拉薩市實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)上線實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,減輕了群眾異地就醫(yī)墊資壓力。但是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)前期隸屬于自治區(qū)人社廳“社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)”,因此拉薩市城鎮(zhèn)職工暫時(shí)無法進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
今年8月1日,此前自治區(qū)人社廳統(tǒng)建的“西藏自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)”與自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)建的“西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障信息系統(tǒng)”全部切換至“國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)”,實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,真正意義上實(shí)現(xiàn)了西南五省購藥、普通門診、門診特殊病及住院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
按照工作要求,拉薩市醫(yī)療保障局積極開展了異地就醫(yī)備案登記工作,通過電話備案等形式,為異地就醫(yī)參保人員提供了便捷的服務(wù)。記者了解到,截至目前,拉薩市實(shí)現(xiàn)跨省異地藥店購藥持卡結(jié)算183人次,發(fā)生購藥總費(fèi)用38322.3元,個(gè)人賬戶支出38322.3元;跨省異地就醫(yī)門診結(jié)算67人次,發(fā)生門診醫(yī)療總費(fèi)用14966.08元,個(gè)人賬戶支出14966.08元;跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算4人,發(fā)生住院醫(yī)療總費(fèi)用88248.74元,統(tǒng)籌基金支出55721.67元,個(gè)人賬戶支出700元。
“通過實(shí)現(xiàn)全國互聯(lián)互通的門診、住院跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,有效解決了拉薩市參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷往返路途遠(yuǎn)、手工報(bào)銷時(shí)間周期長(zhǎng)、自行墊付資金壓力大等難題,增強(qiáng)了群眾的獲得感、幸福感。”拉薩市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人如是說。
目前,跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作還處于運(yùn)行磨合期,隨著在實(shí)踐中的逐步推進(jìn),直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會(huì)更加順暢,參保人員辦理業(yè)務(wù)就會(huì)更加方便、快捷。下一步,拉薩市醫(yī)療保障局將繼續(xù)通過各種渠道,向廣大參保人員宣傳異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式,及時(shí)解決異地就醫(yī)工作遇到的各類實(shí)際問題,將醫(yī)?;菝裾呗鋵?shí)到位。
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