2018年11月28日，在聯(lián)合國(guó)教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)第13屆常會(huì)上，中國(guó)申報(bào)的“藏醫(yī)藥浴法——中國(guó)藏族有關(guān)生命健康和疾病防治的知識(shí)與實(shí)踐”被正式列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。一年來(lái)，藏醫(yī)藥浴法有哪些新的發(fā)展，在疾病防治和養(yǎng)生保健方面對(duì)現(xiàn)代人有哪些新的啟示？

　　藏醫(yī)藥浴法，藏語(yǔ)稱“瀧沐”，具有悠久的歷史，是藏醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一，為藏醫(yī)學(xué)“索瓦日巴”的重要組成部分。這一療法通過(guò)沐浴天然溫泉或藥物煮熬的水汁或蒸汽，調(diào)節(jié)身心平衡，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)生命健康和疾病防治的目的。由于具有適應(yīng)癥廣，安全無(wú)痛苦，療效顯著等特點(diǎn)，該療法深受藏族民眾的歡迎和喜愛(ài)。

　　今年8月2日，全國(guó)“索瓦日巴”——藏醫(yī)藥浴法學(xué)術(shù)會(huì)議在西藏自治區(qū)拉薩市召開(kāi)，來(lái)自全國(guó)藏醫(yī)藥界專家學(xué)者近100人就藏醫(yī)藥浴對(duì)疾病的療效研究、藏醫(yī)藥浴標(biāo)準(zhǔn)研究、藏醫(yī)藥浴的內(nèi)涵研究以及藏醫(yī)藥浴對(duì)促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展與自然資源的保護(hù)研究等方面展開(kāi)交流討論。

　　藏族人民自古以來(lái)居住在青藏高原地區(qū)，在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中，很早就認(rèn)識(shí)到沐浴對(duì)于身心健康的重要性，并將這一生活習(xí)慣與苯教的宗教儀軌相結(jié)合，成為一種具有儀式感的生活習(xí)俗。在敦煌藏文文獻(xiàn)P.T.127（背面）中，提到了沐浴的最佳時(shí)間，體現(xiàn)出沐浴在人們?nèi)粘Ｉ钪械闹匾?。同時(shí)，藏族先賢們又將這種生活習(xí)俗在醫(yī)學(xué)方面的作用加以利用，成為一種治療的手段，據(jù)《老宇妥傳》記載，雍仲苯醫(yī)學(xué)派就掌握了罨、浴和涂藥療法的秘訣。

　　在日常生活實(shí)踐的基礎(chǔ)上，藏醫(yī)藥浴法中自然浴的方法逐漸形成和發(fā)展起來(lái)，據(jù)藏文歷書(shū)記載，當(dāng)太陽(yáng)運(yùn)行到第10宿43度時(shí)，白露后7日內(nèi)，澄水星出現(xiàn)，這時(shí)一切水即為甘露，入水沐浴，即可祛除疾病。在此期間，人們?cè)诤又秀逶∠丛栌斡荆蚕匆孪幢?，?qū)病納祥，這個(gè)節(jié)日即是藏族民俗中的重要節(jié)日“沐浴節(jié)”。藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中記載著“能治一切病的五種寒水石、五種巖精、五種藥河和五種溫泉”，還強(qiáng)調(diào)了日常洗澡和溫泉沐浴等日常起居保健的重要性。盡管天然溫泉的效果最好，但是因?yàn)闇厝植疾痪?、?shù)量有限等條件限制，所以在沒(méi)有合適的溫泉用于治療的情況下，藏醫(yī)開(kāi)始使用藥物來(lái)達(dá)到相類似的效果。

　　《四部醫(yī)典》在“后續(xù)部”中列有“藥浴”專章，對(duì)使用藥物進(jìn)行浸浴的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法和功效進(jìn)行了詳細(xì)的論述，其中提出的以五種植物藥材為基本方的“五味甘露”浴法，是使用藥物進(jìn)行藥浴的人工療法。

　　藏醫(yī)藥是一種關(guān)于“調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)護(hù)”的知識(shí)體系，它更關(guān)注的是人而非病，強(qiáng)調(diào)人與自然界和宇宙的相互關(guān)系，希望實(shí)現(xiàn)的是人與自身、人與人、人與社會(huì)以及人與自然和萬(wàn)物生靈的和諧共存。藏醫(yī)學(xué)理論中土、水、火、風(fēng)、空的“五源”學(xué)說(shuō)和隆、赤巴、培根的“三因”學(xué)說(shuō)是藏醫(yī)藥浴法使用的基礎(chǔ)。

　　土、水、火、風(fēng)、空，藏醫(yī)運(yùn)用這五種物質(zhì)之間相互滋生、演變和發(fā)展的關(guān)系來(lái)解釋人體的形成、疾病的發(fā)生、藥物的性能，以及人體、疾病與藥物三者之間的關(guān)系。隆、赤巴和培根三大因素是構(gòu)成人體生命活動(dòng)的三種能量物質(zhì)，也是引發(fā)疾病的三種因素。

　　藏醫(yī)醫(yī)生運(yùn)用望、問(wèn)、切等診斷方法來(lái)判斷人體中隆、赤巴、培根的失衡情況，根據(jù)綜合分析來(lái)選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā２蒯t(yī)的治療方法主要有飲食、起居、藥物、外治四種，強(qiáng)調(diào)治療時(shí)先用飲食和起居調(diào)治的方法，如果無(wú)效，則使用藥物和外治的方法。藏醫(yī)藥浴法，即是藏醫(yī)傳統(tǒng)外治方法中的重要方法之一，而其中自然浴的內(nèi)容，又是起居療法的組成部分之一，充分體現(xiàn)出藏醫(yī)學(xué)在健康觀和疾病觀上的獨(dú)特見(jiàn)解。

　　藏醫(yī)藥浴法一直在藏區(qū)各藏醫(yī)院和民間診所中普遍應(yīng)用，在治療風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚病和婦科病等方面獨(dú)具特色，顯示出優(yōu)良的效果。近年來(lái)，隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略藍(lán)圖的提出，藏醫(yī)藥浴法已經(jīng)走出藏區(qū)，進(jìn)入更多民眾的生活之中，開(kāi)始廣泛用于保健康復(fù)和亞健康狀態(tài)調(diào)理，煥發(fā)出新的生機(jī)。

　　藏醫(yī)學(xué)將借助“索瓦日巴”——藏醫(yī)藥浴法這一交流的平臺(tái)，繼續(xù)秉持繼承和發(fā)展并重的理念，以提高防病治病能力和現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展為目標(biāo)，在世界各國(guó)人民的疾病防治、養(yǎng)生保健等方面發(fā)揮出更大作用。（作者：甄艷，系中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所民族醫(yī)學(xué)研究室主任）