在中國(guó)廣大的地區(qū)，大骨節(jié)病一度成為一種嚴(yán)重的地方病。

　　大骨節(jié)病是世界性難題，至今病因未明確，患者站不直、走不穩(wěn)，嚴(yán)重者身材矮小、關(guān)節(jié)畸形粗大，有的終身殘疾，喪失勞動(dòng)能力。歷史上，有些重病區(qū)青少年患病率達(dá)50%以上，成為偏遠(yuǎn)地區(qū)人們擺脫貧困的“攔路虎”。

　　一病牽心，一情掛懷。

　　新中國(guó)成立特別是黨的十八大以來(lái)，黨中央實(shí)行了有關(guān)地方病防治的多項(xiàng)舉措，西藏、陜西、甘肅等省區(qū)采取嚴(yán)格防控舉措，阻斷包括大骨節(jié)病在內(nèi)的地方病致病鏈條；通過(guò)手術(shù)和用藥，實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治、不落一人；通過(guò)多方救助、政策兜底，解決病患的后顧之憂，以實(shí)際行動(dòng)守護(hù)人民健康。

　　2018年至2020年，我國(guó)實(shí)施地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)，其中為大骨節(jié)病病區(qū)兒童提供營(yíng)養(yǎng)包132.16萬(wàn)人份，組織易地育人41.01萬(wàn)人，移民搬遷12.12萬(wàn)戶，290個(gè)縣具備大骨節(jié)病檢診能力；2019年至2020年，全國(guó)各地共藥物治療大骨節(jié)病患者13.25萬(wàn)人次，手術(shù)治療患者802人；針對(duì)大骨節(jié)病防治實(shí)施以村為單位的監(jiān)測(cè)全覆蓋，全國(guó)連續(xù)兩年無(wú)兒童新發(fā)病例，379個(gè)大骨節(jié)病病區(qū)縣全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。

　　生命至上：到離患者最近的地方去

　　地方病的發(fā)生，同自然環(huán)境有密切關(guān)系，又因?yàn)獒t(yī)療條件落后，往往和極度貧窮相伴相生。

　　5月的暖風(fēng)吹過(guò)山山峁峁，地里的玉米長(zhǎng)勢(shì)喜人。勞作過(guò)后，60歲的吳明軍開(kāi)著農(nóng)用三輪車回家，迎接他的老伴李小琴，給他端上來(lái)一碗熱乎乎的面條。

　　家住陜西省寶雞市麟游縣崔木鎮(zhèn)楊家堡村的吳明軍，是一位Ⅱ度大骨節(jié)病患者，十指粗短、關(guān)節(jié)腫大，隨著年齡的增加關(guān)節(jié)疼痛加劇。李小琴是Ⅲ度大骨節(jié)病患者，身高不到一米二，走路蹣跚，勞動(dòng)能力不斷減退，“上炕都只能踩著凳子攀爬?！?/p>

　　麟游縣是地方病歷史高發(fā)病區(qū)，其中以大骨節(jié)病最為嚴(yán)重。

　　如何防治這種病因不明、危害嚴(yán)重的地方??？“到離患者最近的地方去！”我國(guó)著名骨科專家殷培璞給出了答案。他和同事們翻山越嶺、送醫(yī)上門，足跡遍布陜西省40多個(gè)大骨節(jié)病區(qū)縣，治療患者萬(wàn)余例。

　　無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者響應(yīng)黨中央號(hào)召，跋山涉水，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的病患送去希望。麟游縣疾控中心地方病科原科長(zhǎng)王治文有次和同事冒雨下鄉(xiāng)搞監(jiān)測(cè)，一些監(jiān)測(cè)點(diǎn)車子開(kāi)不進(jìn)去，他就背起X光機(jī)進(jìn)村入戶，在床頭拍片檢查，拿出治療方案。

　　大骨節(jié)病的病因至今尚未明確，普遍認(rèn)為與飲水和食物有關(guān)。陜西采用服硒、改水、吃雜、講衛(wèi)生、移民搬遷等綜合防治措施，精準(zhǔn)救治，不斷提升患者生活質(zhì)量，大骨節(jié)病近12年無(wú)臨床新發(fā)病例。

　　吳明軍的命運(yùn)開(kāi)始發(fā)生根本性改變。

　　2017年，吳明軍一家搬離土坯房，住上易地搬遷點(diǎn)獨(dú)門獨(dú)院的大磚房，用上了自來(lái)水、太陽(yáng)能，購(gòu)置了新家具和彩電冰箱。

　　“多虧了國(guó)家政策好，我們的病也控制住了?！崩钚∏僬f(shuō)，“3個(gè)兒女健健康康，個(gè)子一個(gè)比一個(gè)高！”

　　西藏也是大骨節(jié)病的高發(fā)區(qū)，地處橫斷山區(qū)的昌都市最為嚴(yán)重。近年來(lái)，當(dāng)?shù)夭扇「牧妓|(zhì)、改善糧食質(zhì)量、補(bǔ)硒、易地搬遷、跟蹤監(jiān)測(cè)等綜合防治策略，阻斷病因傳播途徑，5721名大骨節(jié)病患者實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治。

　　昌都市八宿縣仲沙村是重癥村，2002年全村656人中有120人是大骨節(jié)病患者。當(dāng)?shù)馗刹亢图夹g(shù)人員翻山越嶺選取合格水源，投資數(shù)十萬(wàn)元實(shí)施人畜飲水解困工程，新生兒疑似病例大幅降低，原有患者病情得到明顯緩解。

　　在左貢縣城附近的“四方祥和幸福新村”，格桑次仁一家搬進(jìn)了75平方米的新公寓樓房，布局合理，家具、電器齊全。兩年前，他們還遠(yuǎn)在125公里外的繞金鄉(xiāng)繞絲村，那里地處怒江峽谷，全村82人中，30歲以上的幾乎都有大骨節(jié)病。

　　“小時(shí)候大米一個(gè)月才能吃一次，菜只有野菜，用水很不方便?，F(xiàn)在通水、通電、通路，找工作也方便，生活質(zhì)量明顯提高了。”26歲的女兒次巴卓嘎對(duì)新生活很滿意。

　　為了阻斷致病鏈，各地政府及社會(huì)各界全力以赴。西藏昌都市邊壩縣大骨節(jié)病高發(fā)，承擔(dān)援藏任務(wù)的中國(guó)電信集團(tuán)從2004年開(kāi)始組織全體員工捐款，每年向大骨節(jié)病區(qū)15周歲以下兒童援助大米200噸，一送就是10年。

　　深挖窮根：再送“瘟神”

　　我國(guó)將大骨節(jié)病等地方病患者納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度覆蓋范圍，保障患者“病有所醫(yī)，醫(yī)有所保”。

　　西藏昌都市洛隆縣碩督村61歲的夏達(dá)卡從小患有大骨節(jié)病，癥狀嚴(yán)重時(shí)必須用手扶著桌邊一瘸一拐地走路。2019年10月，他到北京接受了免費(fèi)手術(shù)，去年年初恢復(fù)后，“腿基本上不疼了，外出打工還掙了8000多元。”

　　66歲的李均堂是甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)肖金鎮(zhèn)左咀村人，因?yàn)榛即蠊枪?jié)病，長(zhǎng)期靠妻子勞動(dòng)養(yǎng)家糊口。去年5月，他接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，如今每天喂羊、鍘草，可以干輕體力活，感慨“日子算是有了奔頭”。

　　在陜西麟游縣，大骨節(jié)病患者朱德銀也在接受膝關(guān)節(jié)游離體摘除手術(shù)后，計(jì)劃把蜂箱擴(kuò)大到一百箱，“靠著電商銷售土蜂蜜，每斤能賣到60元。病痛減輕了，生活的勁頭就更足了?！?/p>

　　“得了大骨節(jié)病，這輩子就別指望了?！遍L(zhǎng)期以來(lái)，多數(shù)患者認(rèn)為大骨節(jié)病沒(méi)有治療辦法，只能忍受痛苦。

　　但黨和政府一直沒(méi)有忘記他們，醫(yī)學(xué)專家一直在科研攻關(guān)，竭盡全力幫他們解除病患。自2017年起，北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩教授到昌都開(kāi)展調(diào)研和科學(xué)研究達(dá)30次，積極協(xié)調(diào)推動(dòng)有關(guān)方面以團(tuán)隊(duì)幫扶形式進(jìn)行技術(shù)援藏。

　　近5年來(lái)，國(guó)內(nèi)頂尖骨科專家先后有一百多人次自籌資金進(jìn)藏，對(duì)昌都近7000名入學(xué)兒童新發(fā)大骨節(jié)病發(fā)病率進(jìn)行縱向調(diào)查，并為200多名兒童實(shí)施手足畸形免費(fèi)矯形手術(shù)，在重點(diǎn)病區(qū)進(jìn)行篩查。

　　日益發(fā)展、強(qiáng)大的祖國(guó)，讓更多不可能變?yōu)榭赡堋?/p>

　　今年5月4日，林劍浩在北京大學(xué)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)議中心，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)操控遠(yuǎn)在3000公里外的西藏昌都市卡若區(qū)人民醫(yī)院機(jī)器人，成功為一位大骨節(jié)病患者進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　對(duì)于一些不符合手術(shù)條件的患者，各地則發(fā)放西藥、中藥或藏藥藥品，幫助其緩解病痛，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

　　昌都市疾控中心主任米瑪次仁說(shuō)，從2015年至2020年，西藏自治區(qū)疾控中心下發(fā)了3000多人份的大骨節(jié)病干預(yù)藥物，每年干預(yù)3個(gè)月，總體有效率為89.9%。

　　心手相牽：共創(chuàng)美好生活

　　西藏昌都八宿縣吉達(dá)鄉(xiāng)同空村邊巴措姆家的房子位于318國(guó)道邊上，院子里搭建了陽(yáng)光房，客廳里的地板光亮如新，藏式茶幾上擺放著食品和飲料，各類餐具整齊地排列在藏柜上，干凈整潔。

　　48歲的邊巴措姆患有大骨節(jié)病，個(gè)頭矮小，走路有些吃力。她說(shuō)，黨和政府對(duì)大骨節(jié)病人特別關(guān)照。由于不能從事體力勞動(dòng)，她在政府幫助下開(kāi)辦了“電子商務(wù)站”，在院子一角的小房子里售賣一些日用品，自立自強(qiáng)。

　　“鄉(xiāng)里給老公洛松次仁安排了公益性崗位，村里的水泥廠、榨油廠也會(huì)在年底給我們分紅?！边叞痛肽氛f(shuō)，“我們還有糧食補(bǔ)貼、殘疾人生活補(bǔ)貼等，日子過(guò)得挺好，沒(méi)什么要擔(dān)心的?！?/p>

　　比她大3歲的姐姐齊央措姆拄著拐杖，也是大骨節(jié)病人，前幾天剛從縣城里的養(yǎng)老院回到妹妹家。采訪的間隙，姐妹倆高興地聊著天，笑聲爽朗。

　　對(duì)于大骨節(jié)病患者，各地都采取了兜底的政策措施，有的脫貧不脫政策，有的五保戶被納入政府養(yǎng)老體系；對(duì)具備一定勞動(dòng)能力的患者，給予重點(diǎn)扶持，提供公益性崗位或生態(tài)崗位等。

　　“我們實(shí)施大骨節(jié)病‘兩免一兜一補(bǔ)’政策，做到應(yīng)治盡治?！摈胗慰h衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)宋文斌介紹，當(dāng)?shù)孛獬颊呖诜幬镏委熀筒Ａ徕c注射費(fèi)用，提高非貧困患者手術(shù)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例，為手術(shù)患者發(fā)放500元至1000元生活補(bǔ)助；將患者全部納入門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷范圍，納入慢性病簽約服務(wù)管理等。

　　在甘肅慶陽(yáng)的左咀村，51歲的殷俊奎患大骨節(jié)病20多年，因?yàn)閱适趧?dòng)能力，一度成了扶不起的困難戶。2009年，在殘聯(lián)補(bǔ)貼下，他建起了磚混結(jié)構(gòu)住房；成為建檔立卡貧困戶后，他又在2017年獲得政府補(bǔ)助資金，把房屋重新裝修了一番。

　　更令他感到踏實(shí)的是，有了政府的財(cái)政配套資金，他入股村養(yǎng)殖合作社，每年可獲得保底分紅2300元。

　　去年5月，殷俊奎順利實(shí)施了雙腿膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。今年他還承包了20畝地，種上了小麥、油菜、玉米等，開(kāi)著農(nóng)耕機(jī)，“把日子往前奔”。（記者沈虹冰、薛文獻(xiàn)、徐鵬航、藺娟、梁軍、陳尚才、孫非）