會(huì)額外增加甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議積極就醫(yī)。

　　良性甲狀腺結(jié)節(jié)通常無(wú)需處理，但有良性結(jié)節(jié)者，應(yīng)避免甲狀腺功能減退、碘缺乏、吸煙、頭頸部電離輻射、肥胖、代謝綜合征和心理壓力大等可能促進(jìn)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的危險(xiǎn)因素。

　　肺部結(jié)節(jié) 肺部結(jié)節(jié)一般是指肺內(nèi)直徑不超過(guò)3厘米的類(lèi)圓形高密度影（影像學(xué)檢查）。

　　隨著低劑量螺旋CT在肺癌早篩中的應(yīng)用，現(xiàn)如今，肺部結(jié)節(jié)越來(lái)越常見(jiàn)。肺部結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)的大小、密度有密切關(guān)系。

　　肺部結(jié)節(jié)的處置要具體情況具體分析。以磨玻璃結(jié)節(jié)為例，如在隨訪(fǎng)中明顯縮小，一般考慮為炎癥或肺內(nèi)出血；如結(jié)節(jié)變化不大，考慮癌前病變，但由于從此階段發(fā)展為癌大約需要10年以上時(shí)間，因此仍可繼續(xù)隨訪(fǎng)；如果結(jié)節(jié)逐漸變大變實(shí)，或結(jié)合其他特點(diǎn)考慮為惡性，建議手術(shù)治療。

　　促進(jìn)肺部結(jié)節(jié)發(fā)生與發(fā)展的危險(xiǎn)因素包括：吸煙（包括二手煙、三手煙），粉塵環(huán)境，反復(fù)肺部感染，其他肺部慢性病，長(zhǎng)期精神壓抑與長(zhǎng)期睡眠不足等。

　　超重與肥胖 肥胖是一種慢性代謝性疾病，超重是肥胖的前期表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上通常用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍和內(nèi)臟脂肪面積來(lái)界定超重或肥胖。

　　1.BMI 24.0≤BMI＜28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖。

　　2.腰圍 男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米為中心型肥胖。

　　3.內(nèi)臟脂肪面積 內(nèi)臟脂肪面積超過(guò)100平方厘米為內(nèi)臟型肥胖。

　　超重與肥胖并不單純是脂肪堆積，其對(duì)身體的影響還包括性激素紊亂、代謝紊亂和身體炎癥，會(huì)造成睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，且是許多慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥等）和10余種惡性腫瘤（甲狀腺癌、結(jié)直腸癌等）的危險(xiǎn)因素。

　　與單純性肥胖相比，中心型和內(nèi)臟型肥胖對(duì)年輕人危害更大。

　　引起超重和肥胖的因素包括：睡眠不足、飲食能量過(guò)多、久坐不動(dòng)的生活方式以及部分原發(fā)性?xún)?nèi)分泌疾病。

　　想要避免或減輕上述問(wèn)題對(duì)身體的影響，年輕人的生活也需要“趨利避害”。

　　環(huán)境篇

　　01

　　遠(yuǎn)離電離輻射

　　比如在做放射性檢查時(shí)，如對(duì)檢查無(wú)影響，應(yīng)在頸部穿戴防護(hù)用品，保護(hù)甲狀腺。

　　02

　　遠(yuǎn)離煙草

　　吸煙的危害要在戒煙5年后才會(huì)徹底消失。年輕人首先要做到自己不吸煙，并避免長(zhǎng)期暴露在二手煙、三手煙環(huán)境中。

　　03

　　保證充足的碘攝入

　　我國(guó)大部分地區(qū)是缺碘地區(qū)，年輕人要避免盲目跟風(fēng)食用無(wú)碘鹽，要了解居住地的具體情況和補(bǔ)碘政策。

　　04

　　遠(yuǎn)離粉塵

　　根據(jù)自身的工作性質(zhì)和生活環(huán)境，選擇適宜的口罩，保護(hù)嬌嫩的肺臟。

　　習(xí)慣篇

　　01

　　充足的夜間睡眠

　　睡眠是人體健康的基石，充足的夜間睡眠有助于維持機(jī)體內(nèi)分泌、代謝、免疫的平衡，是防癌、減脂的基礎(chǔ)。年輕人每日應(yīng)保證7～9小時(shí)夜間睡眠。睡前應(yīng)遠(yuǎn)離拖延睡眠的事情，比如刷手機(jī)。

　　02

　　合理的飲食

　　在運(yùn)動(dòng)量不大時(shí)，避免攝入甜食和高脂食物。平時(shí)少吃深加工肉類(lèi)，控制甜味水果攝入。要正確識(shí)別主食，超重肥胖者可減少主食攝入，但應(yīng)保證攝入適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)。

　　03

　　“28+2”節(jié)奏

　　每坐28分鐘，就應(yīng)起身行走2分鐘，這樣可有效降低久坐帶來(lái)的諸多健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　04

　　適宜的運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)有助于維持良好的體形，改善心情和提高工作效率，并能夠降低很多疾病的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者應(yīng)優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等減少關(guān)節(jié)承重和沖擊的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前熱身、運(yùn)動(dòng)后拉伸是避免運(yùn)動(dòng)損傷的訣竅。運(yùn)動(dòng)時(shí)感到任何不適時(shí)應(yīng)立即停止。有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。

　　醫(yī)療篇

　　01

　　把握就醫(yī)時(shí)機(jī)

　　如果已經(jīng)有與超重肥胖相關(guān)的疾病，并且自己減脂3個(gè)月無(wú)效，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下減脂。尤其要注意的是，BMI≥32或3個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)超過(guò)10千克，常提示有其他繼發(fā)疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就醫(yī)。

　　02

　　重視心理健康

　　長(zhǎng)期的不良情緒會(huì)誘發(fā)多種軀體疾病。年輕人要主動(dòng)塑造健全的人格，掌握一些排解不良情緒的方法。

　　當(dāng)自身無(wú)法排解時(shí)，要及時(shí)向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

　　03

　　建立健康檔案

　　年輕人要有意識(shí)地建立自己的健康檔案，了解自身疾病史、家族史、過(guò)敏史等健康薄弱環(huán)節(jié)，并根據(jù)每年體檢異常項(xiàng)和醫(yī)生的建議，制訂有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)計(jì)劃和保健方案。

　　作者：浙江省人民醫(yī)院 陳曦 史俊 謝飛

　　審核：國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授 郭清

　　策劃：余運(yùn)西

　　編輯：夏海波