強(qiáng)化對孕產(chǎn)婦和兒童主動(dòng)服務(wù)隨訪 確保孕產(chǎn)婦、兒童綠色就醫(yī)通道暢通
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》,要求相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化對孕產(chǎn)婦和兒童主動(dòng)服務(wù)隨訪,確保孕產(chǎn)婦、兒童綠色就醫(yī)通道暢通。
通知要求,各地要積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù),做好高危孕產(chǎn)婦專案管理、嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)等保健服務(wù)與健康管理,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用胎心監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)皮黃疸檢測儀等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦和新生兒提供健康監(jiān)測與管理,切實(shí)減少群眾非必要到院和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
各地要指導(dǎo)社區(qū)進(jìn)一步摸清轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童情況,建立人員清單和重點(diǎn)人群臺(tái)賬,制定健康安全保障方案,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及時(shí)主動(dòng)向社區(qū)報(bào)備,以便及時(shí)獲得就診服務(wù)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要與在本機(jī)構(gòu)建冊或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持密切聯(lián)系,告知應(yīng)急聯(lián)系方式,以便出現(xiàn)問題及時(shí)溝通解決;以妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦為重點(diǎn),詳細(xì)了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況,加強(qiáng)心理支持,舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力。
通知指出,各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù),要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通。
各地要推動(dòng)建立社區(qū)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接機(jī)制,為涉疫孕產(chǎn)婦、兒童等提供就醫(yī)便利。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要保持持續(xù)運(yùn)行,未經(jīng)所在地縣級及以上衛(wèi)生健康部門同意,不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù)。個(gè)別助產(chǎn)機(jī)構(gòu)臨時(shí)關(guān)閉的,關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時(shí)尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,原則上轉(zhuǎn)移至此前各地確定的應(yīng)急助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,妥善處置、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者,對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者,要在做好防護(hù)的同時(shí)給予積極治療,不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要切實(shí)發(fā)揮母嬰安全重癥救治的“兜底”保障作用。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要完善孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應(yīng)急預(yù)案,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適時(shí)接受核酸檢測,提前做好住院分娩準(zhǔn)備。
通知要求,各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格孕產(chǎn)婦和兒童住院安全管理,全力加強(qiáng)醫(yī)療救治。
要重點(diǎn)關(guān)注危重孕產(chǎn)婦和新生兒,復(fù)雜先天性心臟病術(shù)后、骨髓移植術(shù)后等基礎(chǔ)狀況較差的兒童患者,以及未完成新冠病毒疫苗接種的孕產(chǎn)婦和兒童患者,特別是3歲以下兒童,持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性,要密切關(guān)注病情變化,全力加強(qiáng)醫(yī)療救治。
要安排相對獨(dú)立的區(qū)域收治核酸陽性患者,醫(yī)護(hù)人員相對固定。嚴(yán)格落實(shí)病區(qū)封閉管理要求,嚴(yán)格執(zhí)行不探視和非必要不陪護(hù),確需陪護(hù)的應(yīng)安排1名固定陪護(hù)人員并在病區(qū)內(nèi)實(shí)行全程封閉管理,特別要加強(qiáng)分娩室、新生兒病房的安全管理與院感防控。要規(guī)范設(shè)置過渡病區(qū)(或過渡病室)、隔離分娩間,對需要收住院但暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者,應(yīng)當(dāng)先收治在過渡病區(qū)(或過渡病室),在隔離分娩間進(jìn)行分娩,待確認(rèn)核酸檢測結(jié)果后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)。
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