本報(bào)記者 張 敏

　　為鼓勵(lì)制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，降低患者用藥成本，2022年11月21日，財(cái)政部等部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于發(fā)布第三批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見(jiàn)病藥品清單的公告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公告》)。根據(jù)公告，自2022年12月1日起，對(duì)清單中的藥品，國(guó)內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡(jiǎn)易辦法計(jì)征增值稅，進(jìn)口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅。

　　在上述“降稅清單”中，不乏單支售價(jià)超百萬(wàn)元的CAR—T藥品阿基侖賽、瑞基奧侖賽，也有PD-1藥品派安普利單抗、BTK抑制劑奧布替尼等明星產(chǎn)品。

　　對(duì)此，巨豐投顧高級(jí)投資顧問(wèn)李建杰向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，上述降稅針對(duì)的是罕見(jiàn)病、癌癥等重大疑難病癥，患者需要長(zhǎng)期服藥、藥價(jià)負(fù)擔(dān)偏高，將這類(lèi)重大疑難病癥相關(guān)藥品納入適用增值稅，將有助于藥品降價(jià)，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，未來(lái)適用范圍有望進(jìn)一步擴(kuò)大，使更多患者受益。

　　“降稅清單”持續(xù)擴(kuò)容

　　自2018年以來(lái)，我國(guó)已先后公布了兩批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見(jiàn)病藥品清單。

　　其中，第一批藥品清單分別包括：2018年對(duì)外發(fā)布的《關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》，涉及103個(gè)制劑類(lèi)藥品和51個(gè)原料藥。2019年對(duì)外發(fā)布的《關(guān)于罕見(jiàn)病藥品增值稅政策的通知》，涉及21個(gè)罕見(jiàn)病藥品和4個(gè)原料藥；2020年發(fā)布的《第二批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見(jiàn)病藥品清單》中，39個(gè)品種的抗癌藥品制劑以及14個(gè)品種的罕見(jiàn)病藥物制劑加入了“降稅清單”。

　　據(jù)記者了解，在財(cái)政部等聯(lián)合發(fā)布的《第三批適用增值稅政策的抗癌藥品和罕見(jiàn)病藥品清單》(簡(jiǎn)稱(chēng)《清單》)中，45個(gè)抗癌藥品、19個(gè)罕見(jiàn)病藥品及7個(gè)原料藥進(jìn)入，且多為近兩年獲批的明星產(chǎn)品。

　　例如，復(fù)星凱特的阿基侖賽注射液為2021年6月23日國(guó)家藥監(jiān)局正式批準(zhǔn)上市的國(guó)內(nèi)首款CAR-T細(xì)胞療法產(chǎn)品；藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液為同年9月3日國(guó)內(nèi)獲批的第二款CAR-T細(xì)胞療法產(chǎn)品；榮昌生物1類(lèi)新藥維迪西妥單抗于2021年6月獲批上市，為我國(guó)首個(gè)自主研發(fā)的ADC藥物。

　　“根據(jù)我國(guó)稅收政策，進(jìn)口藥品的增值稅稅率為13%。”東方高圣財(cái)務(wù)總監(jiān)楊秀仁向記者介紹，在成本、售價(jià)相同的情況下，享受增值稅優(yōu)惠，可提升企業(yè)的利潤(rùn)空間。

　　相關(guān)企業(yè)正在測(cè)試具體影響

　　針對(duì)財(cái)政部等發(fā)布的上述公告，《證券日?qǐng)?bào)》記者聯(lián)系了多家涉及上述《清單》藥品的企業(yè)，對(duì)于這一消息，多家企業(yè)表示，具體影響還在測(cè)算中。

　　楊秀仁向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，“藥品降價(jià)取決于企業(yè)決策及藥品的價(jià)格彈性。藥品降價(jià)，要考慮銷(xiāo)量提高是否能抵消毛利下降帶來(lái)的影響，這需要精確測(cè)算。”

　　在上述《清單》中，備受關(guān)注的是“天價(jià)抗癌藥”、每支售價(jià)超過(guò)百萬(wàn)元的CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽、瑞基奧侖賽。根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局11月16日公布的《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單》，瑞基奧侖賽注射液進(jìn)入新版醫(yī)保目錄申報(bào)名單。而去年，復(fù)星凱特的阿基侖賽注射液通過(guò)了初步形式審查，但最終沒(méi)有進(jìn)入正式談判。此次上述兩款CAR-T產(chǎn)品享受增值稅優(yōu)惠政策，是否會(huì)引發(fā)產(chǎn)品降價(jià)？

　　對(duì)此，藥明巨諾在回復(fù)《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，公司也留意到上述公告的發(fā)布，瑞基奧侖賽在抗癌藥清單之列。企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)團(tuán)隊(duì)正在就此政策公告內(nèi)容以及業(yè)務(wù)影響進(jìn)行研究，目前暫無(wú)結(jié)論。

　　通過(guò)稅收調(diào)控鼓勵(lì)研發(fā)

　　目前，我國(guó)罕見(jiàn)病藥品主要依賴于進(jìn)口。記者注意到，罕見(jiàn)病用藥富馬酸二甲酯、氨吡啶、一氧化氮、丁苯那嗪、利司撲蘭、維拉苷酶α等多款藥物尚未有國(guó)產(chǎn)藥品上市。

　　通過(guò)稅收政策的調(diào)節(jié)，有望促進(jìn)更多藥品進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，并將助推國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥研發(fā)向這一領(lǐng)域聚集力量。

　　巨豐投顧高級(jí)投資顧問(wèn)游曉剛向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，名單中的藥品及原料都有靶向藥的特點(diǎn)，可以看出，靶向藥是未來(lái)相關(guān)罕見(jiàn)病治療的重要研究方向，也為企業(yè)創(chuàng)新指明了研究方向。

　　李建杰表示，“國(guó)家對(duì)罕見(jiàn)病藥品給予增值稅優(yōu)惠 ，將提高相關(guān)企業(yè)的積極性和主動(dòng)性 ，促進(jìn)更多企業(yè)、更多相關(guān)藥品的投入供應(yīng)，有利于藥品品類(lèi)豐富、有利于市場(chǎng)價(jià)格降低，在保障企業(yè)利潤(rùn)的基礎(chǔ)上促進(jìn)藥品放量 ，從而形成企業(yè)產(chǎn)銷(xiāo)的良性循環(huán)，有利于企業(yè)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期健康發(fā)展 ?！保ㄗC券日?qǐng)?bào)）