醫(yī)保杠桿激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動作為 當(dāng)好居民健康“守門人”
各地在推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)過程中,充分利用醫(yī)保杠桿,激勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動作為,當(dāng)好居民健康“守門人”。
浙江省湖州市中心醫(yī)院與8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和3家二級醫(yī)院組建醫(yī)療保健集團(tuán),為轄區(qū)內(nèi)的居民實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),醫(yī)保部門按人頭將費(fèi)用打包支付給醫(yī)療集團(tuán),結(jié)余留用、超支分擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省下來的醫(yī)保費(fèi)用可用于添置設(shè)備、增加醫(yī)務(wù)人員績效等。這種以健康為導(dǎo)向的激勵機(jī)制,調(diào)動了醫(yī)生為患者服務(wù)的積極性。
在吳興區(qū)環(huán)渚龍泉街道,醫(yī)護(hù)人員正在為居民進(jìn)行免費(fèi)體檢。今年除了心電圖、胸片等傳統(tǒng)體檢項(xiàng)目,還增加了結(jié)直腸癌等9類癌癥篩查項(xiàng)目。
2021年以來,湖州市中心醫(yī)院醫(yī)療保健集團(tuán)共完成9類癌癥篩查12萬多人次,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)1萬多人次。
天津266家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建天津市基層數(shù)字健共體,賦能家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),承擔(dān)居民健康主管責(zé)任,同時對糖尿病患者實(shí)行醫(yī)?;鸢床》N和人頭付費(fèi)。比如,以前糖尿病患者平均一年的醫(yī)保支出費(fèi)用在8000元左右,現(xiàn)在醫(yī)保按每位患者7500元支付給健康主管機(jī)構(gòu),如果健康管理得好,患者少得病少吃藥,一年醫(yī)保人均結(jié)余1500元,1000名患者就能結(jié)余150萬元。這樣的醫(yī)保支付方式激勵醫(yī)務(wù)人員主動管理好患者健康,首批試點(diǎn)的楊柳青鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,半年間簽約入組的糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率比非入組管理患者高19.6%。
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事關(guān)每一個人的健康 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系這樣完善
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