建設(shè)方艙醫(yī)院絕不是疫情嚴(yán)重的信號
近一周以來,全國每天新增本土感染者已經(jīng)降至1200例以下,波及范圍進一步縮小。我國現(xiàn)有本土確診病例和無癥狀感染者連續(xù)27天下降,但又有新的本土聚集性疫情發(fā)生,疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。
全國目前疫情形勢如何?建立步行15分鐘核酸“采樣圈”、布設(shè)眾多檢測點,成本是否過高?所有人群都要48小時檢測一次核酸?假陽性是否意味著核酸檢測面對奧株敏感性有所下降?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制5月23日召開新聞發(fā)布會,回應(yīng)了相關(guān)熱點問題。
全國疫情整體呈現(xiàn)穩(wěn)定下降態(tài)勢
國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍介紹,近期,全國疫情整體呈現(xiàn)穩(wěn)定下降態(tài)勢。
當(dāng)前,上海疫情繼續(xù)整體向好,新增報告感染人數(shù)持續(xù)下降,已連續(xù)8天每天新增低于1000例,但是防反彈壓力仍然較大,個別點位和社區(qū)風(fēng)險仍有波動,疫情防控成果仍需進一步鞏固。
北京聚集性疫情和零星散發(fā)病例交織,局部地區(qū)和重點人群仍有感染傳播風(fēng)險。
四川廣安鄰水疫情處于波動下降期,疫情傳播風(fēng)險較前期有所降低。
天津、吉林近期有聚集性疫情發(fā)生,需加快檢測和風(fēng)險點位排查。
河南、安徽、江西、遼寧等地疫情已得到有效遏制,疫情形勢趨于平穩(wěn)。
建設(shè)方艙醫(yī)院絕不是疫情嚴(yán)重的信號
近期,國家衛(wèi)健委提出要提前規(guī)劃、準(zhǔn)備定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院。針對“方艙醫(yī)院的建設(shè)是不是意味著疫情變得嚴(yán)重?建設(shè)永久性方艙醫(yī)院又有什么意義?”等問題,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,建設(shè)方艙醫(yī)院絕不是疫情嚴(yán)重的信號,而是根據(jù)奧密克戎變異株的特點的應(yīng)對措施。
郭燕紅說,第一時間盡早將感染者進行收治,是切斷傳播途徑和防止進一步感染傳播的關(guān)鍵手段。為最大限度實現(xiàn)應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,統(tǒng)籌好疫情防控救治工作與正常醫(yī)療的關(guān)系,國家衛(wèi)健委要求各地按照平急結(jié)合的原則,常規(guī)準(zhǔn)備或改造一定數(shù)量的基礎(chǔ)設(shè)施,確保一旦有疫情發(fā)生,能夠在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)化為方艙醫(yī)院投入使用。
還要建立分類收治和按梯度收治病人的機制,把輕型、無癥狀感染者收治在方艙醫(yī)院,將有風(fēng)險因素的患者、普通型和重癥,收治到定點醫(yī)院?;颊呓?jīng)過治療后,核酸檢測CT值大于等于35時,可以出院進行健康監(jiān)測。
這樣大大縮短了患者平均住院日,提高了醫(yī)療資源效率和周轉(zhuǎn),避免形成對醫(yī)療資源的擠兌,既保證了新冠肺炎患者的救治,又不影響正常的醫(yī)療服務(wù)保障。
郭燕紅介紹,建造方艙醫(yī)院是依托符合條件的基礎(chǔ)設(shè)施,做好布局改造,包括水電、廁所、淋浴,特別是通風(fēng)和通道等,同時還要儲備病床單元、醫(yī)用物資、防護物資,并準(zhǔn)備好相應(yīng)的醫(yī)務(wù)力量。此外,也要安裝鋪設(shè)好醫(yī)療信息系統(tǒng)。方艙醫(yī)院不僅可以應(yīng)對新冠肺炎,在應(yīng)對其他傳染性疾病以及大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件時都可以起到非常重要的作用。這些設(shè)施在平時依然可以發(fā)揮原有作用,一旦需要,就能在很短時間內(nèi)轉(zhuǎn)換成方艙醫(yī)院使用。
郭燕紅指出,在常態(tài)化疫情防控形勢下,準(zhǔn)備一定數(shù)量的方艙醫(yī)院,一方面可以在最短時間內(nèi)迅速擴充救治床位,減少對于正常醫(yī)療資源的占用。而且能夠在很短時間內(nèi)做到“床等人”,做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。同時,還能統(tǒng)籌做好疫情防控和正常醫(yī)療服務(wù)。既保證了新冠肺炎的救治工作,又保障了老百姓正常醫(yī)療服務(wù)。
建立步行15分鐘核酸“采樣圈”、布設(shè)眾多檢測點,成本是否過高?
郭燕紅表示,奧密克戎變異株的特點,導(dǎo)致一些早期感染者不易被發(fā)現(xiàn)但已具有很強傳染性。在疫情輸入風(fēng)險比較高的地區(qū)開展常態(tài)化的核酸檢測工作,有利于提高疫情監(jiān)測預(yù)警的靈敏性,織密織牢疫情監(jiān)測網(wǎng),更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,落實好“四早”要求。
目前,國內(nèi)有多個城市和地區(qū)都已經(jīng)陸續(xù)探索實施常態(tài)化的核酸檢測工作。在疫情防控中立足于“防”是成本最低的,只有立足于“防”,減少病例發(fā)生、減少波及范圍,才能使得人民群眾的生命健康得以維護,才能使得經(jīng)濟社會發(fā)展在一個穩(wěn)定環(huán)境下運行。
“我們了解到國務(wù)院有關(guān)部門也正在抓緊研究,進一步指導(dǎo)各地降低核酸檢測的成本和價格。常態(tài)化的核酸檢測,要根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽氐男枨髞頉Q定,絕對不能一刀切。”郭燕紅說,并不是要求所有的城市都要建立15分鐘的核酸采樣圈,主要是集中在輸入風(fēng)險較高的省會城市以及人口千萬級的城市。在頻次上也并非要求所有人群都要48小時檢測一次,具體的檢測頻次也要因時因勢確定。
假陽性不意味著核酸檢測面對奧株敏感性有所下降
郭燕紅介紹,核酸檢測是我們診斷新冠病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn),它的陽性檢出時間早、準(zhǔn)確度高,是國際公認(rèn)的成熟的病原體的一項檢測技術(shù),利用核酸檢測可以盡早發(fā)現(xiàn)感染者,鎖定感染范圍,為疫情防控工作起到了“前哨”的關(guān)鍵作用,我們通過核酸檢測進而能夠采取防控措施,來切斷傳播途徑,對于實施“四早”,落實好“外防輸入,內(nèi)防反彈”和“動態(tài)清零”的總方針,具有非常重要的作用。
據(jù)專家介紹,盡管我們核酸檢測的特異性是100%,但是在實際工作中,實驗室可能會因試驗過程以及操作造成的一些污染而導(dǎo)致假陽性,我們作了一些分析,由污染導(dǎo)致的假陽性,它的污染來源一般分為兩個方面,一方面是擴增產(chǎn)物的遺留污染,在大規(guī)模核酸檢測的過程中,由于樣本量大,而我們采取的又是“停人不停機”的連續(xù)工作方式,因此每輪擴增檢測之間的清潔有可能不到位。同時也無法保證每個擴增管都是密閉的,就有可能造成假陽性。另外,檢測過程中樣本之間可能會發(fā)生交叉污染,比如說有陽性樣本或者我們所用的質(zhì)控品污染了本來是陰性的樣本。做出來以后,是由于交叉污染造成的假陽性。
此外,還有個別實驗室包括技術(shù)人員沒有嚴(yán)格按照規(guī)定的工作程序進行操作,也會造成假陽性的結(jié)果。這些情況其實都不意味著核酸檢測面對奧密克戎毒株的敏感性有所下降。核酸檢測依然是檢出新冠病毒的一個關(guān)鍵技術(shù)手段。
為了最大限度的避免出現(xiàn)“假陽性”,我們要求各檢測機構(gòu)要進一步落實核酸檢測的技術(shù)指南和工作規(guī)程的要求,特別是要做好質(zhì)控管理,當(dāng)實驗室出現(xiàn)陽性結(jié)果異常增高的情況時,必須要認(rèn)真梳理工作流程、分析可能原因,特別是要排除因為操作或者是實驗室污染所造成的假陽性的可能。此外,特別強調(diào)要依法執(zhí)業(yè),要嚴(yán)格檢測質(zhì)量。對于違法違規(guī)行為,要堅決進行嚴(yán)肅查處,并在全國進行通報。
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