12月9日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)在京舉行，就中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障有關(guān)情況，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人回答了媒體提問。

　　全面加強(qiáng)醫(yī)療資源準(zhǔn)備

　　當(dāng)前，疫情防控措施不斷調(diào)整優(yōu)化，公眾非常關(guān)心我國的重癥救治能力和醫(yī)療資源儲(chǔ)備。

　　“做好醫(yī)療資源的準(zhǔn)備，可以說是我們做好下一階段醫(yī)療服務(wù)工作的先手棋和關(guān)鍵棋。”國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹，目前，全國重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)為13.81萬張，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)床位為10.65萬張。重癥醫(yī)學(xué)床位接近10張/10萬人的水平。重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)師總數(shù)是8.05萬人，“可轉(zhuǎn)換ICU”儲(chǔ)備醫(yī)師10.6萬人，重癥專業(yè)的護(hù)士22萬人，另有“可轉(zhuǎn)換ICU”護(hù)士17.77萬人。

　　為更好滿足和適應(yīng)下一階段醫(yī)療服務(wù)需求，國家衛(wèi)生健康委已印發(fā)了相關(guān)文件，指導(dǎo)各地加強(qiáng)醫(yī)療資源的準(zhǔn)備和建設(shè)。

　　在發(fā)熱門診建設(shè)方面，二級(jí)以上醫(yī)院都要開設(shè)發(fā)熱門診，應(yīng)設(shè)盡設(shè)，應(yīng)開盡開；具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，配備充足力量，盡最大可能滿足人民群眾就醫(yī)需求。

　　在加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源準(zhǔn)備方面，要準(zhǔn)備重癥床位，提高綜合診療能力，設(shè)置血液透析中心、分娩室、兒科等；組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提升定點(diǎn)醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

　　“要以地市為單位，按照城市的人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級(jí)改造成亞定點(diǎn)醫(yī)院。”焦雅輝說，所謂亞定點(diǎn)醫(yī)院，就是在方艙醫(yī)院的基礎(chǔ)上，使其具備一定的治療功能，要按照其床位10%的比例來改造監(jiān)護(hù)床位。

　　焦雅輝說，各地要把二級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科和重癥監(jiān)護(hù)病房按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造，作為三級(jí)醫(yī)院重癥資源的重要補(bǔ)充。同時(shí)，要加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥資源的擴(kuò)容和改造。

　　“十條優(yōu)化措施出臺(tái)后，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)部門又陸續(xù)作出工作部署，強(qiáng)調(diào)優(yōu)化就醫(yī)流程，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，也對(duì)發(fā)熱患者就診、居家隔離治療，以及老年人、孕產(chǎn)婦和兒童健康服務(wù)等提出了明確要求。”國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒說，要加強(qiáng)發(fā)熱門診設(shè)置，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢?cè)\療；開展好健康監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施分級(jí)分類管理；堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，為群眾做好醫(yī)療服務(wù)保障。

　　優(yōu)化流程方便患者就醫(yī)

　　在進(jìn)一步優(yōu)化措施發(fā)布后，如何更好地完善就醫(yī)流程，使群眾看病就醫(yī)更加便捷，滿足他們的醫(yī)療服務(wù)需求？

　　焦雅輝表示，冬季本身就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，建議公眾按照分級(jí)診療流程就診。發(fā)熱病人如果家里有常用備藥，就盡可能在家用藥治療。如果家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有發(fā)熱門診或發(fā)熱診室，盡量選擇到基層社區(qū)中心就診，這樣不僅能夠解決開藥問題，也可以保障自身安全?！暗结t(yī)院就診，交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)還要增高。所以，這是我們一個(gè)最重要的提醒?！?/p>

　　焦雅輝說，通過流程優(yōu)化和調(diào)整，下一階段所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要接診核酸陽性患者，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能以核酸陰性、陽性結(jié)果區(qū)分接診患者，應(yīng)完全出于醫(yī)療需要。國家衛(wèi)生健康委已要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好準(zhǔn)備，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者的病情和主訴收治患者，患者自身也可以根據(jù)自己病情需要選擇就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“關(guān)于急診這一塊，我們一直在強(qiáng)調(diào)不能以核酸檢測(cè)的結(jié)果作為是否接診的先決條件?！苯寡泡x說，如果有核酸陰性的證明，那么直接進(jìn)入急診接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。如果沒有相應(yīng)陰性核酸證明，急診要求進(jìn)入緩沖區(qū)，不影響、不延誤醫(yī)療急救服務(wù)。在提供急救服務(wù)的同時(shí)，要進(jìn)行抗原或者核酸檢測(cè)，“對(duì)于發(fā)熱門診，我們要求凡是發(fā)熱、有呼吸道癥狀的患者，要盡快用抗原檢測(cè)?？乖瓩z測(cè)以后，根據(jù)疾病的情況，絕大多數(shù)開具相應(yīng)的處方，患者拿了藥之后，建議能夠盡快返家，進(jìn)行居家治療?！?/p>

　　當(dāng)前，群眾對(duì)發(fā)熱門診的情況反映較多，部分發(fā)熱門診沒有開放，開放的發(fā)熱門診排隊(duì)較長。

　　對(duì)此，焦雅輝說，為更好滿足和適應(yīng)社會(huì)需求，近期國家衛(wèi)生健康委已采取了一系列措施?！皬默F(xiàn)在開始，所有發(fā)熱患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診，不需要通過居委會(huì)或者街道，或者社區(qū)來協(xié)助聯(lián)系，可以直接自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診，也不需要乘坐120救護(hù)車?！苯寡泡x說，“我們提倡，就診的時(shí)候要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診，盡量少選用公共交通工具，減少過程當(dāng)中傳播的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

　　焦雅輝表示，對(duì)于發(fā)熱門診問題比較嚴(yán)重的地方，國家有關(guān)部門已下發(fā)督辦函，要求當(dāng)?shù)亓⒓催M(jìn)行整改，國家衛(wèi)生健康委也將馬上派出督導(dǎo)組赴各地進(jìn)行督導(dǎo)檢查。如果有責(zé)任不落實(shí)問題，還要建議當(dāng)?shù)剡M(jìn)行追責(zé)和問責(zé)。

　　焦雅輝呼吁，一方面，各地要盡最大可能滿足患者的就醫(yī)需求；另一方面，也要加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛，通過科學(xué)防護(hù)，減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露和感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，也要加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測(cè)以及疫苗接種的力度。通過多種方式，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，確保服務(wù)廣大群眾、服務(wù)廣大患者的醫(yī)務(wù)人員作為主力軍隊(duì)伍的穩(wěn)定性和戰(zhàn)斗力。無論是醫(yī)方還是患方，大家應(yīng)該互相多溝通、多理解、多包容。

　　更好發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)

　　“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用已經(jīng)成為我國疫情防控的一大特點(diǎn)，中醫(yī)藥是疫情防控‘中國方案’不可或缺、不可替代的重要組成部分?！眹抑嗅t(yī)藥管理局醫(yī)政司司長賈忠武介紹。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，奧密克戎變異株感染病例的核心病機(jī)沒有發(fā)生根本性變化，在治療過程中，可以通過抓住核心病機(jī)，圍繞證候演變規(guī)律，早期進(jìn)行治療，全程深度參加疾病救治和疫情防控。

　　“臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)藥及中西結(jié)合救治的效果是顯著的，特別是能夠顯著改善新冠肺炎患者發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等癥狀，在縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間等方面具有優(yōu)勢(shì)?！眲⑶迦f，同時(shí)，研究表明，中醫(yī)藥在抑制病毒入侵和復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等相關(guān)方面，取得了很好的成果，相關(guān)研究在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上陸續(xù)發(fā)表，“下一步，我們將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用，及時(shí)總結(jié)中醫(yī)藥療效，優(yōu)化救治方案，指導(dǎo)臨床?！?/p>

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹，按照西醫(yī)原則，醫(yī)生主要是給予抗病毒治療、抗凝治療、氧療、呼吸支持等，對(duì)于病情嚴(yán)重的，還要給予更高級(jí)的生命支持治療，包括俯臥位通氣；在中西醫(yī)結(jié)合治療方面，針對(duì)胃腸功能障礙的，運(yùn)用通腑泄熱之法；針對(duì)高熱現(xiàn)象，運(yùn)用清熱解毒開竅之法；針對(duì)循環(huán)功能障礙的，運(yùn)用益氣之法等。