拉薩市醫(yī)保局出新規(guī) 申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)變?yōu)椤凹磿r(shí)受理”
市民在某醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算窗口前排隊(duì)。記者 趙越 攝
12月13日,記者從拉薩市醫(yī)療保障局獲悉,為優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,拉薩市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)材料受理時(shí)間由每年4月、8月集中受理,變更為即時(shí)受理。
哪些藥店可以申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)呢?《西藏自治區(qū)零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程》規(guī)定,經(jīng)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的零售藥店,可在證照有效期內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn),并同時(shí)具備以下條件:在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月;至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的藥師,且注冊(cè)地在該零售藥店所在地,藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi);至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(zhuān)(兼)職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用,并簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi);按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理要求,開(kāi)展藥品分類(lèi)分區(qū)管理,并對(duì)所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識(shí);具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度;具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保編碼。建立藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和完整清晰的藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺(tái)賬;符合法律法規(guī)和自治區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。藥品零售連鎖企業(yè)門(mén)店(以下簡(jiǎn)稱“連鎖門(mén)店”)應(yīng)單獨(dú)申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)。
哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)呢?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定,以下取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門(mén)批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn):綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;專(zhuān)科疾病防治院(所、站)、婦幼保健院;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(站)、村衛(wèi)生室(所);獨(dú)立設(shè)置的急救中心;安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
記者從拉薩市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心獲悉,截至目前,拉薩市共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)618家(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)。
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達(dá)孜區(qū)全力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”
今年以來(lái),達(dá)孜區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷(xiāo)515人,醫(yī)療總費(fèi)用406.53萬(wàn)元,統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)257.18萬(wàn)元。[詳細(xì)] -
畫(huà)出醫(yī)保便民服務(wù)“同心圓”
下一步,拉薩市醫(yī)保局還將持續(xù)深化各項(xiàng)改革,構(gòu)建自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系和打造“家門(mén)口”醫(yī)保,畫(huà)出醫(yī)保便民服務(wù)“同心圓”。[詳細(xì)] -
推動(dòng)主題教育走深走實(shí) 達(dá)孜醫(yī)保局全力打通堵點(diǎn) 痛點(diǎn) 難點(diǎn)
拉薩市達(dá)孜區(qū)醫(yī)療保障局把以學(xué)促干貫穿始終,著力解決醫(yī)療保障領(lǐng)域的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,引領(lǐng)黨員干部以改作風(fēng)提效能的實(shí)際行動(dòng)踐行以人民為中心的戰(zhàn)略思想,推動(dòng)主題教育走深走實(shí)。 [詳細(xì)]
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