國家衛(wèi)健委:診療方案修訂不意味著防控策略放松
第九版新冠肺炎診療方案的修訂并不意味著防控政策的放松,而是更加科學、精準、有針對性,各地仍然要慎終如始地做好新冠肺炎疫情的防控工作?!眹倚l(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝在3月18日在國務(wù)院新聞辦發(fā)布會上表示,新版診療方案是基于我國兩年以來的抗疫實踐,特別是在對德爾塔和奧密克戎毒株臨床病例的觀察和研究之上作出的修訂。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝(來源:國新網(wǎng))
焦雅輝介紹,修訂的主要內(nèi)容包括病例的發(fā)現(xiàn)和報告。病例的發(fā)現(xiàn)方面,增加抗原檢測,形成抗原檢測加核酸檢測的策略。病例的收治方面,提出分類收治策略。在抗病毒治療、中醫(yī)藥治療、解除隔離管理和出院標準,包括出院以后的管理都進行了調(diào)整。
焦雅輝表示,關(guān)于病例的分類收治,方案中提出,輕型病例不再收入到定點醫(yī)院,輕型病例采取集中隔離管理的措施。對于普通型、重癥和危重型,還有具有高風險因素的這些病例集中收治到定點醫(yī)院當中。
“也就是說,除了輕型病例以外,也包括在防控方案當中提到的無癥狀感染者,都是收治到集中隔離管理設(shè)施?!苯寡泡x表示,這里面要澄清一點,集中隔離管理設(shè)施跟密接的,包括入境人員的隔離點,要嚴格區(qū)分開來。因為輕型病例和無癥狀感染者是核酸陽性的,像密接者一般是核酸陰性的,所以要嚴格區(qū)分。
焦雅輝指出,在現(xiàn)在的疫情防控過程當中,有一些地方選擇了專門的集中隔離設(shè)施,比如山東、吉林采取了方艙醫(yī)院的做法。對于輕型和無癥狀感染者收治在集中隔離管理設(shè)施當中,不等于放任不管。在第九版診療方案里面也要求,對于收治這些病例的集中隔離管理設(shè)施當中,也要配備一定的醫(yī)務(wù)人員。這些醫(yī)務(wù)人員的主要職責是一方面要對輕型病例給予一定的對癥治療。另一方面,就是要進行病情的觀察。如果一旦發(fā)現(xiàn)病情有轉(zhuǎn)重趨勢,也要及時地把這些病例轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院集中進行治療。
新版診療方案中,對出院標準的問題,也就是Ct值做出了調(diào)整?!癈t值兩次≥35,中間間隔24小時,當然包括有一些住院的病例癥狀消失以后,包括肺炎的癥狀得到了緩解,符合這些標準的話,就可以出院或者解除集中隔離的管理?!苯寡泡x介紹,之所以作出這樣的調(diào)整,是因為實踐研究證明,在恢復期的患者,Ct值≥35的時候,樣本中是分離不出活病毒的,這意味著這樣一些患者已經(jīng)不具有傳染性了。
焦雅輝指出,作出這樣的調(diào)整,是更加全面地落實和體現(xiàn)了人民至上和生命至上的原則。也是為了讓醫(yī)療資源能夠更加充分地提高醫(yī)療資源的利用效率。一方面,能夠把這些真正需要住院治療的病例集中收治到醫(yī)院里面來,保證醫(yī)療救治的效果。另一方面,也有更加充足的醫(yī)療資源為廣大人民群眾提供正常的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)。
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