備藥不必盯著“網(wǎng)紅藥”也需謹(jǐn)防重復(fù)用藥
■本報(bào)記者 唐聞佳
國(guó)家疫情防控舉措“新十條”落地后,居家如何進(jìn)行自我管理健康?尤其對(duì)于可能來(lái)臨的“自我用藥”,家庭儲(chǔ)備藥品到底怎么吃?孕婦、老人、小孩服藥期間務(wù)必要注意什么?就這些市民關(guān)切,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥劑科發(fā)出提醒。
中山醫(yī)院藥劑科專家表示,對(duì)于沒(méi)有合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的新冠無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者,或基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,不合并嚴(yán)重心、肝、肺、腎、腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者,建議居家治療,多休息、多喝水,增強(qiáng)自身免疫力。有癥狀的患者,一般以對(duì)癥治療為主。
提醒1:居家備藥多為非處方藥,無(wú)需到醫(yī)院開(kāi)處方
居家治療時(shí),市民可能需要的藥品包括幾個(gè)方面。比如,對(duì)于發(fā)熱癥狀,常用藥物有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等。
再如,對(duì)于咽干咽痛癥狀,可選地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊等;對(duì)咳嗽咳痰癥狀,可以選擇溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等;對(duì)于干咳無(wú)痰,可選福爾可定、右美沙芬等;對(duì)于流鼻涕,可選氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等;對(duì)于鼻塞,可選賽洛唑啉滴鼻劑等;對(duì)于惡心嘔吐,可選桂利嗪、藿香正氣水/膠囊等。
要提醒的是,這些藥品絕大部分是非處方藥,即OTC藥,安全性相對(duì)較高,不需要到醫(yī)院掛號(hào)、找醫(yī)生開(kāi)處方取藥,患者可以自行判斷、購(gòu)買和使用。
此外,也可以看到,藥品選擇種類很多,市民不必盯緊個(gè)別“網(wǎng)紅藥”,更不要因?yàn)闆](méi)有搶到“網(wǎng)紅藥”而焦慮不已。
提醒2:選擇合適藥品防止過(guò)量服用,以免發(fā)生不良反應(yīng)
具體到服用這些藥物時(shí),中山醫(yī)院藥劑科藥師提醒,有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)請(qǐng)大家牢記。
首先,針對(duì)不同癥狀,選擇合適藥品,不要重復(fù)用藥。比如,如果買到的是復(fù)方制劑,或含有西藥成分的中成藥,務(wù)必詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),可能具有相同的藥物成分,要防止同類藥物重復(fù)、過(guò)量服用。
其次,對(duì)乙酰氨基酚,每日劑量不要超過(guò)2g,24小時(shí)內(nèi)服藥不得超過(guò)4次;布洛芬要根據(jù)不同劑型,按藥品說(shuō)明書(shū)服用,用于退熱一般不超過(guò)3天。
此外,如果合并有腹瀉癥狀,不要服用連花清瘟顆粒/膠囊;氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可能有嗜睡的副作用,服藥期間不要開(kāi)車或做其他需要高度集中精神的工作;藿香正氣水含酒精,酒精過(guò)敏者不要服用,要注意,跟某些頭孢菌素、甲硝唑等藥品不能一起服用,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
提醒3:孕婦等特殊群體用藥前,最好咨詢專業(yè)醫(yī)師
針對(duì)孕婦、兒童、老人等特殊人群,用藥前最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),注意說(shuō)明書(shū)中標(biāo)注的用藥禁忌和注意事項(xiàng)。對(duì)此,中山醫(yī)院藥劑科專家提醒:孕婦如果需要退燒,可以選擇對(duì)乙酰氨基酚。如果處于哺乳期,可以選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,建議在哺乳后服藥,拉長(zhǎng)服藥與下次哺乳的間隔時(shí)間,減少藥物在體內(nèi)的蓄積。
兒童用藥時(shí),退燒可以選擇布洛芬(適用于6個(gè)月以上兒童)或?qū)σ阴0被樱ㄟm用于3個(gè)月以上的兒童),注意根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量。老年人由于往往合并基礎(chǔ)慢性病,服藥期間尤其要注意藥物之間的相互作用,必要時(shí)咨詢醫(yī)生和藥師。
提醒4:識(shí)別身體發(fā)出“信號(hào)”,判斷是否需要求醫(yī)
“對(duì)大部分人而言,奧密克戎新冠感染是能自愈的,通過(guò)居家隔離和服用相應(yīng)藥物對(duì)癥治療后能在7-10天里獲得明顯好轉(zhuǎn)或康復(fù),如經(jīng)居家藥物治療后無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)病情加重甚至危及生命的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”中山醫(yī)院藥劑科提醒,這些信號(hào)有助于大眾及時(shí)識(shí)別、判斷自己或家人是否需要就醫(yī):
第一,呼吸困難或氣促。如有明顯呼吸困難、喘不過(guò)氣的情況,可用指尖氧飽和度儀測(cè)量,如氧飽和度降至95%以下或有不能緩解的胸痛、意識(shí)混亂,及時(shí)就醫(yī)。
第二,服用退燒藥后,體溫仍持續(xù)高于38.5℃,超過(guò)3天。
第三,持續(xù)不能飲食,或腹瀉超過(guò)2天。部分感染者會(huì)伴隨胃腸道癥狀,常見(jiàn)的是厭食、腹瀉。如果出現(xiàn)癥狀后2天,經(jīng)適當(dāng)空腹或服用止瀉藥后癥狀沒(méi)有改善,且出現(xiàn)嘴巴干、小便量減少等脫水癥狀,建議就醫(yī)處理。
第四,原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。有些患有慢性?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海┑娜巳?,若出現(xiàn)血糖、血壓控制不佳等情況,及時(shí)咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院就診。
第五,密切關(guān)注特殊人群的健康監(jiān)測(cè)。比如,兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況;孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況,及時(shí)送至醫(yī)院就診。
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