120調(diào)度系統(tǒng)安全升級后運行穩(wěn)定

　　日接聽急救電話數(shù)量最高可達9萬個；呼吁市民通過非急救轉(zhuǎn)運專班車輛分流非急危重癥需求

　　記者從北京急救中心獲悉，近段時間以來，120急救呼叫高位運行，120指揮調(diào)度和全市院前急救承受極大壓力。為更好地應(yīng)對當前院前急救工作形勢，北京急救中心通過120指揮調(diào)度擴容、院前急救隊伍人員補充和以區(qū)級統(tǒng)籌抓轉(zhuǎn)運大急救格局等措施，強化急救資源統(tǒng)籌，提升急救運行效率。

　　電話系統(tǒng)升級后新增云調(diào)度功能

　　據(jù)北京急救中心相關(guān)負責人介紹，北京急救中心啟動電話系統(tǒng)升級擴容，數(shù)字電話交換機中繼線由240路緊急擴容到720路，電話席位由50個擴到100個，擴容后120電話運行平穩(wěn)，呼損(未接起的來電)由擴容前每24小時1000余個減少為零，并新增云調(diào)度功能，實現(xiàn)異地部署異地受理，設(shè)有云受理席位和云咨詢席位，增設(shè)13類相關(guān)疫情知識庫模塊，滿足呼救者的咨詢需求。

　　目前120調(diào)度系統(tǒng)安全升級后運行穩(wěn)定，日接聽急救電話數(shù)量最高可達9萬個，受理派單4萬件。12月23日24小時呼入電話13310次，呼入中繼電話已全部接起，共接聽咨詢電話1988次，首醫(yī)云咨詢完成269次，分流席完成1719次咨詢。

　　各區(qū)均成立了非急危重癥轉(zhuǎn)運專班

　　由于非急救用車需求急速增長，對120急救資源的擠兌非常嚴重。為此，中心通過強化區(qū)級統(tǒng)籌、壓實區(qū)級非急救轉(zhuǎn)運專班工作責任、補充院前急救人力資源等措施，使急救派車率從12月7日的53.08%增長至12月23日的99.94%，平均反應(yīng)時間從20.81分鐘降至16.60分鐘，急救車組滿載運行，最大限度地保障城市醫(yī)療急救需求。

　　目前，市民對非急救轉(zhuǎn)運專班車輛認可度還很有限，仍舊傾向于使用急救車對患者進行轉(zhuǎn)運，尤其老年人對于搬抬的需求依賴性強，部分非急救轉(zhuǎn)運專班車輛無法滿足。北京急救中心副主任劉紅梅介紹，對于市民的急救需求，北京急救中心采取分級分類調(diào)度措施：對于急危重癥，緊急受理后立刻調(diào)派就近車輛；對于轉(zhuǎn)院、搬抬等交通功能為主的就診需求，可以通過多種渠道予以滿足。各區(qū)以街道為單位配備了非急救的分流和轉(zhuǎn)運專班，以此大大緩和搶救車的運行壓力。目前各區(qū)均成立了非急危重癥轉(zhuǎn)運專班，她呼吁市民通過各區(qū)救助轉(zhuǎn)運電話聯(lián)系轉(zhuǎn)運專班，解決就醫(yī)用車需求，分流非急危重癥需求。隨著疫情進一步發(fā)展，未來急危重癥患者呼叫120的需求將進一步增加。

　　面對院前急救工作壓力，北京急救中心將結(jié)合疫情發(fā)展態(tài)勢和急救工作發(fā)展要求，持續(xù)保持院前急救車組標準配置運行數(shù)量，提升院前急救服務(wù)能力、質(zhì)量和效率，同時進一步暢通院前院內(nèi)銜接，緊盯各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提升急診、發(fā)熱門診和住院部的收治能力，確保急救就醫(yī)綠色通道始終暢通。

　　■ 探訪

　　北京天壇醫(yī)院

　　天壇醫(yī)院增加重癥醫(yī)療儲備

　　記者日前從北京天壇醫(yī)院了解到，隨著疫情進展，近期該院發(fā)熱門診日就診量顯著回落，由高峰期的500人下降為250人，急診仍處高峰。

　　北京天壇醫(yī)院急診科主任徐玢介紹，目前，急診日流水相比往年同期增加了1/4，其中由于胸痛、心臟問題等前來就診的數(shù)量和平常差不多，新增了許多由于新冠肺部感染就醫(yī)的患者，急診搶救室接收的重癥、危重癥患者量也更大。

　　據(jù)了解，患者在急診就診時，醫(yī)務(wù)人員會先根據(jù)生命體征、主訴等情況進行四級分級，譬如血氧低于80%為一級，低于90%為二級。為了應(yīng)對重癥患者增加的現(xiàn)狀，該院在原有ICU的基礎(chǔ)上挖掘各病區(qū)潛力，在病房內(nèi)設(shè)置可隨時轉(zhuǎn)換為重癥監(jiān)護的床位，目前，該院可救治重癥患者的床位已較之前增加一倍；增配了監(jiān)護儀、呼吸機等醫(yī)療設(shè)備；并對醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)培訓(xùn)，加強重癥的診治能力。此外，無論是發(fā)熱門診還是急診接診的各種疾病的重癥患者，均由相關(guān)學科的專家進行會診、制定個性化的治療方案。

　　北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長王曉巖介紹，為緩解急診和發(fā)熱門診壓力，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配各科室病床資源，要求對急診患者實現(xiàn)“應(yīng)收盡收”，同時，針對急診患者神經(jīng)系統(tǒng)疾病和內(nèi)科疾病較多的特點，醫(yī)院打破大內(nèi)科和神經(jīng)病學中心的學科建制，統(tǒng)一調(diào)配資源，最大限度將符合條件的急診患者收進病房。

　　此外，針對卒中、孕產(chǎn)婦等特殊人群，該院設(shè)置綠色通道暢通。

　　首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院

　　宣武醫(yī)院急診高位運行

　　12月23日，首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院，相比此前發(fā)熱門診外排成長龍，近期熱度已經(jīng)下降不少。

　　宣武醫(yī)院感染性疾病科主任田耕介紹，平日，發(fā)熱門診日接診量為三五十人次，疫情政策調(diào)整后迅速迎來高峰，一度達到350人次，之后逐漸回落，目前在200人次左右。

　　相比之下，現(xiàn)階段收治的重癥病人有所增加。一方面，最近發(fā)現(xiàn)更多肺部病變患者；另一方面，有基礎(chǔ)病的老年人增多。由于免疫衰老，老人感染后康復(fù)得更慢，如時間太長，容易引發(fā)并發(fā)癥。

　　目前面臨的挑戰(zhàn)是如何將患者及時收治入院。該院目前開放了呼吸科普通病房、急診普通病房、綜合科病房準備收治重癥新冠患者。由于短期內(nèi)需求較大，在收治方面仍有壓力。

　　23日下午，記者來到宣武醫(yī)院急診科時，該科室剛剛新增了急診二病區(qū)，用于應(yīng)對激增的就診人群。

　　急診科副主任賀明軼介紹，“新十條”之后，急診日接診量持續(xù)3周高位運行，日接診量在五六百人次。往年冬季，該院都有2-3個月的急診高峰期，數(shù)量與目前類似，但今年重癥危重癥有所增加，在急診分級中，一二級比例偏高，其中以老年人為主，常見于八九十歲。

　　在發(fā)生病毒性肺炎的患者中，單純因新冠引發(fā)肺炎的比例不高，部分患者合并細菌感染或基礎(chǔ)病惡化。

　　該院對急診的重癥收治能力進行了擴容。有二十多張普通床位變?yōu)閬喼匕Y床位，收治重癥病人；設(shè)置病例臺賬，對患者的情況進行掌握，逐步放開更多的病區(qū)，重點收治老年、危重患者。

　　感冒發(fā)燒藥的使用量下降

　　“藥品緊張的情況終于熬過去了。”宣武醫(yī)院藥學部主任張?zhí)m表示。

　　12月初，該院已備了至少滿足醫(yī)院3個月用藥需求的庫存，隨著疫情形勢變化，又將庫存擴容至9到10個月。但在“新十條”后的第一周，該院每天出庫的藥品量，是以往一個月的用量。

　　隨著各方統(tǒng)籌，藥品供應(yīng)形勢有所好轉(zhuǎn)。感冒發(fā)燒藥的使用量下降，庫存基本能滿足常用品種的實際用量。在藥房一樓，還增設(shè)了自助取藥設(shè)備，實現(xiàn)患者無接觸取藥。

　　張?zhí)m也提到，部分老年人擔心發(fā)生交叉感染，不愿意來醫(yī)院，又不會使用互聯(lián)網(wǎng)，社區(qū)醫(yī)院也不一定備有高風險的?？铺幏剿?。后續(xù)值得關(guān)注的問題是有長期慢病的患者用藥如何解決。（新京報記者 戴軒）