新聞周刊丨“小小孩”托育引關(guān)注 減輕育兒負(fù)擔(dān)該如何發(fā)力？

　　 你聽說過1歲的“小小孩”上幼兒園嗎？本周，浙江溫州的一所公立幼兒園開設(shè)“乳兒班”，沖上了熱搜。三位分別6個(gè)月大、8個(gè)月大、1歲大的小寶寶，成了這個(gè)班的第一批學(xué)生。他們從吃奶、玩耍、睡覺、更換尿布等，都由專門的保育員一對(duì)一全程照顧，且費(fèi)用比私立的低三分之一，每個(gè)月1950元。有孩子家長(zhǎng)表示，會(huì)選擇到這里來，是因?yàn)榉蚱揠p方是雙職工，家里老人還沒有退休，請(qǐng)保姆又實(shí)在負(fù)擔(dān)不起。　　

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有約3000萬名3歲以下嬰幼兒，其中，超過三成的嬰幼兒家庭有入托需求。盡管1歲以下就入托比較少見，但2—3歲進(jìn)入托育機(jī)構(gòu)，已經(jīng)不是什么新鮮事。這樣的托育服務(wù)能從多大程度上緩解育兒壓力？它們的托育質(zhì)量又如何，怎樣保障孩子健康成長(zhǎng)？

　　溫州一公辦幼兒園為三位一歲以下的小朋友，于全市首開乳兒班在本周引發(fā)關(guān)注。一個(gè)多月來，乳兒班已招收9位適齡寶寶。其實(shí)，這并非溫州首創(chuàng)，深圳、廈門、成都等地也都有相應(yīng)探索。

　　李女士在河北老家生的老大，那時(shí)她無需工作，孩子養(yǎng)育又有父母幫襯，但生老二時(shí)，她身在職場(chǎng)，按照產(chǎn)假和節(jié)假日規(guī)定，陪伴孩子累計(jì)七個(gè)月后重返工作。這時(shí)，她與愛人都有工作纏身，雙方父母又因各種原因無法幫助養(yǎng)育，而家政涉及隱私等問題，他們把目光投向了家附近的托育機(jī)構(gòu)。

　　與老二分離是一種挑戰(zhàn)，愛人嘗試勸她，帶娃事無巨細(xì)，與其24小時(shí)低效陪伴，不如送去托育機(jī)構(gòu)換來高質(zhì)量陪伴，而一份工作更是來之不易，夫婦倆覺得年紀(jì)越大，職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力可能會(huì)越弱，長(zhǎng)居家中帶娃，缺少了學(xué)習(xí)進(jìn)步的機(jī)會(huì)。

　　作為一家托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，有一個(gè)十個(gè)月大的孩子的王杜鵑，依然需要正視養(yǎng)育中的心理問題，也因此，她對(duì)新晉奶爸奶媽養(yǎng)育中的問題更能感同身受。她收到不少來自媽媽的咨詢：產(chǎn)假到期后，該如何安頓好自己的孩子？目前，該機(jī)構(gòu)接收到的一歲以下的乳兒，占托育兒童總數(shù)的10%。

　　事實(shí)上，這樣的需求早就被關(guān)注。2019年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，要加強(qiáng)對(duì)家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo)，加大對(duì)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度，并首次提出“嬰幼兒照護(hù)”的概念。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有約3000萬名3歲以下嬰幼兒，超過三成的嬰幼兒家庭有入托需求。夫妻雙方都是上班族，不少老人力有未逮，小月齡乳兒照護(hù)，成為不少年輕家庭的煩惱。

　　2021年初，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布指導(dǎo)文件，首次對(duì)托育機(jī)構(gòu)的保育工作做出明確要求，將7個(gè)月到36個(gè)月劃為三個(gè)階段，重點(diǎn)關(guān)注孩子們?cè)跔I(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、動(dòng)作、語(yǔ)言、情感與社會(huì)性等7個(gè)維度的發(fā)展。但王杜鵑強(qiáng)調(diào)，這些做法離不開家長(zhǎng)參與，他們不能因?yàn)橛型杏龣C(jī)構(gòu)而當(dāng)甩手掌柜。

　　成都某托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 王杜鵑：其實(shí)我經(jīng)常會(huì)跟我們家長(zhǎng)去傳遞一個(gè)概念，就是孩子送到托育中心不是就意味著我們就不用去育兒了，家庭育兒還是占主導(dǎo)地位，我們只是作為家庭育兒一個(gè)補(bǔ)充。我們和家長(zhǎng)其實(shí)更多是像合伙人一樣的一個(gè)角色，就是我們共同育兒。

　　共同育兒，需要托育機(jī)構(gòu)的專業(yè)和價(jià)格普惠。王杜鵑的機(jī)構(gòu)，雖然場(chǎng)地空間和裝修由社區(qū)和街道提供，但人力資本等消耗大，3000到4000元每月的價(jià)格幾乎覆蓋了像李女士這樣的職場(chǎng)人月收入，他們共同希望更多政策惠及托育事業(yè)，既要托育得好，又要托育得起。

　　 國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假現(xiàn)在是158天，這就意味著，從孩子半歲到3歲上幼兒園，有很長(zhǎng)一段時(shí)間不能由父母親自照顧，托育機(jī)構(gòu)也就應(yīng)運(yùn)而生。去年，我國(guó)民辦托育機(jī)構(gòu)占全部托育機(jī)構(gòu)的89.5%，一線城市的托育費(fèi)達(dá)5500元一個(gè)月，與年輕家庭的支付能力存在較大差距。就在上周，回應(yīng)“托育貴”的問題，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)健委印發(fā)了國(guó)家層面第一個(gè)托育服務(wù)價(jià)格政策文件，目的是通過完善價(jià)格形成機(jī)制，推動(dòng)擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給。這可能產(chǎn)生怎樣的結(jié)果？

　　在重慶市永川區(qū)婦幼保健院內(nèi)，每天清晨，都會(huì)有許多家長(zhǎng)把孩子送到這里的托育中心，這家托育中心是兩年前正式投入運(yùn)營(yíng)的，依托婦幼保健院的兒童保健科，籌建了150個(gè)托位，在全市范圍內(nèi)招收6個(gè)月至3歲，需要托育的幼兒。

　　張開嘴，伸舌頭，隨著醫(yī)生的指令，這些平均年齡在兩歲左右的小朋友，開啟了入園晨檢。

　　隨著晨檢的結(jié)束，孩子們便可以到食堂享用早餐。每周的食譜都會(huì)根據(jù)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需求進(jìn)行調(diào)整。除了入園體檢，以及由營(yíng)養(yǎng)師制定的食譜外，永川區(qū)婦幼保健院托育中心與其他傳統(tǒng)托育中心不同的是，配有醫(yī)師、推拿師、營(yíng)養(yǎng)師、治療師、評(píng)估師等8師共育服務(wù)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)還定期為孩子們進(jìn)行生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)以及發(fā)育評(píng)估、五官保健等活動(dòng)。

　　本周四，迎來了每三個(gè)月一次的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)活動(dòng)。托育中心的小朋友們被引領(lǐng)至婦幼保健院特設(shè)的監(jiān)測(cè)區(qū)域，接受身體生長(zhǎng)狀況測(cè)量。截至目前，此類監(jiān)測(cè)活動(dòng)已累計(jì)惠及1332人次的小朋友，其中成功篩查出10名生長(zhǎng)發(fā)育存在異常的幼兒，并已迅速聯(lián)合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)與治療。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)攜手國(guó)家中醫(yī)藥管理局及國(guó)家疾病預(yù)防控制局，在廣泛汲取各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2023年聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》。此意見發(fā)布前，早在2021年，重慶市人大常委會(huì)便對(duì)《重慶市人口與計(jì)劃生育條例》進(jìn)行了修訂，提出建立健全普惠托育服務(wù)體系，并向普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的政策支持。全市首批托育服務(wù)示范機(jī)構(gòu)，每家機(jī)構(gòu)均獲得了10萬元的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”補(bǔ)貼。在資金支持方面，重慶市發(fā)展改革委近兩年已成功爭(zhēng)取到近5000萬元的中央預(yù)算內(nèi)資金，用于推動(dòng)區(qū)縣實(shí)施38個(gè)普惠托育項(xiàng)目。

　　而后爭(zhēng)取財(cái)政支持360萬元完成基礎(chǔ)建設(shè)。2022年在重慶市率先成立首家公辦“醫(yī)育結(jié)合”示范性托育中心，同時(shí)也是普惠托育中心。

　　針對(duì)普惠托育中心，2023年重慶市制定了相應(yīng)的補(bǔ)貼政策，對(duì)乳兒班、托小班及托大班分別設(shè)定了每人每年900元、800元、700元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。截至2024年6月底，重慶市的托育機(jī)構(gòu)數(shù)量激增至2327個(gè)，托位數(shù)也達(dá)到了12.66萬個(gè)，這一數(shù)字相比三年前的3.03萬增長(zhǎng)了四倍以上。為了進(jìn)一步引領(lǐng)全國(guó)托育機(jī)構(gòu)的發(fā)展，國(guó)家發(fā)展改革委與國(guó)家衛(wèi)生健康委近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善價(jià)格形成機(jī)制、支持普惠托育服務(wù)體系建設(shè)的通知》。這份文件作為國(guó)家層面的首個(gè)托育服務(wù)價(jià)格政策指導(dǎo)性文件，旨在通過健全價(jià)格形成機(jī)制，有效促進(jìn)普惠托育服務(wù)供給的擴(kuò)大與優(yōu)化。

　　 今年9月，國(guó)家衛(wèi)健委的報(bào)告顯示，我國(guó)３歲以下的嬰幼兒實(shí)際入托率是7.86%，各類托育機(jī)構(gòu)的托位，近一半都沒人使用。背后的原因，除了家長(zhǎng)們抱怨的托育服務(wù)費(fèi)高、擔(dān)心托育質(zhì)量不好外，也與我們的感情有關(guān)：不到萬不得已，沒有人愿意讓太小的孩子離開家人的照料。于是在很多家庭都能看到，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆輪番上陣。平時(shí)家里不忙倒也還好，萬一遇到點(diǎn)急事，沒人能照顧孩子時(shí)，又該怎么辦呢？

　　這位小男孩叫做七七，再過兩天就要滿14個(gè)月了。本周四早9點(diǎn)，媽媽把他送到了家門口的“蔣家巷寶寶屋”。在這里，他將在專業(yè)保育員的陪伴下，一起度過2個(gè)小時(shí)。大約中午11點(diǎn)，外婆會(huì)來接他回家。這短暫的兩個(gè)小時(shí)，不單能讓媽媽在單位安心完成工作，也能讓外婆從緊張的帶娃生活中，稍微放松一下。

　　像七七這樣大的小朋友，注意力很難長(zhǎng)時(shí)間集中在一件事情上。剛在桌子前玩了幾分鐘，他又跑到玩具樓梯那里上上下下。2個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量，讓他回家后可以好好睡一個(gè)午覺。在寶寶屋，我們看到了許多將時(shí)間都用來照顧孫輩的老人，比如這位外婆，她的女兒生了二孩，平時(shí)她既要照顧剛滿1歲的外孫，又要兼顧讀小學(xué)4年級(jí)的老大。

　　“寶寶屋”是上海推出的一項(xiàng)“社區(qū)托育”服務(wù)。與托育機(jī)構(gòu)的全日托不同，它只每天上下午，各提供2個(gè)小時(shí)的“臨時(shí)托”?！皩殞毼荨钡馁Y金全部由政府承擔(dān)，每位寶寶一年至少可以免費(fèi)使用12次，且超過次數(shù)后，也只按照公益價(jià)格收費(fèi)。目前，上海全市已有超240個(gè)寶寶屋，覆蓋全市絕大部分街鎮(zhèn)，最初的001號(hào)寶寶屋正是發(fā)源于“蔣家巷寶寶屋”所在的江寧路街道。

　　目前江寧路街道已經(jīng)開設(shè)了6家寶寶屋，空間分布上，分別位于街道的東部、中部和西部，確保街道的居民能夠在15分鐘生活圈內(nèi)獲得托育服務(wù)。除了開設(shè)在小區(qū)中，方便家長(zhǎng)接送的；還有開設(shè)在商場(chǎng)中，能夠給出來逛街的父母提供方便的；還有一些寶寶屋開設(shè)在集多種功能于一身的黨群活動(dòng)中心。

　　在“寶寶屋”的一墻之隔，爺爺奶奶們正在大聲地練唱。另外的一個(gè)房間，則有老師在教水墨畫。祖輩能夠如此放心，很大一部分原因在于“寶寶屋”的多方共建模式：街道代表政府出錢、出場(chǎng)地，通過公開招標(biāo)，向托育機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)，并由教育管理部門從頭到尾全程把控。

　　我國(guó)《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》明確提出，到2025年要努力實(shí)現(xiàn)每千人口，擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)的目標(biāo)。去年，上海就已經(jīng)開始瞄準(zhǔn)托幼一體化，鼓勵(lì)所有幼兒園開托班，招收2到3歲幼兒。而全市推行的“寶寶屋”則托起了不愿去托班的嬰幼兒家庭的照護(hù)需求。目前，絕大多數(shù)“寶寶屋”的裝飾都在模仿家庭實(shí)際環(huán)境，消除孩子對(duì)陌生環(huán)境的恐懼。

　　近幾年，國(guó)家一直在密集出臺(tái)政策，培育多樣化的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，幫助家庭減輕育兒負(fù)擔(dān)。除了出生率持續(xù)走低，需要鼓勵(lì)生育這個(gè)大背景外，不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)是，現(xiàn)在養(yǎng)育孩子要比以前難多了。隨著一孩生育年齡推遲，以及40歲以上人群加入二孩、三孩行列，很多嬰幼兒父母已經(jīng)是被各種壓力擠成一團(tuán)的“夾心層”。孩子是家庭的未來，也是國(guó)家的未來，小家庭要努力，社會(huì)也得加把勁，幫忙多減負(fù)，讓生兒、育兒能夠得到實(shí)惠。