醫(yī)保迎來好政策 西藏將這些日間病種納入醫(yī)保試點范圍
近日,記者從西藏自治區(qū)醫(yī)保局獲悉,根據(jù)國家和西藏自治區(qū)深化基本醫(yī)療保險支付方式改革關于將日間手術、腫瘤日間病房納入醫(yī)保支付范圍的指導精神,該局印發(fā)了《西藏自治區(qū)日間手術、腫瘤日間病房基本醫(yī)療保險試點工作方案》(以下簡稱《方案》)。
通過把日間手術、腫瘤日間病房納入醫(yī)保支付范圍,將進一步減輕患者看病就醫(yī)的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。同時通過開展日間手術、腫瘤日間病房的模式縮短患者住院時間,既提高了病床周轉率,減少病人等床時間,又使更多病人獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療,給患者更好的就醫(yī)體驗,能進一步增強老百姓在醫(yī)療保障方面的獲得感。
西藏自治區(qū)醫(yī)保局相關工作人員介紹,《方案》的主要內(nèi)容有以下幾個方面。一是選擇西藏所有三級公立定點醫(yī)療機構(包括區(qū)外西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院)納入日間手術、腫瘤日間病房基本醫(yī)療保險試點的范圍。二是明確開展日間手術和腫瘤日間病房的范圍,主要是在24小時內(nèi)(最長不能超過48小時)完成手術或操作、靜脈或體腔等途徑給予化學藥物治療的診療的疾病。三是明確在試點范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構發(fā)生的日間手術、腫瘤日間病房病種治療費用,按西藏醫(yī)保住院政策規(guī)定結算。四是根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的日間手術(操作)試點病種和推薦論證,遴選了39個日間手術病種和20個大類的腫瘤日間病房病種,納入醫(yī)保試點范圍。
記者了解到,開展此項工作的目的,是為了推進西藏基本醫(yī)療保險支付方式改革,提高醫(yī)療保障基金使用效率,促進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展和助力推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。為進一步提高醫(yī)療機構床位周轉使用率,縮短住院時間,提升醫(yī)療機構的服務質(zhì)量和服務效率,規(guī)范醫(yī)療服務行為,不斷滿足參保人員醫(yī)療保障需求,減輕參保群眾看病就醫(yī)負擔和提供高效便捷的就醫(yī)服務提供便利。
該工作人員介紹,試點工作目前進展總體順利,西藏以自治區(qū)人民醫(yī)院為代表的三級公立定點醫(yī)療機構目前正在完善相應的內(nèi)部管理制度和向患者進行政策講解宣傳,以配合推動日間手術、腫瘤日間病房納入醫(yī)保支付試點順利實施。下一步,西藏自治區(qū)醫(yī)保局將根據(jù)國家和西藏自治區(qū)對日間手術、腫瘤日間病房工作要求及群眾的看病就醫(yī)需求,進一步做好病種調(diào)整完善和報銷結算等相關工作。
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